Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Cushingův syndrom?

Endokrinologie Michaela 2.8.2017

Dobrý den,
při vyhledávání zcela jiného téma jsem objevila popis tzv. Cushingova syndromu včetně obrázku. Domnívám se, že mám všechny příznaky této choroby. Kde bych toto mohla zkonzultovat a požádat o případné vyšetření, zda tuto chorobu opravdu mám? u praktického lékaře, internisty, endokrinologa... Nemáte případně nějaké doporučení na ordinaci, kde se tímto zabývají? nevím, jak obvyklé je toto onemocnění a zda s ním lékaři v našem městě mají zkušenosti.
Děkuji

Odpovídá lékař:

MUDr. Veronika Horáková

Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: Ambulance praktického lékaře Benátky nad Jizerou

Dobrý den, Cushingův syndrom vzniká dlouhodobým nadměrným působením vysokých hladin kortizolu v organismu. Kortizol, neboli hydrokortizon, který má esenciální funkci v metabolismu. Kortizol je uvolňován z buněk nadledvin do krevní plasmy, kde se reverzibilně váže na plazmatický globulin – transkortin, plazmatický albumin a část je v krevní plasmě volná a má biologický účinek. V závislosti na aktuálních potřebách organismu se poměr vázaného a volného hormonu mění. Krví se glukokortikoidy dostávají do celého organismu, vstupují do cytoplazmy cílových buněk, kde působí. má vliv na metabolismus sacharidů, protože snižuje utilizaci glukózy v periferii, takže má hyperglykemizující efekt. Glukokortikoidy snižují migraci, proliferaci a exkreci imunologicky aktivních látek, mají protizánětlivý účinek.
Cushingova choroba má mnoho projevů daných nadměrnou koncentrací kortikosteroidních hormonů v těle, jako například centrální obezita, proto že dochází k zvýšení chuti k jídlu a tělesné hmotnosti, vzniká obezita s maximem tuku v oblasti břicha a obličeje, naopak končetiny bývají velmi tenké (atrofie svalstva). Obličej má charakteristický kulatý tvar (měsícovitý obličej), na krku se zvýšeně ukládá tuk (buffalo hump). Nemocný může mít tak vzhled kaštanového panáčka (hubené končetiny, zvětšené břicho a obličej). Na kůži břicha vznikají strie v důsledku snížené odolnosti kůže (glukokortikoidy snižují tvorbu kolagenu). Strie mají purpurovou barvu. Kůže je atrofická (pergamenová kůže), snadno se zraňuje a jsou charakteristické i opakované kožní infekce a podkožní krvácení. Vysoké hodnoty glukokortikoidů snižují proliferaci osteoblastů (tím hustotu kostní hmoty), aktivuje se osteoresorpce a vzniká osteoporóza. Rozvíjí se inzulinorezistence až diabetes mellitus 2. typu. Kortizol působí katabolicky v metabolismu bílkovin, dochází ke steroidní myopatii (svalové bolesti a svalové atrofie), která postihuje zejména pletencové svalstvo. Sekundární arteriální hypertenze vzniká díky nadbytku kortizolu, kdy se aktivují mineralokortikoidní receptory a zároveň se zvýší citlivost cévní stěny na presorické působky. Deprese, poruchy koncentrace a paměti, únava, emoční labilita. Snížené libido u obou pohlaví, u žen se navíc mohou projevit androgenní změny (hirsutismus, poruchy menstruace až amenorea, neplodnost, akné). Pokud se vysoká hladina kortikoidů v těle navíc zkombinuje s užíváním protizánětlivých léků s kyselinou acetylsalicylovou, hrozí výrazné riziko vzniku žaludečních vředů.
Diagnostika zahrnuje laboratorné stanovení odpadů volného kortizolu v moči za 24 hod,
vyšetření sérového kortizolu, dexametazonový test (silnější k odlišení centrální a periferní formy),
MRI (diagnostika adenomu). Základní orientační vyšetření a sérový kortizol může nabrat Váš praktický lékař, pokud by potvrdil podezření na Cushingův syndrom určitě bude následovat endokrinologické vyšetření. S pozdravem, Dr. Horáková

Související dotazy

Cushingův syndrom
Dobrý den, Chtěla bych se zeptat jaká pravděpodobnost...
Syndrom polycystických ovarií
Dobrý den, chtěla bych zeptat, může zjištění stavu...
Metabolické vyšetření
Dobrý den, zdravím a obracím se na vás s prosbou...
Syndrom MEN IIb a jeho léčba
Dobry den, je mi 24let a uz od 14let mam vyoperovanou...
Ashermannův syndrom
Ashermannův syndrom a nízká děložní sliznice - chtěli...
Lumbalgie a lumbofemorální syndrom
Dobrý den, po prudkem zastaveni mi luplo s vyraznou...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Curacne zhoršení

Dobrý den, je mi 20 let a již zhruba 5 let se trápím s akné. Za tuto dobu jsem...

Curacne, Roaccutane

Dobrý den. Ve 13 letech jsem měla hrozné problémy s Akné. Dělaly se mi na ramenou...

