Častější extrasystoly
Dobrý den,
jezdím 3-5x týdně silniční cyklistiku. Délky 80-220 km (letos zatím vyšší výkonost než loni). Každoročně chodím na lékařské prohlídky (zátěž ECHO, EKG, rozbor krve). Letos byl i HOLTER.
Problém: dle záznamu HOLTER (byl volen dobrovolně primárně zjistit co dělá srdce při zátěži) mám ES, které mi až na občasné vnímání nečiní žádné problémy.
Minulou so cca 1 hodinu po dojezdu se spustily ES ve velmi časté frekvenci (např 3 tepy-pauza, 2-tepy pauza, nebo cítím silnější úder srdce na hrudi, takto je to celý týden v různých intervalech, třeba hodinu nic a pak 20 minut dosti časté ES). ES vnímám občas dosti výrazně vzhledem i k potvrzené blokádě žeber a hrudní páteře, mám i fyzioterapii. Jiné příznaky nejsou. Vyšetřeni krve 04/2021, minerály-OK, TSH-OK, Fe-OK. TK v normálu, klidová TF 48-52. Léky neberu žádné, pouze Magnosolv. Covid jsem neprodělal-nevím o tom.
Vůbec netuším jak mohly ES nastat tak velmi často, co je spustilo, co mi hrozí, je možno jezdit kolo i ve vyokých TF? Obecně do minulé so tak ES do 120 tepů. Nad 120 již pouze naprosto ojedinělé. Od té doby jsem na kole nebyl.
Poz: 15.7 bude další Holter.
Děkuji za odpověď.
Doplňující informace ze dne 6.7.:
Ještě doplním:
- mám takový subjektivní pocit, že výskyt ES se zvýší pokud nějak stlačuji hrudník (předklony, pohyby rukama atd.), ale nemusí to s těma ES vůbec souviset
- při cyklistice do minulé so žádné problémy (od té doby jsem nebyl, pojedu až tuto so), TF reaguje jak má, dýchání bezproblémové, stavy závratě, dušnosti apod. nic takového
Důležité: neberu žádné podpůrné prostředky, neboli žádný dopink!
MUDr. Jitka Lang
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Nemocnice BoskoviceDobrý den, pane Petře! Děkujeme za Váš dotaz. Extrasystoly mohou mít různou příčinu (minerálová nerovnováha, onemocnění srdce, případně plic atd.), mohou se však vyskytovat i u zdravých jedinců. Nutné je především zhodnocení četnosti a délky trvání extrasystol. Doporučuji Vám vyčkat s větší zátěží do EKG Holter vyšetření a následného zhodnocení stavu kardiologem. Do té doby doporučuji navštívit praktického lékaře a zkontrolovat opět hladiny minerálů, případně i srdečních enzymů. Zvažte také, zda nyní netrpíte zvýšeným stresem, neboť i ten se občas může projevit častějšími extrasystolami a větší citlivostí k jejich vnímání. Na Váš dotaz odpoví i náš specialista z oboru kardiologie, prosím, vyčkejte i jeho odpovědi. Přeji Vám, ať se vše brzy vyřeší!
MUDr. Michaela Romanko Ingrischová
Specializace: Kardiologie
Dobrý den. Tak jak to píšete, tak může jít o velmi časté a nakupené extrasystoly. Nelze ale vyloučit i jinou poruchu srdečního rytmu. Bylo by dobré, aby se tyto úseky nahrály. Doporučuji do objektivizace nálezu nedělat větší aktivitu. Zkuste se domluvit s Vaším kardiologem na dřívějším a vícedenním ekg Holteru, pokud by to bylo možné. Jinak můžete i jako samoplátce cestou www.mdt.cz /společnost, která se zabývá online monitorací poruch srdečního rytmu/, zda nemají dřívější, a vícedenní monitor.
Riziko bez objektivizace poruchy rytmu nelze odhadovat. U benigní extrasystolie žádné až náhlá smrt u komorové tachykardie, či např.mozková mrtvice u fibrilace síní. Vzhledem ke změně charakteru obtíží bych, jak jsem již psala výše, počkala s dalším sportem do objektivizace srdečního rytmu, a porady s Vaším kardiologem dle výsledku.
