Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Bolesti kloubů

Revmatologie Radka 8.12.2019

Dobrý den. Je mi 45 let, mám 4 děti. Vždy mě hodně bolely všechny klouby - bolest se stěhovala. Začala jsem chodit na revmatologii (to jsem měla 3 děti) a tam mi zjistili, že mám pouze více kys. močové v krvi. Revm. f. byl v pořádku. Pak jsem naposledy otěhotněla (v 41 letech) a všechny problémy vymizely (i krevní testy byly výborné). Po porodu mi bylo nádherně (žádná bolest). Po cca 2,5 - 3 letech od porodu se bolesti začaly vracet a to mnohem intenzivnější (nejhorší jsou od kotníků dolů - prsty u nohou, oblast kolem paty, hodně mě bolí i spodní část zad) a občas mám pocit, že nezvládnu dojít ani na záchod. Revm. f opět v pořádku, HLA B27 hraniční (????) a ACPA positivní. Zánětlivé faktory (CRP,..) v pořádku. Toto jsou výsledky z léta, v prosinci jsem byla na kontrole a mám přijít v dubnu. Mám napsaný jen Aulin od bolesti. Je nějaké jiném řešení, abych nemusela tlumit jen bolest? Moc ani nechápu, co přesně ty hodnoty znamenají. Novou kontrolu HLA B27 mohou udělat jen jednou za rok, protože je to prý drahá záležitost a pojišťovna to vícekrát za rok nezaplatí. Pí doktorka mi řekla, že kdybych měla vysoké zánětlivé faktory, nasadila by mi Sulfasalazin. Ty jsou ale v pořádku. Mám bolesti a jsem bezradná. Děkuji.

Odpovídá lékař:

MUDr. Jindřich Cícha

Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Ordinace praktického lékaře - Jistebnice

Dobrý den Radko,

začnu vysvětlením pojmů: RF je protilátka, která se používá při diagnostice revmatoidní artritidy. Její negativita ale neznamená, že ji nemůžete mít (tzv. seronegativní artritida). ACPA představuje obdobný parametr. HLA B27 je parametr, který bývá pozitivní u tzv. Bechtěrevovy nemoci. Léčba obecně by se však měla řídit především klinickým stavem - tzn. obtížemi a jejich projevem. Konkrétně u revmatoidní artritidy existují i jiné protizánětlivé léky (zmiňovaný Sulfasalazin, dále pak Medrol, biologická léčba atd.). Prospěšná by také mohla být rehabilitace. Váš dotaz ještě pro upřesnění předávám specialistovi, prosím vyčkejte na odpověď.

S pozdravem, J. Cícha

MUDr. Eva Dokoupilová
Odpovídá lékař:

MUDr. Eva Dokoupilová

Specializace: Osteologie, Revmatologie Pracoviště: Revmatologická a osteologická ambulance MEDICAL PLUS

Paní Radko dobrý den. Chodíte k revmatologovi - kde jste evidentně podle biochemie bez nálezu (jak uvádíte). Léčba Salazopyrinem (nebo jiná) tedy není na místě. Nevím co je myšleno pod HLAB 27-rozbor jedenkrát za rok. Podle jaké metodiky laboratoř pracuje? Obvykle platí, buď pozitivní nebo negativní. A je to na celý život. Pro samopIátce stojí rozbor kolem 2.000,- Kč pokud vím, pojišťovna hradí zhruba také tolik laboratoři. Samotný Antigen HLAB 27 pozitivní (pokud byste jej měla) je poněkud zavádějící a bez dalších (zejména RTG, avšak i dalších) vyšetření nemusí vůbec nic znamenat. Snad by Vás měl vyšetřit i neurolog stran bederní páteře a bylo by vhodné i komplexnější interní vyšetření. A také vyšetření osteologické na celotělovém denzitometru, včetně osteomarkerů. Není to o tom, že by Vás chtěli lékaři posílat jak se říká od čerta k ďáblu, každý ze specialistů řeší svůj obor. Někdy proto bývá lepší se spojit s praktickým lékařem (obvodním), který by měl mít všechny Vaše nálezy pohromadě (pokud mu je dáváte) a společně zvolit další postup.

Související dotazy

Bolest kloubů
Po porodu mam bolesti v. Kotniku uz 6 mesicu, nejak...
Bolesti kloubů
Dobrý den už jsem k Vám jednou psala,že jsem po artroskopii...
Brnění dlaně a bolest kloubů
Dobrý den, maminku (80) trápí intenzivní mravenčení...
Bolesti kloubů po infekci
Prosím, před rokem jsem prodělala těžkou "LEGIONELU"...
BOLEST KLOUBŮ
VÁŽENÝ PANE DOKTORE MÁM VELKÉ BOLESTI KLOUBŮ PROSIM...
Bolest kloubů
Dobrý den. Je mi 20 let a hraju fotbal zavodne. Včera...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Bolesti kloubů

Dobrý den.mám asi 2 měsíce bolesti kloubů a částečně svalů, rentgen neukázal...

Bolesti kloubů

Dobry den, roky beham po doktorech bez vysledku. Zacalo to castymi nemoci (streptokok...

