Deprese, psychosomatické problémy, panika
Dobrý den,
máme v rodině problémy s bratrem (žije s manželkou a dcerou), snažím se jim pomoci. Níže Vám posílám popis stavu od jeho dcery.
"Před necelým měsícem prodělal covid, z té nemoci měl už dříve velký strach a když ji dostal, byla to pro něj poslední kapka. Od té doby má obrovské problémy se spánkem, celé noci chodí po domě. Nejdřív na to bral Neurol, který stejně většinou nezabíral, ale ten vysadil, když mu obvodní lékař předepsal antidepresiva.
Přes den se neudrží v klidu, má problémy s vylučováním, kvůli kterým je přesvědčený, že má rakovinu (i když testy zatím nic neprokázaly), neustále chodí a říká, že je to jeho konec. Úplně ho ovládlo pesimistické myšlení, ke kterému měl sklony vždycky, a když se k tomu všemu teď přidaly problémy s domem, tak neustále opakuje, že připravil rodinu o domov a podobně. Tyto výlevy sebelítosti a sebeobviňování má neustále už víc než týden. K tomu se přidala v posledních dnech i paranoia, vůbec nevnímá názory ostatních, je přesvědčený o tom, že je to konec a neexistuje žádné řešení.
Občas se to vyhrotí a mívá silné úzkostné a paranoické záchvaty, kdy je celý bledý, zpocený, má třesavku, podlamují se mnu kolena, chvílemi je to tak silné, že padá na zem. Po záchvatu se vrátí do výše popsaného stavu.
Od čtvrtka 18.2. bere Citalec a Trittico, jeden ráno a jeden večer. "
Bratr je 3. 3. objednaný k psychiatrovi, máme ale obavy, aby do té doby nezkolaboval. Byť, jak jeho dcera popisuje, je více pesimista, žil naprosto normálně jak po osobní, tak pracovní stránce. Má 3 děti, jednoho vnuka.
Poradíte nám co s ním? Jak se k němu chovat, abychom mu více neublížili? Jak ho uklidnit?
Děkuji,
MUDr. Lenka Smejkalová
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé
Dobrý den pane Jirko.
Děkujeme za Váš dotaz. Z popisu stavu Vašeho bratra je jasné, že potřebuje akutní pomoc. Nástup účinku antidepresiv lze očekávat nejdříve za 4-6 týdnů. Dle mého názoru potřebuje bratr akutní psychiatrickou péči a to asi nejlépe za hospitalizace. Nicméně o tom by měl rozhodnout vyšetřující psychiatr. Nicméně nepíšete, zda je bratr nakloněn konzultaci u psychiatra a psychiatrické léčbě. Váš dotaz předávám specialistovi k odbornému vyjádření. Vyčkejte prosím na jeho odpověď. Nicméně doporučuji kontaktovat praktického lékaře a informovat ho o daném stavu. Přeji hodně štěstí.
MUDr. Miroslav Sekot
Specializace: Adiktologie, Gerontopsychiatrie, Psychiatrie, Psychoterapie Pracoviště: Hélio - centrum pro duševní zdraví
Dobrý den,
podle toho co popisujete se u bratra bude jednat o akutní psychiatrické onemocnění . Může se jednat o těžkou depresi s psychotickými příznaky nebo i o např. schizoafektivní poruchu. Jak se natom podepsal covid, těžo říct, to je zatím ještě málo prozkoumané. Nicméně se domnívám, že váš bratr je ve stavu, kdy mu to nelze "vysvětlit" a potřebuje léčbu. Je otázka zda pouze antidepresiva nebo i antipsychotika a co a jak to musí rozhodnout psychiatra. DOporučil bych vám pro větší klid duše v bratru jet někam na psychiatrickou pohotovost (/Například do Bohnic na krizové centrum nevím jestli jste z Prahy) a nebo někam do krajského města, kde je určitě psychatrické oddělení s pohotovostní službou. At se sloužící lékař na bratra podívá a zhodnotí situaci.
s pozdravem MUDr. Miroslav Sekot
psychiatr.
