Crohnova choroba
Dobrý den,
chtěl bych touto cestou konzultovat můj zdravotní stav. V létě 2016 u mě proběhla dvoudenní střevní viróza, po 14 dnech klidu mě začalo bolet v horní části břicha a bolesti se pak postupně přesunuly níže. Byl jsem odeslán na gastroeterologii a ke konci roku, po několika vyšetřeních, byla stanovena diagnoza - Crohnova choroba v oblasti terminálního ilea a konečníku - lehká forma v počátečním stadiu. Byl nasazen Salofalk a Entocort, po půl roce bez účinku byl přidán ještě Imasup a Entocort postupně vysazen. Nyní, po skoro roce užívání Imasupu stále nepociťuji jakékoli zlepšení. Podle výsledků krevních testů je prý vše v pořádku, resp. správné.
Moje obtíže jsou od začátku stejné a to: únava, občas mírné závratě, škrábání v krku, zvrásněné horní patro vzadu, občas se odlupující proužky sliznice v ústech, bolesti v břiše (stačí na přerušení spánku když se otočím na bok, nebo na břicho), svědění v oblasti perinea (také budí ze spánku) a vřídky-akné na zádech, které svědí a špatně se hojí. Stolice je od začátku většinou pravidelná, jednou denně, formovaná; nikdy žádná viditelná krev, hlen, nebo jiné příměsi. Zvýšenou teplotu jsem nikdy nenaměřil. Z nějakých důvodů jsem přečkal všechna chřipková období, kdy se odporoučeli i odolní kolegové z práce, rodina a známí. Váhově cca -15kg. V rodině máme různé nemoci, ale žádné týkající se střev.
Zhoršení obtíží následuje s jistým odstupem po jakékoli větší fyzické aktivitě, jako jsou běžné domácí práce, delší chůze, nebo třeba rychlé přeběhnutí silnice. Stejný vliv má také snědení ovoce, nebo zeleniny v jakékoli podobě, případně pokus doplnit vitamíny uměle, mléčné výrobky také nedělají dobře. Nevhodné jídlo se projeví s odstupem až půl dne. Z jídla mám vyzkoušené, že mi neškodí vepřové maso a to v jakékoli úpravě (včetně slaniny a řízku - běžně to nejím, ale vyzkoušel jsem), den staré bílé pečivo a mezi jinými například čokoládové tyčinky s arašídy... z mojeho pohledu věci, které jsou zcela v rozporu se všemi návody a příručkami, které jsem našel. Vím, že nespecifické záněty střev jsou velice rozmanité, ale potkal jsem několik lidí, kteří se s nimi potýkají i řadu let a všichni nad mým popisem nechápavě kroutili hlavami.
Absolvoval jsem i další vyšetření. Alergologie a imunologie v pořádku, krom velmi lehké alergie na prach a roztoče o které vím odmala. ORL se přilánělo k názoru, že škrábání v krku je způsobeno žaludečními šťávami a byl mi předepsán Helicid, který však ani po 4 měsících užívání neúčinkoval. Dále bylo provedeno sono krku, kde byly zjištěné jen lehce zhmožděné a zvětšené lymfatické uzliny. Pro únavu jsem byl vyšetřen na infekčním, všechny testy v pořádku krom toho, že jsem někdy prodělal mononukleozu.
Vyšetřen jsem byl i WCE kapslí (leden 2017), kde byl nález hodnocen jako "Obraz několika slizničních aft terminálního ilea a B. chlopně, bez krvácení, bez deformace lumina. Obraz petechiálního krvácení a edemu sliznice žaludku" ...hned jsem byl znovu pozván na gastroskopii, kde však prý žádné větší problémy s žaludkem nenašli.
Krom zmíněných podmínek pro zhoršení jsem nevysledoval žádnou pravidelnost, závislost na počasí, nebo případných "starostech". Práci v kanceláři zvládám, ale nezbývá moc energie na jiné aktivity a koníčky, jako je třeba hudba. V ordinacích jsem často dostal doporučení, že si musím najít nějaké koníčky, tak doplním, že po práci neležím - na podium sice nemůžu, ale zařídil jsem si doma malé nahrávací studio, opravuji nástroje a elektroniku, zkrátka mám pro co žít.
Jsem laik a vím, že můj popis směřuje spíše na gastro oddělení, ale mám pocit, že moje problémy, nebo aspoň část z nich, by mohly mít zcela jinou příčinu. Jen nevím jak postupovat - kde začít.
Pro mě dostupné zprávy mám v elektronické podobě a rád je poskytnu, jen je toho celkem dost, tak jsem nepřikládal ve formuláři.
Děkuji za jakoukoli radu. Hezký den.
Hezký den pane Petře, díky moc za Váš dotaz, vyčerpávající popis příznaků, je mi velmi l...
MUDr. Soňa Boušková Chief Medical Officer
Specializace: Vnitřní lékařství Pracoviště: uLékaře.czDobrý den, pane Petře, zdá se, že jste dosud podstoupil všemožná vyšetření, která se podl...
