Inzerce
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Inzerce

Bolesti bederní páteře

Jan 24.2.2018 redakce uLékaře

Dobrý den, od října loňského roku trpím bolestmi zad v oblasti bederní páteře. Rovněž mi při delším stání nebo sezení začne trnout pravá noha od třísel po koleno. Neurologem jsem byl odeslán na rtg páteře s výsledkem:
Lp osové postavení, och. disku L2/3 a L5/SI se sníženým MOP.

Poté jsem dostal 5 obstřiků a začátkem prosince jsem byl odeslán na rehabilitace, kde mě prohlédl fyzioterapeut (nemají tam vstupní prohlídku lékařem a fyzioterapeut vychází ze zprávy od neurologa ) a ten mi stanovil 10 x parafín, magnetoterapii a elektroléčbu. Rovněž jsem asi 5 minut prováděl procvičování - protahování páteře.
Protože se stav nijak zvlášť nelepšil, navrhla mi praktická lékařka, ať požádám neurologa o doporučení na vyšetření CT, které jsem postoupil v polovině února s tímto nálezem:

L4/5 - diskrétní retrolistéza posun cca 2 mm ,cca 5 mm cirkulární protruze disku, osteoprodukce dorsolaterálně bilat. foramina volná.

L5/S1 protruze disku zasahující asymetricky doleva, je v kontaktu s kořenem S1 vlevo.

Ostatní výsledky byly v pořádku.

Neurolog po přečtení této zprávy konstatoval, že je to dobrý výsledek a léčbu ukončil konstatováním, že stárneme .

Mám otázku, zda z Vašeho pohledu se jedná o správné rozhodnutí neurologa a zda by nebylo vhodnější absolvovat rehabilitace opakovaně a to již se zaměřením na konkrétní problém.
Mám pocit, že rehabilitaci jsem absolvoval bez stanovení konkrétní diagnózy a že byla zaměřena jen všeobecně na ,,bolesti v kříži" .
Děkuji.

Odpovídá lékař:

kpt. MUDr. Denisa Gottvaldová

Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: Centrum ambulantní zdravotní péče, ÚVN-VFN Praha

Dobrý den,

ano, s takovým to nálezem je postup opravdu konzervativní. Nejdůležitější je cvičení (rehabilitace).
Rehabilitace lze zopakovat, a to max. 1x za půl roku, dle stavu. Zpočátku Vás lékař může vysílat na rehabilitaci takto častěji, ovšem cílem návštěv u fyzioterapeuta je zejména to, abyste se správně naučil cvičit sám, a toto cvičení posléze cvičil samostatně doma, nejlépe denně - to je prostě práce, kterou za Vás nikdo neodvede a to aby Vás záda dále nebolely, to můžete z 99% ovlivnit pouze Vy sám.
Není vůbec na škodu, že jste absolvoval rehabilitaci pouze všeobecně na diagnózu bolestí zad. Ono totiž neexistuje žádné cvičení konkrétně na protruzi L5/S1, to takto vnímat nelze. Fyzioterapeut je schopný si Vás vstupně vyšetřit sám a cvičit s Vámi podle toho, co je potřeba. Samozřejmě pokud jdete na pracoviště, kde je i rehabilitační lékař, je to s výhodou, protože pak můžete docházet i na kontroly a být tam veden a dle stavu Vám může rovnou rehabilitační lékař doporučovat další rehabilitace. Jinak také závisí vůbec na možnostech daného fyzioterapeuta, zda má např. absolvované různé kurzy, či zda se specializuje na bolesti zad, např. techniky Mc. Kenzie apod. (to také nemusejí mít všichni fyzioterapeutové).
Takže co závěrem: Ano, rehabilitaci můžete po půl roce opět zopakovat. Odeslat Vás může i Vaše praktická lékařka. Pokud jste nebyl spokojen s předchozím rehabilitačním pracovištěm, můžete si najít např. po internetu jiné pracoviště, které může mít i rejabilitačního lékaře a nechat se odeslat tam (musí mít ale smlouvu s Vaší zdravotní pojišťovnou). V mezidobí je potřeba cvičit individuálně, ideálně denně.

