Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Chronická zácpa

Trávení Adéla 26.1.2020

Dobrý den. Již 2 roky mě trápí problémy s vyprazdňováním. Klidně týden nejdu pořádně na velkou a stolice je strašně tvrdá.
Je to hrozně trapné, ale často musím odstraňovat stolici prsty. To mi pomáhá se vyprázdnit. Ale hned potom mě bolívá břicho, stolice je řidší a užší a vytváří se průhledný hlen. Někdy, mám nutkání jít na záchod, ale vyjde ze mě jen hlen. Pár hodin poté mám hrozné nadýmání, při kterém ze mě taky odchází průhledný hlen téměř bez zápachu o konzistenci bílku.
U lékaře jsem byla. Řekla jsem jí o svých problémech, ale o tom, že musím stolici odstraňovat prsty ne. Forlax bez efektu, biopron bez efektu. Odběr krve v pořádku, vyšetření stolice taky. Alergii na lepek ani na laktózu nemám. Ultrazvuk v pořádku, střevní kličky s výraznou plynnou náplní.
Jím celkem zdravě, semínka, piju hodně vody. Nemám čas ani energii na sport, během pracovního dne nachodím asi 2 km. Stres průměrně.
Beru fevarin, antikoncepci, thyrozol, tardyferon fol. Problémy nezačaly na začátku užívání žádných léků.
Je mi 15 let. Co můžu dělat?
Děkuji

Doplňující dotaz: Moje problémy nezačaly společně s užíváním žádného léku, ani tardyferonu (beru ho teprve měsíc) Kolonoskopii moje lékařka nedoporučuje vzhledem k věku?

Odpovídá lékař:

mjr. MUDr. Denisa Gottvaldová

Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: Centrum zdravotních služeb Bechyně

Dobrý den,

zácpu by mohlo dělat/zhoršovat užívání Tardyferonu. Zkuste jej na měsíc vysadit, zda se stav zlepší. Jinak samozřejmě vhodný by byl pravidelný pohyb, ve stravě dostatek vlákniny, dbát na dostatek tekutin - 2 litry je jistě minumum, ideálně i více, dle zátěže a okolní teploty. Dlouhodobě lze užívat ke změkčení stolice volně prodejnou laktulózu - je šetrná a nenávyková, lze užívat pouze nižší dávku dlouhodobě. Jinak při nelepšení stavu by bylo dalším krokem kolonoskopické vyšetření střev, na které Vás odešle v případě potřeby Váš praktický lékař.

Přeji brzké zlepšení stavu, s pozdravem, MUDr. Gottvaldová

Odpovídá lékař:

MUDr. Anna Prchlíková

Specializace: Vnitřní lékařství Pracoviště: Interní oddělení nemocnice Na Františku

