Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Borelióza

Borelioza Miroslav 11.8.2018

Dobrý den,

všiml jsem si červeného 12cm fleku na bérci s bílým středem (viz foto), na okraji si nevšímám odlupování, nesvědí, není „vystouplý". Trápila mě současně horečka (38,2°), únava, bolest hlavy a kloubů. Klíště jsem nezaregistroval. Obvodní lékař (čtvrtek 9.8.) mi na základě pohledu sdělil, že se asi nejedná o boreliózu, ale nejspíše o nějaký zánět kůže (bez vyšetření krve) v kombinaci s nějakým nachlazením (nebývám často nemocný). Bylo provedeno POUZE CRP a byla nasazena léčba Augmentinem 1g (na 9 dní). Flek se začal změnšovat a horečka se omezila na subfebrilii. Za 3 týdny však mám nastupovat pro provedení TEP coxae a jelikož jsem zdravotník, postup lékaře se mi zdá pochybný byť jen z důvodu brzké operace. Chci se proto zeptat:

1) Jedná se dle Vašeho názoru z fotografie o erythema migrans (boreliózu)?? Musí se flek vytvořit nejprve v místě kousnutí/přisání či je možné, že se 1. flek vytvoří i na místě jiném??

2) Pokud 13.8. (v pondělí) požádám lékařku o vyšetření borrelia burgdorferi (tedy již 5.den užívání Augmentinu) nebylo by kvůli již braným ATB vyšetření zkreslené?? Pokud ne, je vhodné upřednostnit Western blot před ELISOU??

3) I v případě prodloužení užívání Augmentinu je možné tímto antibiotikem boreliózu vyléčit??

4) Jestliže jsem dříve absolvoval vyšetření likvoru (i oligoklonální pásy) mohu si být do té doby jistý, že borelióza byla doposud 100% negativní i v případě její „kloubní" formy?? Aneb jaká je úspěšnost potvrzení boreliózy při vyšetření likvoru??

Odpovídá lékař:

MUDr. Kateřina Kovaříková

Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: Vamed-Mediterra

Dobrý den,
podle fotografie by se skutečně mohlo jednat o tzv ECM. Nemusíte si být vědom přisátí klíštěte, ani se nemusí vytvořit v místě kousnutí.
Na tvorbu protilátek má vliv hlavně odstup od pokousání hmyzem, tvoří se nejdříve po 4 týdnech. Lepší je vyšetření s odstupem 6ti týdnů a antibiotická léčba může výsledky zkreslit. Jinak - pro léčbu boreliózy je rozhodující klinický stav pacienta, neřídí se přítomností protilátek. Elisa se jako test na prvním místě, Western blot se používá pouze při pozitivním výsledku Elisy.
Augmentin se řadí mezi léky, které se podávají u prvního stádia boreliózy. Efekt léčby se hodnotí podle ústupu příznaků.
Vyšetření likvoru se provádí u neuroboreliozy a stejně jako u jiných forem má stanovení protilátek pouze podpůrný význam. Často se nachází protilátky u pacientů bez obtíží a naopak pacient s problémy může mít protilátky negativní. Rozhodující jsou klinické projevy.
S pozdravem

Odpovídá lékař:

MUDr. Jana Moravcová

Specializace: Vnitřní lékařství Pracoviště: Nemocnice na Bulovce, klinika infekčních, parazitních a tropických nemocí

Pokud mohu posuzovat dle fotografie, zarudnutí může odpovídat 1. stadiu lymské boreliózy tzv. erythema migrans. Klíště nemusíte zaznamenat, protože larvy klíšťat bývají poměrně malé. Erythema migrans se může vytvořit na jiném místě než bylo klíště. Vzhledem k diagnostickým rozpakům bych nabrala Western blot, který upřesní diagnózu, antibiotika výsledek nezkleslí. Augmentin je jedním z léků, kterými se borelióza léčí po dobu 2 týdnů. Neuroborelióza je pozdní stadium boreliózy a nevypovídá nic o počátečním stadiu onemocnění, tedy vyšetření likvoru není pro tuto nemoc přínosné.

Související dotazy

Borelioza
Dobry den, mam dotaz ohledne boreliozy. Minuly ctvrtek...
Borelióza
Dobrý den, brala jsem antibiotika kvůli podezření...
Borelióza?
Dobry den, vcera se objevil cerveny flicek na noze....
Lymeská borelióza
Dobry den, brat bol necely mesiac lieceny antibiotikami...
Borelióza
Dobrý den pane doktore,můj problém začal cca před půl...
Borelióza
Borelioza. Dobrý den, nad kotníkem pravé dolní končetiny...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Borelioza

Dobry den. V cervenci jsem mel nekolik klistat a po asi 10 dnech se me v ohybu...

Borelióza

Dobrý den, brala jsem antibiotika kvůli podezření na boreliozu, po 3 týdnech...

Borelioza

Mam v testu IgM borelie 0,563 a IgG 0,403, znamená to, že jsem se s boreliozou...