Přije brzkou úlevu od obtíží. S pozdravem, MUDr. Gottvaldová

Odpovídá lékař:

MUDr. Jiří Marek

Specializace: Fyzioterapie Pracoviště: Naprapathy Klinika

Vypadá to, že nález nekoresponduje s vašimi potížemi, což ale nelze tvrdit jistě. Chybí lékařovo klinické a reflexologické vyšetření, které by to jasně řeklo. To bohužel naši lékaři ( na rozdíl od zbytku západní Evropy) nejsou povinni zapisovat. provést je ovšem musít. takt o však je.
Vzhledem k tomu, že kvalita našich neurologů je na velmi dobré uúrovni, tak lze přepodkládat, že přímá souvislost s nálezem opravdu není, jinak by doporučil buď cílenou kontrolu, další vyšetření jako např. EMG apod.
Rehabilitace, kterou jste absolvoval je zcela na místě v začátku léčby, není to však léčba cílená, ale pouze zklidňující. měla by navázat systematická fyzioterapeutická, resp. " aktivně fyzioterapeutická " léčba. Dle doporučení Vašeho lékaře( někdy může rozhodovat neurolog, jste li ovšem v jeho péči) může být tato léčba opravdu rukou fyzioterapeuta, někdy ( dle aktivity porušených plotének) alspoň na počátku rukou lékaře, který pracuje aktivně fyzioterapeuticky\. Na toto zvážení dáváte máálo informací.
Po obnovení normální funkce okolí problematických míst úáteře, po obnově postavení pánve fyzioterapetuickou léčbou by mělo následovat systematické Vaše cvičení. Nábaznost další léčby rehabilitační či fyzioterapetútické nelze zvažovat paušálně, pouze dle konkrétní momentální situacie.

Poradna uLékaře.cz

Poraďte se s lékařem

Rychlá odpověď
již do 6 hodin

Zkušení lékaři odpovídají
na vaše dotazy

Cena již
od 39 Kč

Zjistit, jak funguje poradna

Související dotazy

Bolesti bederní páteře
Dobry den, porosim vas o vas nazor, mam velke bolesti...
Mám bolest bederní páteře
Dobrý den pane doktore mám bolest bederní páteře a...
Bolesti bederní páteře
Dobrý den je mi 26 let před měsícem po náročném dni...
Dlouhodobá bolest krční a bedeřní páteře
Zdravím, dlouhodobá bolest krční a bederni patere a...
Bolesti bederní páteře
Dobrý den, Mám dlouhodobé bolesti bederní páteře,...
Bolesti bederní páteře
Dobrý večer, prosím o vysvětlení mé diagnózy, již...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Bolesti bederni patere

dobry den pani doktorko prosim Vas mam takovej dotaz jestly muze rust ependymom...

Bolesti bederní patere

Degenerativní změny v oblasti bederní a dolní hrudní pateře.Dobrý den, již delsi...

Bolesti bederni patere

Trpim vic jak rok bolestmi bederni patere s bolestmi nohou vic do leve nohy,za...

Bolesti bederni patere

Dobry den pane Doktore, chtela jsem se poradit jak cvicit nebo ulevit mym problemum...

Bolesti bederni patere

Dobry den, mam silene bolesti v bederni pateri.Na RTG se nic nenaslo,leky pro...

Bolesti bederni patere

Dobry den chtela bych se zeptat na lek na ependymom. Beru Tramal 200mg ale ten...

Bolesti bederni patere

Dobry den,jiz od 15 let me trapi bolesti bed.patere,byla jsem lecene elektrolecbou,rehabilitaci...

Bolesti bederni patere

dobry den mam jeste jeden dotaz.Nasly me na magneticky rezonanci nalez.MR1LS...

Bolesti bederni patere

dobry den pane doktore chtela bych se zeptat na lecbu.Epenymom dekuji

Bolesti bederni patere a dolni koncetiny

Dobry den pane doktore, chtela bych Vam podekovat za odpoved a zaroven se jeste...