Curakne a těhotenství

Dobrý den, mám takový dotaz brala jsem curakne od 1.září2017- 1.července2018...

Curani

Dobry den chtel bych se ujistit ze je vse v poradku kdyz sem pri pohlavnim styku...

Curk

co se stane kdyz si nitrozilne podam cukr?

Cushingov syndrom

Dobry den, chcela by som sa opytat, ci moze byt Cushingov syndrom dedicny. Mala...

Cushingova choroba

Dobrý deň mojej dcére zistili v edmontone v Kanade , kde je už skoro rok Cushingovu...

Cushingův syndrom

Prosím jak se zbaví pacient ukládání tuku na břiše při cushing.nemoci,jak se...

Cushingův syndrom

Dobrý den, Chtěla bych se zeptat jaká pravděpodobnost je že můžu mít Cushingův...

Cushinguv syndrom

Prosím,je možné při cushing.syndromu,aby otékaly oči.V těle byl zjištěn vysoký...

Cusicrom

Dobrý den, po 1.porodu se mi projevila alergie (řepka, bříza, habr, topol,...

Cvakání při pohybech hlavou

Dobrý den, již nějaký čas (min. půl roku) mi tak jako cvaká v hlavě při určitém...

Cvakání v čelisti

Dobrý den. Potřebují poradit,je to taková divná věc ,ale při polibku se svým...

Cvakání, lupání v čelisti

Dobrý den, trápí mě cvakání, lupání, sama nevím jak to nazvat v čelisti jen...

Cvaknutí při změně polohy ruky

Dobry den, jsem cca tyden po operaci vazu v zapesti - reinserce SL vazu do...

Cvakot zuby,zimnice,svalová slabost

Dobrý den.nevím jak svůj problém nejpřesněji popsat,tak napíši jak to prostě...

Cviceni na zpevneni koleniho aparatu

Dobrý den, v lednu loňského roku jsem podstoupil operaci kolene a to konkrétně...

Cviceni pilates po embolii

Dobry den, před trictvrte rokem jsem mela embolii plic,malou, stále beru warfarin,mohu...

Cviceni po cisari

Dobry den, kdy doporucujete zacit cvicit po akutnim cisarskem rezu? Jsem mesic...

Cviceni po odstraneni delohy a vajecniku

Dobry den. Jak dlouho po odstraneni delohy a vajecniku muzu zacit cvicit? Jedna...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Plavání při výhřezu ploténky

Dobrý den mám vyhrezla ploténku 4mm léčba jsou injekce b12.chtěl sem se zeptat...

Bisexualita

DObrý den , jsem krátce bisexuál a nevím jak to chodí ? Mastrubaci musím vykonávat...

Krev v hlenu

Dobry den, tento tyden jsem prodelal nachlazeni. Ryma uz mi temer skoncila,...

Entizol na zánět dělohy

dobry den,mam dotaz ohledne leku entizolu,lecila sem se ze zanetem delohy,dostala...

Bolest a tlaky hlavy

Dobrý den , už týden mě bolí na temeni hlavy ... Nejhorší je když se ohnu tak...

Jak poznám krev v průjmovité stolici?

Dobrý den, omlouvám se za na první pohled hloupý dotaz, ale jedná se mi o to,...

Masturbace u dítěte

Dobrý den mužu se zeptat jak mám svého syna vodnaučit masturbovat. Jednou sem...

Zasychání hlenu v nose.

Je to problém, který mě otravuje život.Ať často smrkám,nos si proplachuji teplou...

Tmavé fleky kůže

Dobrý den, po oholeni jsem si našel nad penisem na kůži tmavý flek, který...

Po operaci štítné žlázy

Dobrý den, jsem 14 dní po odstranění celé štítné žlázy - histologie potvrdila...

Přeskakování srdce.

Dobrý den. Už řadu let trpím na nejrůznější nepříjemné pocity v oblasti srdce....

Zánět močových cest

Dobrý den, mám podruhé za tři týdny zánět močových cest, může být na vině i...

Vyříznutí pihy pod bradou

Dobrý den, na krku pod bradou jsem měla velkou pihu. Dnes jsem byla na jejím...

Bolest hlavy, zatmění před očima

Dobrý den. Zkoušel jsem styl zpěvu Screaming a Growling a po chvilce se mi zatmělo...

Bolest hlavy,brneni nohy a leve tvare

dobry den uz skoro mesic mam bolesti hlavy k tomu se pridalo obcasne...

Tečky, bílé čárky před očima při pohybu okem

Dobrý den, je mi 15let, od první třídy mám problém s dioptriemi, mám brýle na...

Sínusový rytmus

Dobrý den, před nedávnem jsem byla v nemocnici na operaci srdce, název zásahu-katetrizační...

Tmavý flek na penisu

Dobrý den, mám ze spodu na penisu takovej hnědej,místy skoro černeh pruh,nahoře...

Brnění a mravenčení rukou

Dobry den, chtela jsem se zeptat co znamena brneni rukou, i prstu mravenceni....

Léky na odvodnění organismu na předpis

Dobrý den. Ráda bych se touto cestou zeptala, jestli existují nějaké léky...

Reklama
Zavřít