Vážená slečno, vzhledem k Vašemu věku a tomu, že jste již podstoupila více cílených vyšetření s negativním závěrem, lze soudit, že trpíte pravděpodobně funkční poruchou vyprazdňování. Pojem funkční porucha je souhrnný název pro potíže s trávením, které se reálně u pacienta vyskytují a činí mu život velmi nepříjemný, ale lékaři při běžných vyšetřeních nic nenajdou. Předpokládá se, že u takvých chorob hraje roli narušená pohyblivost střev, která je řízená nervově a humorálně, mechanismus není jeden, ale jedná se o souhrn mechanismů, který v důsledku vede k potížím s pohyblivostí trávicí trubice. U někoho se projeví zácpou, u jiného naopak průjmy nebo i jinak (říháním, nadýmáním...). Léčba vyžaduje vysoké nasazení jak pacienta, tak lékaře. Lékař by měl pacientovi vysvětlit výsledky vyšetření a předpokládaný mechanismus zapříčiňující potíže, možné cesty k úlevě, měl by být empatický a mít na pacienta čas - to často nebývá ideální. Pacient by se měl radami inspirovat a nezbývá, než trpělivě zkoušet a zamýšlet se nad příčinami, obecně pracovat na sobě. Zázračná pilulka nenexistuje. Kolegyně Vám popsala režimová opatření proti zácpě - tekutiny, pohyb, dále laxativa (tedy Lactulosu), určitě je vhodné pracovat na Vašem jídelníčku, zkusila bych častěji zařadit do stravy kaše (ovesnou, jáhlovou atd.) namísto pečiva, mléčné výrobky... bylo by velmi vhodné, kdybyste našla gastroenterologa se zájmem o stravování. Co je ale potřeba říci, je, že stěžejní roli v léčbě pacientů s funkčními poruchami (kam patří i dráždivý tračník - typ se zácpou, na který pomýšlím u Vás) hraje psychoterapie. Mnohdy práce na tématech, které se zácpou třeba vůbec nesouvisí, mohou od zácpy ulevit. Taktéž může být zácpa projevem třeba depresivní poruchy. Ostatně mezi léky, které užíváte, figuruje antidepresivum. Samozřejmě kolegyně má pravdu, po železe často bývá zácpa - je opravdu nutné, abyste ho užívala? I když nevidíte příčinnou souvislost, tak to může Vaše problémy se zácpou zhoršovat. Opravdu je to častý nežádoucí účinek. Předpokládám, že chodíte na psychiatrii. Bylo by proto velmi vhodné, abyste i problém se zácpou řešila se svým psychiatrem. Zdůraznila mu, že Vás opravdu velmi obtěžuje a že jste s námi konzultovala, že si myslím, že se jedná o syndrom dráždivého tračníku. Nemusíte mu popisovat, že musíte přistupovat k manuálnímu vybavování stolice, ale důrazně řekněte, že Vás zácpa velmi trápí, že trávíte spoustu času na WC, že Vás to zostuzuje, že to potřebujete řešit, zda by nebyla možnost nějaké psychoterapie, že to má možná psychický podtext - pokud tedy máte o toto zájem. Pokud své specialisty nemáte (gastroenterologa, psychiatra), můžete se obrátit na náš objednávkový systém. Pravděpodobně byste byla ještě směřována k dětským specialistům. To může být s výhodou - bývají empatičtější a trpělivější. S pozdravem Anna Prchlíková

Související dotazy

Zácpa
Dobrý den již asi týden mám zácpu včera jsem byla ale...
Zácpa,průjem....
Dobrý den,mám problém se stolicí. Mám v ní hlen a mapm...
Zácpa
Dobrý den, potřebovala bych poradit s nadměrným nadýmáním,...
Zácpa
Dobrý den. Potřebuji radu. Vyprazdňuji se po 10-12...
Zácpa
Dobry den,mam dotaz, dva mesice chodim k fyzioterapeutce,...
Zácpa u kojence
Dobrý den, Mám doma tříměsíční miminko, které je...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Chronicka unava

Dobry den, jiz vice nez rok mne trapi unava. Prosla jsem jiz mnoha vysetrenimi...

Chronická únava

Prosim,kde je nejblizsi poradna pro chronickou unavu,bydlim v okrese Svitavy,dekuji

Chronická únava

Dobrý den už tak rok trpím únavou, která se zvyšuje. Přijde mi že neustále spím....

Chronická únava

Dobrý den, jak může lékař zjistit u pacienta chronickou únavu příp. jak sám...

Chronická únava s teplotami

Dobrý den, již 3 roky mně trápí únava a zvýšené teploty /k večeru - mezi 37,1...

Chronická únava, migrény, nechutenství

Dobrý den, prosím o radu. Již delší dobu(rok)jsem neustále unavena (i bez fyzické...

Chronická uroinfekce

Dobrý den, obracím se na Vás s žádostí o radu. Cca 2 roky se léčím s častými...

Chronicka vaginalni infekce

Dobry den pani doktorko jiz mesic mam gynekologicky zanet v kuse a nemuzu se...

Chronická vaginitida

Dobrý deň, prosím vás o radu,bol mi kultivačne zistený streptococus agalaticae...

Chronická vaginitida kvasinková

Dobrý den, jsem už opravdu bezradná a nevím, kam s dotazem. Trápily mě zhruba...

