Bolesti zad, výhřez ploténky
Dobrý deň, dva roky dozadu som začala pociťovať bolesti p. kolena, nesprávne určenou diagnózou ( najskôr pretrhnutie bočného väzu a následne tromboza , ktorá sa tiež vylúčila) som stratila drahocenný čas na liečbu, až po výmene bohužiaľ 7 lekárov, 5 ortopédov a 2 neurologov som konečne prišla na to, že má v podstate boli krížová časť chrbtice, bolesť vystreluje po vnútornej časti stehna, krížom dole až ku chodidlu, chodza po chodidlách nie je možná, noha tŕpne veľmi bolí,( Krívam) je nestabilná hlavne pri chôdzi do schodov potrebujem oporu,pri CT mi bolo zistené vyklenutie L5/S1 následne liečba infuziami, injekciami obstrekom a prísny pokoj na lôžku, plus lieky zaldiar 1x denne trvalo, bolesť sa zmiernili, no akonáhle som chcela vykonať bežné práce v domácnosti, ( upratať jednu izbu, bez vysávania, bez ja neviem prasenia) sa bolesť vrátila, no keď som si ľahla, sama ustúpila, dva týždne dozadu sa však všetko vrátilo v oveľa horšej forme, bolesti sú hrozne, neurolog odporučil hospitalizaciu ( čo si bohužiaľ tým že som mama 4 deti nemôžem dovoliť) resp. na pracovisko kde by som moje problémy aj vyriešila nielen potlačila ma nevzali, teraz v piatok som šla ako samoplatca na MRI ( popis v prílohe) , hľadám teraz neurochirurga, ktory by mi skonzultoval nález, keďže netuším či MRI nález mi umožňuje cvičiť prip.absolvovat liečbu ozonom, alebo rovno operovať, zaujíma ma aj Vas názor, ja uz sa bojím všetkého, neurolog že mám ísť na rehabilitáciu, posudkova lekárka zasa, že bez presneho určenia rozsahu by ani necvicila, ani nešla na ozón a ja už mám na základe zlých predchádzajúcich skúseností strach, aby som si ešte viac neublížila, bohužiaľ nikde sa nepíše o tom koľko je vysunutá platnička, podľa MRI sú to asi rovno dve... v prípade potreby, mám doma aj CD s fotkami z MRI
MUDr. Barbora Suchecká
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Praktický lékař pro dospělé, Nemocnice Kadaň
Dobrý den, podle popisu máte lehký výhřez ploténky L4 a L5, lehce tlačí na odstupy nervů, proto máte bolesti zad vystřelující do dolních končetin. V popisu není uvedeno, o kolik milimetrů je ploténka vyhřeznutá (obvykle se konzervativně řeší výhřez ploténky do 4mm, tj. tento nález je ještě ponechán bez operace - ale samozřejmě záleží i na příznacích, které nález způsobuje).
Dodržujte obecné rady při onemocnění páteře- neohýbejte se, nedělejte prudké pohyby, nenoste těžké předměty, pozor i při ev. nošení dětí (nevím, jak velké děti máte, ale lepší bude je vůbec nenosit, aby nedošlo ke zhoršení stavu).
Zda a jak můžete či nemůžete cvičit, přenechám na specialistovi. Nejsem specialista a nerada bych, abyste si nějak uškodila. Proto, prosím, ještě vyčkejte odpovědi specialisty (bude dotaz také zpracovávat a doplní informace).
S pozdravem BB.
MUDr. Jiří Marek
Specializace: Fyzikální medicína, Fyzioterapie, Rehabilitační lékařství, Sportovní medicína Pracoviště: Naprapathy Klinika
Jak sama popisujete, absolvovala jste léčbu, která je vhodná v situaci výrazně bolestivé, tzn. zklidňuje bolesti, zmírňuje napětí svalů. neléčí však od příčiny.
Příčinná léčba je " aktivně fyzioterapeutická", kdy vám fyzioterapeut zlepší funkční stav páteře a současně se zlepšením doporučí konkrétní cviky, aby bylo možno obnovit svalové vztahy. Ve vašem případě určitě bude nutné obnovit i postavení pánve, to je jistě v poruše postavení. V situaci, kdy není jisté, zda bolesti působí svalově funkční situace( ta je ale určitě narušena) , nebo je přímo od poruchy plotének, musí tuto léčbu( alespoň v první fázi) provádět lékař, který aktivně fyzioterapeuticky pracuje. V ČR je to často neurolog, TV lékař, rehabilitační či sportovní lékař. Běžná fyzioterapie nemusí ( a také nebývá) dostatečně účinná. Při této léčbe lékař kontroluje , jak korelují vaše potíže s klinickým vyšetření, včetně reflexologického.
Často bývá přítomna relativně drobná porucha ploténky, ale díky přítomné svalově funkční prouše okolí, je v této oblasti otok. Ten imituje potíže stejné, jako je přímý tlak ploténkou. To by ale byla indikace k operaci, otok ne. To ovšem lékař pozná, takže může současně s léčbou doporučit i pomocnou( medikamentozní i nemedik.)evebnt, nasměruje k operačnímu zákroku, případně mikroneurochirurgickému char. PRT apod.Je li ovšem indikován.
Konsultovat neurochirurga je samozřejmě možné, hodnotí ale situaci pouze dle konrétního jednoho vyšetření a korelaci s CT či MRI. V případě,m že konsultujete po " aktivně fyzioterapeutické léčbě" lékařské, , nebo dokonce na doporučení lékaře, který vás takto léčí, tak je to samozřejmě jednoznačné.
Víc bez konkrétního klinického vyšetření nelze.
