Borelióza
Dobrý den,
všiml jsem si červeného 12cm fleku na bérci s bílým středem (viz foto), na okraji si nevšímám odlupování, nesvědí, není „vystouplý". Trápila mě současně horečka (38,2°), únava, bolest hlavy a kloubů. Klíště jsem nezaregistroval. Obvodní lékař (čtvrtek 9.8.) mi na základě pohledu sdělil, že se asi nejedná o boreliózu, ale nejspíše o nějaký zánět kůže (bez vyšetření krve) v kombinaci s nějakým nachlazením (nebývám často nemocný). Bylo provedeno POUZE CRP a byla nasazena léčba Augmentinem 1g (na 9 dní). Flek se začal změnšovat a horečka se omezila na subfebrilii. Za 3 týdny však mám nastupovat pro provedení TEP coxae a jelikož jsem zdravotník, postup lékaře se mi zdá pochybný byť jen z důvodu brzké operace. Chci se proto zeptat:
1) Jedná se dle Vašeho názoru z fotografie o erythema migrans (boreliózu)?? Musí se flek vytvořit nejprve v místě kousnutí/přisání či je možné, že se 1. flek vytvoří i na místě jiném??
2) Pokud 13.8. (v pondělí) požádám lékařku o vyšetření borrelia burgdorferi (tedy již 5.den užívání Augmentinu) nebylo by kvůli již braným ATB vyšetření zkreslené?? Pokud ne, je vhodné upřednostnit Western blot před ELISOU??
3) I v případě prodloužení užívání Augmentinu je možné tímto antibiotikem boreliózu vyléčit??
4) Jestliže jsem dříve absolvoval vyšetření likvoru (i oligoklonální pásy) mohu si být do té doby jistý, že borelióza byla doposud 100% negativní i v případě její „kloubní" formy?? Aneb jaká je úspěšnost potvrzení boreliózy při vyšetření likvoru??
MUDr. Kateřina Kovaříková
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Slánská zdravotní, s.r.o., Slaný
Dobrý den,
podle fotografie by se skutečně mohlo jednat o tzv ECM. Nemusíte si být vědom př...
MUDr. Jana Moravcová
Specializace: Infekční lékařství, Tropické a cestovní lékařství, Vnitřní lékařství Pracoviště: Nemocnice na Bulovce, klinika infekčních, parazitních a tropických nemocíPokud mohu posuzovat dle fotografie, zarudnutí může odpovídat 1. stadiu lymské boreliózy tzv. ...
