Inzerce
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup do lékařské poradny, možnost účastnit se soutěží a mnoho dalších výhod. Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte prosím e-mail, který jste používal(a) pro přihlášení na stránku

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Inzerce

Demence , muz 30 let

jana . 30.10.2014

Dobry den pracuji v zarizeni kde se starame o 7 postizenych lidi (autismus, epilepsie, down-syndrom atd.) jednim z klientu je i 30lety klient, ktery trpi vaznou formou epilepsie a navic i jinym druhem postizeni. Jeho zdrav. stav - nesobestacny, nikdy nemluvil, nedokaze projevit emoce, city (pouze smich nebo je velice agresivni a hlasity), jeho pokoj je vybaven pouze posteli-rozbijeni veci, sam sobe nebezpecny (je neustale strezen a zamykan) vyzaduje 24 hodinovou peci. Jeho zdravotni stav se drobne lisi v zavislosti na zmenu medikace (zklidneni, neklidne stavy), doktori si ho prehazuji a nikdo nedokaze jeho stav stabilizovat (5lekaru v prubehu 10 let). Nyni prisel lekar, ktery ho ma na starosti priblizne 4 roky s diagnozou demence. Chtela bych se zeptat jaka pece je pro nej vhodna? Pro nas pracovniky je velmi narocne ho integrovat do skupiny, preferujeme caste vychazky, ale je mozne ze jemu osamelost vyhovuje, nechce byt s ostatnimi, pokoj mu vyhovuje. Jedine o co se vzdy zajima je jidlo. Lekar nam doporucil mu prednostne splnit zakl. fyziologicke potreby a v podstate nez abych svou energii venovali plneni tech nefyziologickych, tak abychom se venovali ostatnim ve skupine. Chtela bych se zeptat zdali neexistuje nejaka studie, nebo nejaky podobny pripad, zda-li se nektery lekar v CR s tim nesetkal a zda by se nemohl podelit o zkusenosti. Pozdrav ze Svycarska. J.

Odpovídá:

MUDr. Petr Jugas

Specializace: Neurologie Pracoviště: Soukromá praxe neurologie

Milá Jano. Děkuji za zajímavé a náročné téma. U epilepsie je nutno,pokud je to možné ,léčit pouze epilepsii a to co nejlépe. Není li dostatečně ošetřena epilepsie,pacientův stav se zhoršuje rapidně. Pokud jde o další symptomy: Mohou souviset s epilepsií. Jde mnohdy o takzvané postiktální nebo interiktální psychické symptomy(dle názvosloví dnešní oficiální psychiatrie psychózy nebo afektívní poruchy). Je li terapie epilepsie dostatečně razantní,mohou se tyto příznaky zmírnit. Lze tedy očekávat i zpomalení toho,co jste nazvala demencí. U léčby epilepsie ovšem je nutné očekávat i vedlejší symptomy-nežádoucí účinky antiepileptik. Nadbytečným vedlejším účinkům lze předejít opatrnou titrací(podle pravidla: čím vyšší dávky,tím lze očekávat větší útlum apod). Zkušený neurolog nebo epileptolog používá minimálně kombinace více antiepileptik, raději se spolehne na vysoké dávky v monoterapii. Je třeba vždy zvážit,co je pro pacienta lepší v případě,že nelze dosáhnout ideálního stavu: Zda menší nebo nulový počet záchvatů(při heroické medikaci) za cenu malého nebo nulového životního komfortu a ztráty kontaktu s pacientem anebo preferovat vyšší pohodu pacienta. Já bych v tomto případě zvolil variantu,kdy pacient spokojeně dožije svůj život s jakýmsi rizikem,že se délka jeho života poněkud možná poněkud zkrátí.Tuto variantu ovšem musí lékař konzultovat s rodinou nemocného(podrobně vysvětlit,proč ji zvolil:-) K samotné péči o pacienta se raději vyjádřím na e mailu mens-sana@seznam.cz,pokud o to budete stát. Jakési zkušenosti mám ale nejsem si jístý,že je lze zveřejnit na těchto stránkách :-) Ozvěte se. S upřímným pozdravem a poděkováním za Vaši důvěru a přetěžké téma Petr Jugas

Související dotazy

Demence
Dobry den chtela bych se zeptat msm maminku 79 let...
Demence , muz 30 let
Dobry den pracuji v zarizeni kde se starame o 7 postizenych...
Demence
Dobrý den, mám dotaz ohledně občasných výpadků paměti...
Alzheimerova demence
Dobrý den, můj manžel (79 let) má diagnostikovanou...
Demence
Dobrý den, trápí mě chování maminky. Maminka je skvělá...
Muz 30 let, -boles bric...
muz 30 let, -boles bricha na leve strane od pupiku...

Poradna uLékaře.cz

Poraďte se s lékařem

Rychlá odpověď
již do 6 hodin

Zkušení lékaři odpovídají
na vaše dotazy

Cena již
od 39 Kč

Přejít do poradny

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Delší problémy

Dobrý večer chci se zeptat už nějakou chvíli cítím celkovou únavu a slabost,...

