Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Bolesti kloubů

Revmatologie Radka 8.12.2019

Dobrý den. Je mi 45 let, mám 4 děti. Vždy mě hodně bolely všechny klouby - bolest se stěhovala. Začala jsem chodit na revmatologii (to jsem měla 3 děti) a tam mi zjistili, že mám pouze více kys. močové v krvi. Revm. f. byl v pořádku. Pak jsem naposledy otěhotněla (v 41 letech) a všechny problémy vymizely (i krevní testy byly výborné). Po porodu mi bylo nádherně (žádná bolest). Po cca 2,5 - 3 letech od porodu se bolesti začaly vracet a to mnohem intenzivnější (nejhorší jsou od kotníků dolů - prsty u nohou, oblast kolem paty, hodně mě bolí i spodní část zad) a občas mám pocit, že nezvládnu dojít ani na záchod. Revm. f opět v pořádku, HLA B27 hraniční (????) a ACPA positivní. Zánětlivé faktory (CRP,..) v pořádku. Toto jsou výsledky z léta, v prosinci jsem byla na kontrole a mám přijít v dubnu. Mám napsaný jen Aulin od bolesti. Je nějaké jiném řešení, abych nemusela tlumit jen bolest? Moc ani nechápu, co přesně ty hodnoty znamenají. Novou kontrolu HLA B27 mohou udělat jen jednou za rok, protože je to prý drahá záležitost a pojišťovna to vícekrát za rok nezaplatí. Pí doktorka mi řekla, že kdybych měla vysoké zánětlivé faktory, nasadila by mi Sulfasalazin. Ty jsou ale v pořádku. Mám bolesti a jsem bezradná. Děkuji.

Odpovídá lékař:

MUDr. Jindřich Cícha

Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: Ordinace praktického lékaře - Jistebnice

Dobrý den Radko,

začnu vysvětlením pojmů: RF je protilátka, která se používá při diagnostice revmatoidní artritidy. Její negativita ale neznamená, že ji nemůžete mít (tzv. seronegativní artritida). ACPA představuje obdobný parametr. HLA B27 je parametr, který bývá pozitivní u tzv. Bechtěrevovy nemoci. Léčba obecně by se však měla řídit především klinickým stavem - tzn. obtížemi a jejich projevem. Konkrétně u revmatoidní artritidy existují i jiné protizánětlivé léky (zmiňovaný Sulfasalazin, dále pak Medrol, biologická léčba atd.). Prospěšná by také mohla být rehabilitace. Váš dotaz ještě pro upřesnění předávám specialistovi, prosím vyčkejte na odpověď.

S pozdravem, J. Cícha

Odpovídá lékař:

MUDr. Eva Dokoupilová

Specializace: Revmatologie Pracoviště: Revmatologická a osteologická ambulance MEDICAL PLUS

Paní Radko dobrý den. Chodíte k revmatologovi - kde jste evidentně podle biochemie bez nálezu (jak uvádíte). Léčba Salazopyrinem (nebo jiná) tedy není na místě. Nevím co je myšleno pod HLAB 27-rozbor jedenkrát za rok. Podle jaké metodiky laboratoř pracuje? Obvykle platí, buď pozitivní nebo negativní. A je to na celý život. Pro samopIátce stojí rozbor kolem 2.000,- Kč pokud vím, pojišťovna hradí zhruba také tolik laboratoři. Samotný Antigen HLAB 27 pozitivní (pokud byste jej měla) je poněkud zavádějící a bez dalších (zejména RTG, avšak i dalších) vyšetření nemusí vůbec nic znamenat. Snad by Vás měl vyšetřit i neurolog stran bederní páteře a bylo by vhodné i komplexnější interní vyšetření. A také vyšetření osteologické na celotělovém denzitometru, včetně osteomarkerů. Není to o tom, že by Vás chtěli lékaři posílat jak se říká od čerta k ďáblu, každý ze specialistů řeší svůj obor. Někdy proto bývá lepší se spojit s praktickým lékařem (obvodním), který by měl mít všechny Vaše nálezy pohromadě (pokud mu je dáváte) a společně zvolit další postup.

Související dotazy

Bolest kloubů
Po porodu mam bolesti v. Kotniku uz 6 mesicu, nejak...
Bolesti kloubů
Dobrý den už jsem k Vám jednou psala,že jsem po artroskopii...
Brnění dlaně a bolest kloubů
Dobrý den, maminku (80) trápí intenzivní mravenčení...
Bolesti kloubů po infekci
Prosím, před rokem jsem prodělala těžkou "LEGIONELU"...
BOLEST KLOUBŮ
VÁŽENÝ PANE DOKTORE MÁM VELKÉ BOLESTI KLOUBŮ PROSIM...
Bolest kloubů
Dobrý den. Je mi 20 let a hraju fotbal zavodne. Včera...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Bolesti kloubů

Dobrý den, Poslední dobou mě bolí dost nohy a ruce, už asi 5 měsícu mě bolí...

Bolesti kloubů

Dobrý den.mám asi 2 měsíce bolesti kloubů a částečně svalů, rentgen neukázal...

Bolesti kloubů

Dobry den, roky beham po doktorech bez vysledku. Zacalo to castymi nemoci (streptokok...

