Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Borelióza

Borelioza Miroslav 11.8.2018

Dobrý den,

všiml jsem si červeného 12cm fleku na bérci s bílým středem (viz foto), na okraji si nevšímám odlupování, nesvědí, není „vystouplý". Trápila mě současně horečka (38,2°), únava, bolest hlavy a kloubů. Klíště jsem nezaregistroval. Obvodní lékař (čtvrtek 9.8.) mi na základě pohledu sdělil, že se asi nejedná o boreliózu, ale nejspíše o nějaký zánět kůže (bez vyšetření krve) v kombinaci s nějakým nachlazením (nebývám často nemocný). Bylo provedeno POUZE CRP a byla nasazena léčba Augmentinem 1g (na 9 dní). Flek se začal změnšovat a horečka se omezila na subfebrilii. Za 3 týdny však mám nastupovat pro provedení TEP coxae a jelikož jsem zdravotník, postup lékaře se mi zdá pochybný byť jen z důvodu brzké operace. Chci se proto zeptat:

1) Jedná se dle Vašeho názoru z fotografie o erythema migrans (boreliózu)?? Musí se flek vytvořit nejprve v místě kousnutí/přisání či je možné, že se 1. flek vytvoří i na místě jiném??

2) Pokud 13.8. (v pondělí) požádám lékařku o vyšetření borrelia burgdorferi (tedy již 5.den užívání Augmentinu) nebylo by kvůli již braným ATB vyšetření zkreslené?? Pokud ne, je vhodné upřednostnit Western blot před ELISOU??

3) I v případě prodloužení užívání Augmentinu je možné tímto antibiotikem boreliózu vyléčit??

4) Jestliže jsem dříve absolvoval vyšetření likvoru (i oligoklonální pásy) mohu si být do té doby jistý, že borelióza byla doposud 100% negativní i v případě její „kloubní" formy?? Aneb jaká je úspěšnost potvrzení boreliózy při vyšetření likvoru??

Odpovídá lékař:

MUDr. Kateřina Kovaříková

Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Vamed-Mediterra

Dobrý den,
podle fotografie by se skutečně mohlo jednat o tzv ECM. Nemusíte si být vědom přisátí klíštěte, ani se nemusí vytvořit v místě kousnutí.
Na tvorbu protilátek má vliv hlavně odstup od pokousání hmyzem, tvoří se nejdříve po 4 týdnech. Lepší je vyšetření s odstupem 6ti týdnů a antibiotická léčba může výsledky zkreslit. Jinak - pro léčbu boreliózy je rozhodující klinický stav pacienta, neřídí se přítomností protilátek. Elisa se jako test na prvním místě, Western blot se používá pouze při pozitivním výsledku Elisy.
Augmentin se řadí mezi léky, které se podávají u prvního stádia boreliózy. Efekt léčby se hodnotí podle ústupu příznaků.
Vyšetření likvoru se provádí u neuroboreliozy a stejně jako u jiných forem má stanovení protilátek pouze podpůrný význam. Často se nachází protilátky u pacientů bez obtíží a naopak pacient s problémy může mít protilátky negativní. Rozhodující jsou klinické projevy.
S pozdravem

Odpovídá lékař:

MUDr. Jana Moravcová

Specializace: Infekční lékařství‎, Tropické a cestovní lékařství‎, Vnitřní lékařství Pracoviště: Nemocnice na Bulovce, klinika infekčních, parazitních a tropických nemocí

Pokud mohu posuzovat dle fotografie, zarudnutí může odpovídat 1. stadiu lymské boreliózy tzv. erythema migrans. Klíště nemusíte zaznamenat, protože larvy klíšťat bývají poměrně malé. Erythema migrans se může vytvořit na jiném místě než bylo klíště. Vzhledem k diagnostickým rozpakům bych nabrala Western blot, který upřesní diagnózu, antibiotika výsledek nezkleslí. Augmentin je jedním z léků, kterými se borelióza léčí po dobu 2 týdnů. Neuroborelióza je pozdní stadium boreliózy a nevypovídá nic o počátečním stadiu onemocnění, tedy vyšetření likvoru není pro tuto nemoc přínosné.

Související dotazy

Borelioza
Dobry den, mam dotaz ohledne boreliozy. Minuly ctvrtek...
Borelióza
Dobrý den, brala jsem antibiotika kvůli podezření...
Borelioza
Dobry den, syna postipali komari, pupinky si rozskrabal....
Borelióza?
Dobry den, vcera se objevil cerveny flicek na noze....
Lymeská borelióza
Dobry den, brat bol necely mesiac lieceny antibiotikami...
Borelióza
Borelioza. Dobrý den, nad kotníkem pravé dolní končetiny...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Borelioza

Dobry den. V cervenci jsem mel nekolik klistat a po asi 10 dnech se me v ohybu...

Borelióza

Dobrý den, brala jsem antibiotika kvůli podezření na boreliozu, po 3 týdnech...

