Bolesti lýtka u profesionálního sportovce
Dobrý den,
je mi 18 let a závodně se věnuji běhu na střední tratě, zejména běhu na 1500 m, přičemž týdně naběhám, pokud nejsem zraněn, 60–70 km v různých intenzitách. Kontaktuji Vás ohledně dlouhodobých problémů s oblastí pravého lýtka, s nimiž se střídavě potýkám již cca 9 měsíců.
Problém začal jako pocit ztuhlého, takříkajíc nataženého svalu, a to v průběhu běhu, jakkoliv intenzivního, i při chůzi, v klidu měly tyto problémy povahu permanentního brnění či mravenčení v dolní části lýtka, jaksi neurčitě v jeho vnitřní části. Na tento problém jsem přirozeně zareagoval tak, jak jsem u namožených svalů zvyklý, tj. běžecké volno a intenzivní regenerace dané oblasti. Poté, co se stav pocitově zlepšil (výše popsané pocity se již v klidu ani při chůzi nevyskytovaly), jsem začal s opětovným tréninkem, samozřejmě od velmi nízkých intenzit. Nicméně za nějakou dobu se problémy s pravým lýtkem opět dostavily a celý kruh se opakoval znovu. Postupně se zkracovala doba, v níž jsem byl schopen trénovat, a naopak prodlužovala doba regenerace a zotavování (na počátku byl trénink možný řádově několik týdnů, postupně pouze několik dní).
Samozřejmě velmi dbám nejenom na řádné prohřátí a rozcvičení před výkonem, nýbrž i na dostatečnou regeneraci po výkonu, a to v podobě dynamického i statického strečinku, použití masážního válce, automasáže, regenerace v sauně, případně střídání horké a ledové sprchy... Všechny tyto činnosti jsem provozoval již před prvními projevy těchto problémů. Rovněž používám doplňky stravy v podobě vitamínů a minerálů, kterými se snažím zamezit svalovým křečím.
S danými problémy jsem navštívil několik fyzioterapeutů, nicméně bez většího úspěchu (byl proveden kinesiotaping, doporučení praktikovat zdravotní cvičení apod.). Před několika měsíci jsem též řešil problém s koleny (konkrétně byl problém s úpony svalů v nich, bylo mi však řečeno, že zde není spojitost se současnými obtížemi), ten byl ale spolehlivě vyřešen užitím fokusované rázové vlny. Tato metoda byla aplikována také na postižené lýtko, opět bez většího efektu.
Větší posun nastal po návštěvě sportovního lékaře (lékař Českého atletického svazu MUDr. Jiří Neumann). Ten po vyšetření svalu ultrazvukem zjistil, že je daný sval natržený, proběhla proto odpovídající terapie (léčba vysokofrekvenčním laserem, masáže, zdravotní cvičení apod.). Tato terapie byla ukončena zhruba před měsícem, výstupní ultrazvuk ukázal, že sval je zahojen, žádná ruptura zde již není, rovněž rentgen neprokázal nějaké poškození na kosti (zpráva z tohoto vyšetření je přiložena v příloze). Bylo mi doporučeno nadále dodržovat klidový režim (tj. provozování sportovních aktivit bez zátěže lýtka), cvičit doporučená cvičení (cvičení na klenbu, lýtko, uvolnění svalů středu těla), brát kloubní výživu. Přestože takto činím, pocitově se stav nezlepšil, jelikož při chůzi, ale zejména v klidu, neustále pociťuji drobný tlak, jakési brnění či mravenčení dané oblasti (tj. není to již jako v počátcích, kdy toto nastávalo pouze po zátěži, v době, kdy zranění přicházelo).
Navštívil jsem též cévního lékaře, a to z důvodu vyšetření na křečové žíly. U mých rodičů totiž jsou křečové žíly přítomny a mé potíže by k nim mohly odkazovat. V příloze je zpráva z tohoto vyšetření, jehož výsledkem je to, že sice mám křečové žíly v počínajícím stadiu, avšak v současnosti by neměly vést k citelným problémům. Doporučena jsou pouze režimová opatření, nic dalšího podle lékaře momentálně dělat nelze.
Tento týden jsem přesto vyzkoušel klidný, pomalý běh. Běželo se mi vcelku dobře, onen hlavní zdroj diskomfortu z doby před terapií zde již přítomen nebyl, avšak lýtko začalo po prvních několika bezproblémových kilometrech pozvolna tuhnout, byť ne v takové míře, jak tomu bylo v počátcích zranění. Po zátěži drobné zatuhnutí přetrvává, přičemž druhé lýtko je zcela bez problému, v klidu opět drobné, leč nepřestávající brnění, mravenčení. Po následné regeneraci potíže částečně ustupují.
Můj dotaz tedy míří na to, čím by mohly být výše popsané problémy (opakované tuhnutí, brnění, mravenčení) způsobeny a jak je řešit.
Předem děkuji za odpověď.
mjr. MUDr. Denisa Gottvaldová
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Centrum zdravotních služeb Bechyně
Dobrý den,
pokud se problémy takto vracejí, poukazuje to nejspíše na nějaké špatné poh...