Bolesti kloubu

Dobry den, uz dlouho me boli kolena.Prisuzovala jsem to praci, nebot jsem pracovala...

Bolesti kloubů

Dobrý den. V polovině července infikace, přilétl mi na pravé předloktí nějaký...

Bolesti kloubů

Dobrý den, mám v rodině kloubní problémy a proto se snažím aktivně žít, abych...

Bolesti kloubů

Dobrý den, je mi 22 a už pár let mě trápí křupání a lupání v kolenou, při dřepech,...

Bolesti kloubů

Dobrý den, tatínek má 84let. Před rokem měl prasklý dvanácterníkový vřed (životohrožující-hospitalizace...

Bolesti kloubů

Dobrý den, jsem v 18. týdnu těhotenství, mám 11-ti měsíčního syna, kterého jsem...

Bolesti kloubů

Mírná bolest / občas noční buzení / pravého / někdy i levého / ramenního svalu,...

Bolesti kloubů

Dobry den, prosim o radu. Trpim bolestmi kloubu, kosti a revmatickymi bolestmi....

Bolesti kloubů

Dobrý den, je mi 21 let a asi tak měsíc mám problémy s klouby, především když...

Bolesti kloubů

Dobrý den, měla bych dotaz ohledně mých kloubů. Mám neustupující bolesti kloubů,...

Bolesti kloubů

Po celý rok mnou prochází bolest která střídá klouby pravého kolene a ramene...

Bolesti kloubů

Dobrý den,už 1,5měsíce mě bolí klouby na rukou a v celém těle,mám je ztuhlé.Lékař...

Bolesti kloubů

Dobrý den, po několik předchozích měsíců jsem měl permanentně zvýšené teploty...

Bolesti kloubů

Vážený pane doktore v dubnu roku 2008 se mi objevily tupé bolesti koubů (zápěstí,...

Bolesti kloubů

Dobrý den, je mi 20 let. Občas mně trápily večerní bolesti rukou, převážně prstů,...

Bolesti kloubů

Dlouhodobě (cca 3 roky) mne bolí klouby - zejména ramena, kyčle, kolena, někdy...

Bolesti kloubů

Dobrý den, Přibližně rok mě trápí bolesti v noze. Hlavně okolí pravé kyčle....

Bolesti kloubů

Dobrý den Mám diagnozu Popis: Jiné poruchy kloubů‚ nezařazené jinde - Bolest...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Žilní nedostatečnost

Dobrý den, mám dotaz ohledně křečových žil a prosvítajících žil (viz. foto)....

Krev ve stolici o análním styku

Dobry den, nedavno jsem mela analni styk s pritelem a zda se mi ze od te doby...

Knedlík v krku a zánět štítné žlázy

Dobrý den, už asi půl roku mám v krku bolavý knedlík. Nemám problémy s polykáním,...

Kompulze

Dobrý den. Trpím obsedantně kompulzivní poruchou a beru na to antidepresiva...

Pupinky (bradavicky) na stydkych pyscich

Dobrý den, asi tak měsíc pozoruji pupinky (bradavicky) na stydkych pyscich....

Pocit na zvracení po jídle

Dobry den,posledni pul rok je mi porad na zvraceni po kazdym jidle je mi špatně,...

Silné krvácení s kusy sliznice

Dobrý den paní doktorko, minulý měsíc jsem měla menstruaci jinou, než mívám...

Bolest a otok kotníku

Dobrý den před 3 týdny mě začal bolet kotník,myslel jsem si že to mám z bot...

Otok prstů ruky

Prosím o názor, co může být příčinou pravidelného každovečerního otoku prstů...

Červený flek po klíštěti

Borelioza - erythema migrans?? Dobrý den. V sobotu navečer mě kouslo klíště...

Barva žaludu

Dobrý den, rád bych se zeptal na zbarvení na mé koruně žaludu. Před cca pár...

Podvrtnutý nárt

Dobrý den, 9.5. jsem byla u lékaře s podvrtnutym nartem. Odchazela jsem se...

Pupínky a bulka pod jazykem

Dobrý den, zřejmě během před včerejší noci se mi udělala pod jazykem několik...

Bodavá bolest kotníku

Dobrý den, již delší dobu mne trápí bodavá bolest (vnitřní část pravého kotníku,...

Pocit zástavy srdce při ležení

Dobrý den, poslední dobou jsem ve stresu a občas se mi stane, že ležím (nemusím...

Výrůstek na zápěstí

Dobrý den, na hřbetu zápěstí se mi udělal výrustek z kosti. Je tvrdý a mám jej...

Boule na penisu

Dobrý den, dnes se mi na penisu udělal boule. Můžete mi říct, co mám s penisem...

Pupínek pod prsem

Dobry den...pred par tydny se mi na spodni strane prsu udelal cerveny pupinek...pri...

Tmavé hleny

Dobrý den, už včera jsem se zde ptal. Mám problém s hleny. Nejvíce mě to trápí...

Domácí monitorování srdeční aktivity plodu

Dobrý den,já osobně potíže nemám ale chci se zeptat. Má žena otěhotněla (8 týden)...

Reklama