Delší setrvání na toaletě + pupínek v zadku

Dobrý den, chci se zeptat na pár věcí: 1. Je normální, když člověk při vykonávání...

Demence

Dobrý den ,mamince letos bude 68 let.Je vdova a po operaci srdíčka(baypass)...

Demence

Může se projevit demence v dospívajícím věku? Popřípadě dá se zjistit pomocí...

Demence

Dobrý den. Nevím kam se obrátit o radu. Mému manželovi je teprve 65 let, ale...

Demence

Dobrý den paní doktorko, chtěla bych Vás poprosit o názor nebo o cokoli co...

Demence

Dobrý den, mám dotaz ohledně občasných výpadků paměti u 79ti leté ženy? Jedná...

Demence

Dobrý den,mám dědu a projevila se mu demence,ale už rok bere leky na parkisna...

Demence

Dobry den chtela bych se zeptat msm maminku 79 let ji je á zapomina kam co dala...

Demence

Dobrý den, trápí mě chování maminky. Maminka je skvělá ženská, ale v poslední...

Demence ??

Dobrý den, prosím vás o radu .Moje matka(84 let) si vloni v srpnu zlomila krček...

Demence a pupík

Dobrý večer,chtěla bych s přítelem miminko,ale jeho brácha má lehkou demenci...

Demence?

Dobrý den, chtěla bych se zeptat co mám dělat? Má matka je strašně nemocná nemůže...

Demineralizace čelisti

Dobrý den. Při kontrolním rentgenovém vyšetření mi zubní lékař mimo jiné zjistil...

Demineralizovaná zubní sklovina

Dobrý den, paní doktorka mi řekla, že mám demineralizovanou sklovinu a po sundání...

Demodekoz

Dobrý den, chtěl bych se zeptat na nemoc OR Halyazion DEMODEKOZ v latině...

Démonofóbie

Dobrý den. Je mi 15 let a obávám se že trpím démonofóbií. Bojím se hrozně tmy,...

Demratitida

Dobrý den, prosím Vás o radu. Asi před 14 dny se mi v oblasti krku a klíční...

Demyelinizační léze

Dobrý den ,od roku 2014 chodím na MR vícečetná demyelisační léze supratentoriálně...

Demyelinizační ložiska

Dobrý den. Mohou demyel ložiska na mozku, míše a 6 izolovaných pásů být příznakem...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Cvičení

Dobry den chtel bych se zeptat jestly muzu posilovat kdyz beru antidepresiva...

Zhmoždění žebra

Dobry den, pred 12 dny na me skocila moje 3 leta dcera z gauce. Skocila mi na...

Kýla

Dobrý den mám štítnou žlázu vás je v pořádku jen teď poslední dobou pozoruji...

Potratová pilulka

Dobrý den,mám na vas dotaz jsem asi tři týdny po potratove pilulce a nevím jak...

Dárce krve

Dobrý den, jak dlouho trvá obnova odebrané krve po darování krve?

Bolest nohy

Dobrý den už delší čas mě bolí noha od kyčle dolů vystřeluje bolest při delší...

Antikoncepce

Dobrý den, Užívám antikoncepci Lindynette 20. Kvůli dovolené u moře jsem si...

Bolest zad

Dobrý den , trápí mě velká bolest nohy a to v noci , nebo když delší dobu sedím...

Vysvětlení CT vyšetření a následná léčba

Dobrý večer otec byl na vyčetření CT LS páteře a prosím o přeležení zprávy a...

Popis MRI, osteochondrosa, diskopatie

dobry den,ráda bych se zeptala co znamená ve zdravotní zpravě Vyznamná osteochondrosa...

Chlorella a autoimunitní zánět šž

Dobrý den, mohu užívat chlorellu, pokud mám autoimunitní zánět štítné žlázy,...

Ohnutí prstu

Dobrý den, nemohu si uvědomit kdy, tzn. zřejmě postupně, se mi ohnul malíček...

Antibiotika a alkohol

Dobrý den, mám zánět ve tváří a zítra dobírám druhé balení DEOXYMYKOINU. Kožařka...

Hodne citlive bradavky

Dobry den, Pred rokem a pul jsem vysadila HA a menstruace mi potom moc nechodila....

Je možný nějaký krevní odběr který by ukázal třeba poškození nebo špatnou funkcí slinivky?

Dobrý den, prosím už dva měsíce mě trápí bolest pod levým zebrem, bolest je...

Bolesti na hrudníku - hrb na žebru

Dobry den ..jiz tak tri mesice me boli na leve strane hrudniku bylo to spise...

Dithiaden a alkohol

Dobrý den, dostal jsem na alergii(z antibiotik) lék dithiaden(od zentivy)....

Rychlý přírůstek hmotnosti

Dobrý den, jsem žena, 33 let, sedavé zaměstnání. Během tří měsíců jsem přibrala...

Pásový opar

Dobrý den. Koncem června jsem dokončila 4 měsíční léčbu chronický, recidivující...

Vysoké jaterní testy

Vážený pane doktore, obracím se na Vás s následujícím dotazem. V roce 2004...

Inzerce
Poslat e-mailem
Inzerce
×