Bolesti kloubu

Dobry den, uz dlouho me boli kolena.Prisuzovala jsem to praci, nebot jsem pracovala...

Bolesti kloubů

Dobrý den. V polovině července infikace, přilétl mi na pravé předloktí nějaký...

Bolesti kloubů

Dobrý den, mám v rodině kloubní problémy a proto se snažím aktivně žít, abych...

Bolesti kloubů

Dobrý den, je mi 22 a už pár let mě trápí křupání a lupání v kolenou, při dřepech,...

Bolesti kloubů

Dobrý den, tatínek má 84let. Před rokem měl prasklý dvanácterníkový vřed (životohrožující-hospitalizace...

Bolesti kloubů

Dobrý den, jsem v 18. týdnu těhotenství, mám 11-ti měsíčního syna, kterého jsem...

Bolesti kloubů

Mírná bolest / občas noční buzení / pravého / někdy i levého / ramenního svalu,...

Bolesti kloubů

Dobrý den, je mi 21 let a asi tak měsíc mám problémy s klouby, především když...

Bolesti kloubů

Po celý rok mnou prochází bolest která střídá klouby pravého kolene a ramene...

Bolesti kloubů

Dobrý den,už 1,5měsíce mě bolí klouby na rukou a v celém těle,mám je ztuhlé.Lékař...

Bolesti kloubů

Vážený pane doktore v dubnu roku 2008 se mi objevily tupé bolesti koubů (zápěstí,...

Bolesti kloubů

Dobrý den, je mi 20 let. Občas mně trápily večerní bolesti rukou, převážně prstů,...

Bolesti kloubů

Dlouhodobě (cca 3 roky) mne bolí klouby - zejména ramena, kyčle, kolena, někdy...

Bolesti kloubů

Dobrý den Mám diagnozu Popis: Jiné poruchy kloubů‚ nezařazené jinde - Bolest...

Bolesti kloubů

Dobrý den, dcera má od dětství problém s klouby v kolenou, nyní i kyčle. Je...

Bolesti kloubů

Dobrý den, už 2 roky se potýkám s reaktivní artritidou díky chronické infekci...

Bolesti kloubů

Dobrý den, je mi 63 let, nemám nadváhu a kromě nízkého tlaku a oční vady žádné...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Večerní teploty a vyčerpání

Dobrý den, 30.1. jsem navštívila praktického lékaře protože již 10 dní u mě...

Test na nikotin

Dobrý den, moji rodiče mají podezření že kouřím a rozhodli se že mi udělají...

Kručení ve střevech

Dobrý den, Je mi 40 let, byl jsem před týdnem na kolondoskopii odstranit 1...

Řídká(kašovitá) stolice

Dobrý den.Mužete poradit trpím ranním průjmem nebo kašovitou stolicí stolice...

Jasně červená krev na toaletním papíře

Dobrý den, před časem jsem nalezl na toaletním papíře jasně červenou krev....

Bolesti kolene

Dobry den, občas mam bolest v zadni casti kolene. Nyni mam bolet vetsi a trva...

Asi před dvěma dny se mi na zadní straně stehna udělala vyrážka

Dobrý den, asi před dvěma dny se mi na zadní straně stehna udělala tato vyrážka...

Je mi 14 let, a mám šileně silné bolesti hrudi a plic

Dobrý den, chtěla bych se zeptat je mi 14 let, a mám šileně silné bolesti hrudi...

Parestezie na horních a dolních končetinách

dobry den, mam potize se zvlastnim pocitem na kuzi: popsal bych ho jako svedeni,...

Výrůstky na páteři, je nutná operace?

Dobrý den, potřebovala bych poradit...mám problémy s páteří a mám se rozhodnot...

Vypadávání vousů a lysá místa na tváři

Dobrý den. Vyskytl se u mne od začátku letošního roku problém s vypadáváním...

Vykašliavanie hlienu s tmavou krvou

Dobrý deň, problém s vykasliavanim krvavého spúta hnedej farby mi pretrváva...

Nechráněný pohlavní styk a AIDS

20dni po nechránenom vaginálnom pohlavnom styku s prostitútkou vo verejnom dome...

Sucho v ústech, žízeň.

Dobrý den, delší dobu mne trápí sucho v ústech doprovázený velkou žízní a také...

Suchá, nesvědivá vyrážka na tříslech

Dobrý den, chtěl by jsem se zeptat na doporučení nějaké mastičky. Už celkem...

Píštěl nad zubem

Dobrý den, několk měsíců mě trápí tento problém. Přibližně v červnu 2017 mě...

Svědění pokožky klitorisu

Dobrý den, předem se omlouvám jestli jsem jsem svůj dotaz zařadila do špatné...

Neustálý výtok

Dobrý den, již rok sem se léčila kvůli streptokoku v pochve a bílému výtoku....

Chronický zánět močového měchýře

Dobrý den, mám problém s chronickým zánětem močového měchýře po styku 3 roky....

Tlak za očima, motání hlavy, únava

Dobrý den, již několik týdnů mě trápí nepříjemný tlak za očima a motání hlavy...

Reklama
Zavřít