Borelioza

Dobrý den, v létě jsem měla asi 4 klíšťata, všechna byla vytažena maximálně...

Borelióza

Dobrý den, pro dlouhodobé zdravotní problémy mi dělali test na borrelie. Co...

Borelioza

Dobrý den, mám dotaz ohledně boreliozy. Začla bych tím, že na ZŠ před třema...

Borelioza

Vážená paní doktorko, v roce 1998 jsem prodělala boreliózu, nyní mne již 5 měsíců...

Borelióza

Dobrý den pane doktore,můj problém začal cca před půl rokem,hrozné bolesti ramena,ultrazvuk,rázové...

Borelioza

Dobrý den, chtěla bych se jen zeptat. Můj syn před čtyřmi lety prodělal boreliózu....

Borelióza

Dobrý den! (Snad jsem dotaz zařadila do správné kategorie) V krvi mi byla zjištěna...

Borelioza

Dobrý den, prosím o posouzení tohoto problému: Na místě po kousnutí klíštětem...

Borelióza

Dobry den je asi nekolik let od Boleriózy.Jsou duležíte pravidelné kontroli?Občas...

Borelióza

Dobrý den, za pár dní bude synovi 12.let. Měří cca 140 cm a važí necelych...

Borelioza

Dobrý den, minulý týden jsem zde psala dotaz ohledně boreliozy. Ještě by mne...

Borelioza

Dobrý den, minulý týden mi byla zjištěna borelioza. Všimla jsem si že už delší...

Borelioza

Dobrý den-chtěla bych poradit ohledně ATB na boreliozu.Mudr mi pro alergii na...

Borelioza

Dobrý den, je mi 25 let a před dvěma měsíci jsem se dozvěděla, že jsem v minulosti...

Borelióza

Dobrý den, ráda bych se Vás chtěla zeptat, jestli byste mě nemohl říct jaké...

Borelioza

Dobry den, pred dvema tydny jsem na holeni objevila kliste, ktere mi bylo hned...

Borelióza

Dobrý den, cca před 3 týdny me něco kouslo do nohy (ne klíště) a před týdnem...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Mykóza v oblasti třísel

Dobrý den, po mykóze v meziprstí na pravé noze, kdy zasažená oblast hodně svěděla...

Časté zívání

Téměř pětiletý syn už třetí den velice často zívá. Někdy si u zívnutí i říhne....

Očkování proti tetanu

Vážená paní doktorko, má dotaz ohledně očkování proti tetanu. Naposled jsem...

Červené tečky na penise

Dobrý den, dnes při koupely jsem si na žaludu všiml červených teček nijak neboli...

Je samotny nikotin skodlivy ako fajcenie?

Dobry den, mam otazku ohladom nikotinu, je samotny nikotin skodlivy ako fajcenie?...

Časté stolice u dítěte

Dobrý den. Chtěla bych se zeptat na syna, 14 let. Již tak rok chodí na záchod...

Bolest na hrudi

Dobrý večer,chtěl bych se vás zeptat bolí me občas na hrudi.Kourim ale ne až...

Bolí místo mezi bicepsem a předloktím

Dobrý den, v příloze posílám foto postiženého místa. Jedná se o místo mezi bicepsem...

Koleno a koník- podlamování

Dobrý den, několik let mám problémy s koleny. Levé je už rok po operaci ASK-...

Infekce

Dobry den! Mama 72r. mala zapal platnicky az ochrnula (mohla to dostat po obstrekoch?)....

Kručení v oblasti střev

Dobrý den, asi měsíc/dva mi opravdu hodně kručí v oblasti střev a žaludku....

Ztuhlost po úraze ruky

Dobrý den, před dvěma měsíci jsem si zlomil záprstní kost (spadla mi kláda na...

Pupínky na intimních partiích

Dobrý den. Mám dotaz. Už přes měsíc se mi na intimnich partiích dělají velké...

Bolesti nohou a ramen, brnění

MAM BRNĚNI A BOLESTI HYŽDOVYCH SVALU VČETNĚNOHOU OD KOLENOU DOLU A TAK É OD...

Nateklý a bolavý penis

Máme s přítelkyní takový problém. Už nějakého půl roku se nám stane,že po sexu...

Výtok z močové trubice

Dobrý den, Chtěl bych požádat o radu jelikož současný lékař si se mnou neví...

Krvácení z konečníku

Dobrý den, dneska jsem šla na záchod a poprvé se mi stalo, že při utření jsem...

Bolest pokožky hlavy

Dobrý den, bolí mě už asi měsíc pokožka hlavy. Ne po celé ploše, ale jen kousky,...

2 roky mám bolesti hlavy po klíšťovce

Dobrý den, již 2 roky mám bolesti hlavy po klíšťovce. Je lepší střídavě zatěžovat...

Bolest levého prsa

Dobrý den, prosím o radu. Už cca 3 měsíce mě trápí bolest levého prsa a hůře...

Reklama
Zavřít