Chronická leukemie
Dobrý den,
sestře byla diagnostikována chronická lymfocytický leukémie, 16.5.2019 proběhla biopsie uzliny, 7.6.2019 ji bylo řečeno, že se diagnóza potvrdila a lékař ji sdělil, že je nemoc v počátku, ale neřekl přesně které je to stádium (což se podle informací pro pacienty CLL na internetu rozděluje do stádií dle Bineta) . V lékařské zprávě se hovoří něco o lymfomu z malých buněk SLL dle histologie uzliny. Byla tázána, zda chce zahájit léčbu. Co mne znepokojuje je, že se lékař ptá pacienta, který celé situaci úplně dobře nerozumí, jestli chce být léčen a podmíní to tím,jestli se zhorší pocení. Zmínka o lymfomu z buněk SLL mne přivádí k dotazu, znamená to, že ji byl zjištěn Non-hodgkinův lymfom? Myslela jsem jako laik, že k určení CLL stačí pouze odběr krve, ale proběhla i biopsie uzliny a v diagnóze je zmínka toho lymfomu, proto si kladu otázku, jestli má sestra CLL nebo Non-hodgkinův lymfom. Toto ji vysvětleno nebylo, vždy ji má na starosti jiný lékař. Níže přepis poslední lékařské zprávy a budu moc ráda, když mi k tomu řeknete něco bližšího. Zvažujeme objednání se na jiné pracoviště kvůli konzultaci, i když tam, kam nyní chodí na observaci je specializované pracoviště v Brně (FN Brno).
Děkuji předem za vysvětlení a radu.
S pozdravem a přáním hezkého dne
Petra
Přepis lékařské zprávy:
Datum: 07.06.2019
Diagnóza: C911 Chronická lymfocytická leukémie z B-buněk
Nález: Počátek vyšetření: 07.06.2019 14:43
Pro výsledky histologie
Dnes CRP negativní
Subj: teploty neměla, pocení je obden – dá se to vydržet, hubnutí není, chuť k jídlu má, někdy unavenější. Má někdy bolest a divný pocit u koutku vpravo pusy, brnění vyloženě ne, ale ne normální, po odběru uzliny měla zduření na krku a tak to začalo a byla i na pohotovosti, zduření ustoupilo, ale divný pocit ještě trvá.
Objektivně: ECOG 0, bez dušnosti, bez ikteru, orientovaná hmatná lymfadenopatie na krku bilat více vpravo vše kolem 1 až 1,5cm v axile ani tříslech uzliny nehmatám, břicho měkké , nebolestivé , hepar nezv, lien nezv, dkk bez otoků
Dg
Lymfom z malých buněk SLL dle histologie z uzliny na krku 16.5.2019
- Lymfadenopatie krku největší uzlina 20 *8mm
- Dle CT hrudník břicho: jen lymfadenopatie ilická uzlina 17mm, v brance jaterní 19mm, na mesenteriu 4mm
S symptomy: je pouze noční pocení
- Indikována observace
Parestezie na P straně tváře po operaci – biopsii uzliny
Medikace: žádná
Doporučení: Pacientka s nově zjištěným lymfomem z malých buněk, pacientce sdělena diagnóza, poučena o nádorovém onemocnění uzlin / krve. Vysvětleny indikace k léčbě tohoto onemocnění – u pacientky by to bylo pocení – domluva zatím na sledování, pocení pacientku zase tolik neobtěžuje. Nyní tedy pravidelné kontroly.
Pokud by došlo ke zhoršení celkového stavu – zhoršení pocení, únavy – objedná se dříve.
Pokud by přetrvával nepříjemný pocit tváře, koutku – neurologie
Odběry KO+dif, LD, CRP, B2mikroglobulin
07.06.2019
Kontrola 09.08.2019
Dobrý den Petro, jelikož se jedná o dotaz na specialistu, přeposílám vaši otázku odborníkov...
MUDr. Veronika Kaššovicová
Specializace: Dětská hematoonkologie, Hematologie Pracoviště: Hematologická ambulance Nemocnice Jablonec nad Nisou
Dobrý den,
odpověď je vcelku snadná, i když velmi zdlouhavá. A pouze teoretická, protože...