Bolesti bederní páteře

Dobrý den asi tak pul roku mám bolesti bederní páteře stále se to zhoršuje,obvodní...

Bolesti bederní páteře

Dobrý den, rád bych se zeptal na původ mých bolestí které jsou zacíleny na...

Bolesti bederní páteře

Dobrý den již 10 let trpím bolestmi bederní páteře poslední dva roky je to dá...

Bolesti bederní páteře

Již více jak půl roku mám bolesti v oblasti bederní páteře a zároveň mě bolí...

Bolesti bederní páteře

Dobrý den,už nevím kam se obrátit,rok jsem marodila s bederní páteří,výsledky...

Bolesti bederní páteře

dobrý den.mám dlouhodobě silné bolesti bederní páteře,které přecházejí až do...

Bolesti bederní pateře

Dobrý den mám silné bolesti bederní páteře nejvíce ve stoji a při chůzi cca...

Bolesti bederní páteře

Dobrý den, s bolestmi bederní páteře a celé levé nohy se léčím už od 12/08....

Bolesti bederní páteře

Dobrý den, Mám dlouhodobé bolesti bederní páteře, prosím Vás o vysvětlení...

Bolesti bederní páteře

Hezký den prosím o radu zda a jak lze odstranit bolesti páteře. Již asi 5 let...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Roztroušená skleroza

Dobry den, mam od roku 2010 RS ale z finančnich duvodu jsem si lecbu nemohla...

Cviky na prodlouzeni penisu

Dobry den.Chtel bych se zeptat co si myslite o ruznych cvicich napr.Kagelovi...

Přenos virózy

Dobrý den, mám střevní potíže a je tu možnost salmonelózy, která zatím nebyla...

Gynekologický výtok

Dobrý den, je mi 17 let a už delší dobu (asi 1,5 roku) trpím bělavým někdy nažloutlím...

Červené tečky na patře, prodělané virózy

Dobrý den, chtěla bych se s vámi poradit ohledně skvrnek v krku na horním patře....

Bolest v krku

Dobrý den,prosím o radu. Před měsícem jsem šla na pohotovost se silnými bolestmi...

Cviky na plochou bederní páteř

Dobrý den, chtěla bych Vás poprosit o radu v mém problému. Je mi 23 let, studuji...

Citalec

Citalec DObrý den, chodím na kardilogii a beru Nebilet. Teď mi lékař předepsal...

Rivotril 0,5 mg denně a závislost

Dobry den chtel bych se zeptat beru lek rivotril jednu tabletku na noc toznamena...

Cviky na krčnú chrbticu

Dobrý deň, jedna študentka masérstva mi kedysi hovorila, že cvik, pri ktorom...

Aneurysma mozku

Dobrý den, je mi 34 let. Před rokem jsem prodělal silné krvácení do centrálního...

Bolest temene hlavy

Dobrý den, už 3 dny mám takovou nepříjemnou pichlavou bolest na temeni hlavy...

ELICEA 10

Dobrý den, eliceu beru už několik let a bylo mi řečeno, že není návyková. Když...

Svědění nohou

Dobrý večer,mám problém,svědí mi nohy od kolen dolu,nejvíc v oblasti kolem kotníků.Nic...

Pálivá bolest holeně

Asi pred rokem jsem mel velky hematon na lytku.cca 20cm.casem vse zmizelo jen...

Nejasná příčina bolesti

Dobry den, jiz vice nez sest mesicu mne trapi bolest casti chodidel. Nemohu...

Nejasná sexuální identita

Dobrý den, nevím přesně jak to napsat, ale zajímalo by mě, jestli existuje škatulka...

Vyšetření prsu

Dobrý den, chtěla bych se zeptat na Váš názor ohledně termografie prsu. Přesnost...

Dysplastické mateřské znaménko

Dobrý den, Bylo mi odstraněno známénko, u kterého mi doktor řekl, že se jednalo...

Růst vousů

Dobrý den je mi 19 let. Mám vousy na krku, na bradě a knír. Ty na bradě se spojují...

Inzerce
×