Borelioza

Mam v testu IgM borelie 0,563 a IgG 0,403, znamená to, že jsem se s boreliozou...

Borelioza

Dobrý den, v létě jsem měla asi 4 klíšťata, všechna byla vytažena maximálně...

Borelióza

Dobrý den, pro dlouhodobé zdravotní problémy mi dělali test na borrelie. Co...

Borelioza

Dobrý den, mám dotaz ohledně boreliozy. Začla bych tím, že na ZŠ před třema...

Borelioza

Vážená paní doktorko, v roce 1998 jsem prodělala boreliózu, nyní mne již 5 měsíců...

Borelióza

Dobrý den pane doktore,můj problém začal cca před půl rokem,hrozné bolesti ramena,ultrazvuk,rázové...

Borelioza

Dobrý den, chtěla bych se jen zeptat. Můj syn před čtyřmi lety prodělal boreliózu....

Borelióza

Dobrý den! (Snad jsem dotaz zařadila do správné kategorie) V krvi mi byla zjištěna...

Borelioza

Dobrý den, prosím o posouzení tohoto problému: Na místě po kousnutí klíštětem...

Borelióza

Dobry den je asi nekolik let od Boleriózy.Jsou duležíte pravidelné kontroli?Občas...

Borelióza

Dobrý den, za pár dní bude synovi 12.let. Měří cca 140 cm a važí necelych...

Borelioza

Dobrý den, minulý týden jsem zde psala dotaz ohledně boreliozy. Ještě by mne...

Borelioza

Dobrý den, minulý týden mi byla zjištěna borelioza. Všimla jsem si že už delší...

Borelioza

Dobrý den-chtěla bych poradit ohledně ATB na boreliozu.Mudr mi pro alergii na...

Borelioza

Dobry den, syna postipali komari, pupinky si rozskrabal. Nelibi se mi flek,...

Borelioza

Dobrý den, je mi 25 let a před dvěma měsíci jsem se dozvěděla, že jsem v minulosti...

Borelióza

Dobrý den, ráda bych se Vás chtěla zeptat, jestli byste mě nemohl říct jaké...

Borelioza

Dobry den, pred dvema tydny jsem na holeni objevila kliste, ktere mi bylo hned...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Bolest pod pravým žebrem při zátěži

Dobry den,tyden zpatk pri cviku mrtvy tah pri 50% madimalni vahy pri zvedani...

Piskani a bolest u leveho spanku

Dobry den uzasi dva mesice mam problem s bolesti nad lvim spankam je to takova...

Pupinky na nohou

Mam na nohou pupinky.Nesvedi nic ale je to nechutne. Bojim se ze to bude nejaka...

Adjuvin a nespavost

Dobrý den, druhý měsíc užívám lék adjuvin. Začínala jsem na 50mg rano a před...

Leukocyty v moči

Dobrý den,na preventivní prohlídce mi bylo zjištěno v moči mírné zvýšení leukocytů,...

Mizející exantém

Dobrý den už cca 10 dní po ránu se mne dělají fleky na nohou pak postupně mizí...

Bolest v krku a koronavirus

Dobrý den, Chci se zeptat škrábe mi a pálí v krku a mám na jazyku bílý silný...

Podvázané vejcovody a možnost dalšího otěhotnění

Dobrý den, ráda bych se Vás zeptala jak mám postupovat když mám podvázané vaječníky...

Antikoncepce

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, co může znamenat lehké krvácení mimo menstruační...

Bílé pupínky a výrůstek ženského genitálu

Dobrý den, můžete mi poradit? Před několika týdny se mi objevil takový výrustek...

Pocit horka v pravé noze

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, již 3. den mám pocit horka v pravé noze,...

Zvýšená teplota

Dobrý den, Je mi 18let a už asi týden mě trápí neskutečné navaly horka střidáne...

Mrazení v levé půlce hlavy

Omlouvám se, že obtěžuji s takovou věcí...už třetí den se mi stává, že mě začne...

Stav po operaci haluxu

Dobrý den, jsem 9 týden po operaci haluxu levé nohy formou Austin +Akim. Dodržovala...

Hiátová hernie - komplikace

Dobrý den, moje matka (65 let) má skluznou hiátovou hernii, refluxní chorobu...

Výtok z pochvy

Dobrý den, byl mi zjištěn v pochvě streptokok agalatiae. Po neúspěšné léčbě...

Lymeská boreliosa

Dobry den, asi pred tremi tydny me kouslo kliste, ktere jsem do 2hod od prisati...

Osteochondróza disku L5/S1, Spondyloartrotické změny L1/L5

Vážený pane Doktore, jsem po těžkém úazu v r. 1999 (sražena automobilem) a...

Kolonoskopie

Dobrý den přeji. Mám otázku. Mám jít na kolonoskopii, a mám strach protože nevím...

Zarudnutí kůže

Dobrý den, prosím o radu. Před cca 14 dny se mi objevil na noze menší červený...

Reklama