Chronická zácpa
Dobrý den, 3 letá dcera trpěla od cca 2 let lehkou zácpou, odmítala chodit na velkou na nočník, vyžadovala plenu (jinak krom stolice byla dávno bez plen) , zadržovala stolici, postupně se zhoršovalo a u kakání pak nakonec vždy strašně naříkala, poskakovala, odmítala tlačit. Hlídání stravy a pitného režimu nezabíralo, doporučená Lactulosa od pediatra také ne, naopak před Vánoci vše vygradovalo krví ve stolici a pár týdnů poté týdenní zácpou, kdy pomohl až glycerinový čípek. Predepsán Forlax 3x denně útočná dávka, poté 2x denně, následně se kakání srovnalo a po čase dcera začala i sama chodit na záchod a netrvala na pleně, kakala každý den, max.občas ob den. Na proktologii byl termín až měsíc poté a byl nalezen strážný hrbolek a byla tak konstatována fisura, vzhledem k tomu, že krev se vyskytla cca 3x během jednoho týdne měsíc před vysetrením a pak již ne, bylo konstatováno, že již by mělo být v pořádku a máme postupně snížit Forlax na 1 denně a časem vysadit. I po sníźení dávky Forlaxu vše další dva měsíce v pořádku, nyní ale opět krev ve stolici (dnes poprvé). Čerstvá, velmi malé množství na povrchu, stolice byla hodně měkká, ale vzhledem k tomu, že včera nekakala, bylo jí poměrně velké množství, byla objemnější. Vizuálně prasklinu nevidím, na bolest zadečku si nestežuje. Je možné, že jde opět o fisuru a ze je zadeček se strážným hrbolkem náchylnější? Nebo je třeba pátrat po jiné příčině? Dcera trpí mastocytozou-urtricaria pigmentosa (4 velké flíčky a cca dva maličké, sledována na dermatologii, ultrazvuk břicha před rokem a půl byl v pořádku), mám se obávat souvislosti a možné systémové formy? Děkuji moc
MUDr. Tereza Sochorcová
Specializace: Pediatrie / Praktické lékařství pro děti a dorost Pracoviště: Dětské oddělení Nemocnice Uherské Hradiště
Dobrý večer,
zácpa bývá často chronickým problémem, bohužel každý z nás má zažíván...