Chronická zácpa

Dobrý den, již cca 4 roky trpím úpornou zácpou (30 let, 57 kg, žena). Problémy...

Chronická zácpa

Dobrý den,prosím už několik let trpím zácpou.Dříve mi pomáhalo když jsem si...

Chronická zácpa

Dobrý den, mám malého synka (necelé 3 roky). Narodil se s vrozenou vadou srdce,...

Chronická zácpa

Dobry den, slibila jsem kamaradce, ze ji zkusim pomoci internetu najit informace...

Chronická zácpa

Dobrý den paní doktorko, mám veliký problém který mě velice trápí a hledám možnosti...

Chronicka zacpa a pohlavni styk

Dobry den jiz rok trpim na chronickou zacpu a pravidelne navstevuji gastro poradnu.Zacpy...

Chronická zácpa dítěte

Prosím Vás o radu.Mám 5-letého syna autistu a s vyprazdňováním má problémy od...

Chronická zánět slepého střeva a těhotenství

Dobry den,mam chronicky zanet slepeho streva,opakuji se mo bolesti v podnrisku,chirurg...

Chronicka zilni nedostatecnost

Dobry den, prosim lskave o vyjadreni k uzivani leku Detralex. Je mne 62let,trpim...

Chronická žilní nedostatečnost

Mudr. Nikola Klímová Dobrý den paní doktorko. Ještě tedy trochu podrobností...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Naražený nebo zlomený prst

Dobrý den,včera večer jsem zakopla o roh taburetu, schytal to prostředníček...

Meralgia paraesthetica

Asi 2 týdny mě trápí pálení ve stehně. Pálí mě v levém stehně, ve vnitřní až...

Neštovice

NEŠTOVICE Dobrý den, chtěla bych se zeptat. Syn 4roky a dcera 2 roky přišli...

EBV

Dobrý den, před měsícem jsem začala mít velké bolesti u pravé lopatky a zjistili...

Distorsio gen 1. sin, distensio LCM

Dobrý den, při sportu jsem si poranil koleno. Lékař stanovil diagnozu: distorsio...

RTG LS páteře a kyčlí

Dobrý den, můžete mi prosím vás vysvětlit rtg. vyšetření. Na skeletu LS páteře...

Špinění po pohlavním styku

Dobrý den, dnes ráno jsem si všimla hnědého výtoku s krví, spíše bych to definovala...

Mám problem s palenim chodidel

Dobry den,mam problem s palenim chodidel vždycky mě začnou palet večer pomaha...

Osgood Schlatter

13 let syn - aktivni hokejista má diagnostikován Osgood - Schlatter, na RTG...

Hiv

Dobrý den paní doktorko.Před půl rokem jsem měl poměr s paní o který jsem nevěděl...

Malý penis

Dobry den je mi 25 roku a muj penis jen 3 cm co mamdelat aby byl vesi a delsi

Recidivující pásový opar

Dobry den,mam dotaz,cca pred tremi mesici se mi objevil pasovy opar pod lopatkou..nejsem...

Bolest břicha

Dobrý den, prosím Vás o radu. Občas mě bolí v pravém podbřišku, hlavně při dosedání,...

Antikoncepce a kortikoidy

Dobry den, chtela bych ze zeptat zda kortikoidy snizuji pusobeni antikoncepce....

Bolest třísla

Dobrý den, mám problém s bolestí v oblasti levého třísla. Bolest přišla samovolně,...

Červené fleky na žaludu

Dobry den. Prosim o pomoc. Mam cervene fleky na žaludu asi uz 3 měsíce. s tím...

Sprej proti chrápání

Kupovala jsem manželovi sprej proti chápání,ten se stříkal do úst.Dlouho jsme...

Tělísko Jaydess

Dobrý den, mám dotaz ohledně nitrodělozního tělíska Yadess na 3 roky. Má gynekoložka...

Zánět průdušnice, kašel a teplota

Dobrý den, léčím se na akutní zánět průdušnice. Šestý den beru antibiotika....

Bolest pat

Dobrý den. Již sedm měsíců mě bolí paty. Jedna pata mě bolí od doby co jsem...

Reklama
Zavřít