Dlouhodobá únava a fibrilace síní
Dobrý den, pane profesore, zhruba poslední 3 roky mám potíže s permanentní únavou, nedostatkem energie. Sdělovat to lékařům, včetně internisty, který mě vždy provádí echokardiografické vyšetření, nepomáhá. Nepomáhá ve smyslu, aby řekli (po patřičném vyšetření) diagnozu - příčinu potíží a na to navázali léčbu. Nebo aby řekli - příčina tvých potíží se nedá léčit, je třeba přizpůsobit životní režim nebo něco podobného.... Od roku 2019 byla u mne diagnostikována fibrilace síní, která je jednou z příčin únavy... Teprve nedávno jsem se dostal (na základě vlastní iniciativy) k vyšetření u lékaře v nemocnici Na Homolce v Praze. Ten lékař v podstatě, bez znalosti historie mých vyšetření stanovil po pečlivém vyšetření diagnozu "těžká dilatace obou síní LAV 131 mL". To je hlavní příčina mé únavy, mého nedostatku energie, protože všechny další příznaky, které pocituji, odpovídají uvedené diagnoze - alias dilatační kardiomyopatii... Vím, že tato "závada" se v podstatě nedá léčit a statistiky mortality při této diagnoze mluví jasně. Jinak řečeno - pro mne je to "konečná". Nehroutím se z toho, beru to jako "takový je život". Navíc, mám svoje za sebou...., je mě 84 let . Snad jen, že mě to trochu překvapilo, v mladších letech jsem sportoval, dělal jsem atletiku i závodně, v posledních letech pochopitelně "jen" rekreační sport, včetně cyklistiky, lyží, atd. Takže mě spíše mrzí, kdyby někdo z těch doktorů u kterých jsem absolvoval různá vyšetření, včetně řady echokardiografií byl trochu schopnější, nebo iniciativnější, mohl jsem o té moji "závadě" vědět dříve a třeba ten svůj režim přizpůsobit o několik let dříve... Chtěl bych se Vás, pane profesore, zeptat na Váš názor. Děkuji Vám za Vaši odpověď a přeji hodně zdraví ve Vaši práci.
1. Doplňující dotaz dne 5.12.2021: Pokud jde o medikaci mých potíží z poslední doby, používám "sestavu" - viz závěr mailu, kterou mě vytvořili ve FN v Plzni, kde jsem byl nucen pobývat asi 4 dny kvůli
Dg.: 1214 akutní non QIM malého rozsahu (30/09/21)
1251 SKG (01/10/21): 2VD, konzervativně
EF LK 55-60 % (TTE 10/21, výrazná dilatace LS)
Při zmíněné "sestavě" léků je třeba se starat (jak sám potvrzujete) o kolísání TF aby nebyla příliš vysoká/nízká. S tím trochu bojuji, když si doma měřím tlak resp TF ...Občas dost "vylétne" tlak a řeším to přidáním valzap combi 160/12,5 mg . V souvislosti s tlakem se pochopitelně mění i TF. Budu to ještě řešit s praktickou lékařkou. přikládám "sestavu" léků jak ji momentálně užívám. Je to kombinace léků, které předepsala FN v Plzni (tučné písmo) + léky na "jiné" potíže od ambulantních resp. praktických lékařů (normální písmo) => Eliquis 2,5 1/0/1, Godasal 100/50 - 1/0/0, Nolpaza 40 1/0/0, Atoris 40 0/0/1, Concor 2,5 1/0/0, Mono mack depot 100 1/2/0/0, Digoxin1/0/0,
Milurit 100 1/0/0, Kinito 50 1/0/1, Omnic Tocas 0,4 0/0/1, Xalacom kapky
občasná moje volba valzap combi 160/12,5 většinou 1/0/0, někdy 1/0/1. Jak se pane profesore díváte (při mé diagnoze) na pití vína a to zejména červeného?? Mám rád víno, zejména červené a moje dřívější i současné zkušenosti jsou takové, že mě červené víno (např. když vypiju večer 2-4 dc) pomáhá, cítím se po něm dobře. Dokonce i měření tlaku ráno po předchozím večerním sezení s kamarády při vínku (scházíme se pravidelně 1x za měsíc) ukázalo naprosto správné a standartní hodnoty kolem 120/80/70 .
Vážený pane Miroslave, děkuji Vám za Váš dotaz. Vyplývá z něj, že se v posledních 3 lete...
Vážený pane Miroslave,
děkuji za doplňující informace. Nemám k Vaší léčbě námitek. Oh...
