Inzerce
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Inzerce

Dlouhodobý suchý dráždivý kašel

Stanislav . 14.1.2014 redakce uLékaře

Váš dotaz: Již několik roků mne trápí většinou v zimním období suchý kašel, takový štěkavý a záněty hrtanu. Začíná vždy nějakou slabou virózou nebo nachlazením a potom několik měsíců trvá kašel, který mne hodně vyčerpává. Na plicním vyšetření mi bylo zjištěno astma ale jen slabá forma. Dostal jsem inhalátor Alvesco(1xvečer) dále Berotec pro případ záchvatu(ten jsem si vzal poprvé včera večer). Beru léky na tlak, které jsem právě kvůli kašli několikrát měnil a nyní beru Telmisartan Ratiop.80(1xráno) a Isoptin SR 150(1/2ráno) a tlak mám stabilizován. Večer beru Atorvastatin Actav. 10(1x) a Trittico AC 150(1x). Lékařka na plicním mi nasadila od září Rybomunil na posílení imunity ale když jsem ho bral v listopadu tak po čtvrté dávce jsem bez jakéhokoliv nachlazení začal chraptět až jsem úplně ztratil hlas na několik hodin. Kloktal a inhaloval jsem Vincentku a zvlhčoval vzduch při spaní. Postupně se přidal slabý suchý kašel - chvílemi jsem vykašlával trochu krve. Když jsem bral Rybomunil v prosinci tak už při třetí dávce se můj stav hodně zhoršil, silný chrapot, bolest v krku - léčil jsem to opět, zvlhčováním vzduchu, kloktáním a inhalacemi a volně prodejnými léky na kašel, stav se ale nelepšil tak jsem před vánočními svátky zašel ke své praktické lékařce, která mi předepsala atb. Doxybene 200 (1xdenně) stav se chvílemi zlepšoval a potom se zase zhoršoval, pořád dokola. Jeden den se cítím dobře druhý den je o to horší. Poslední tři dny mne začaly bolet uzliny na levé straně. Včera večer jsem dostal opravdu silný záchvat kašle, úplně se zatmívalo před očima, bolí mne na prsou, pod žebry a u srdce. Podobný stav se opakuje každý rok v zimně snažím se posilovat imunitu, když jsem zdráv plavu, chodím pravidelně do sauny, jezdím na kole. Nevím jestli to může souviset ale mám také potíže s krční a bederní páteří - v současné době chodím na rehabilitace. Teplotu mám kolísavou během dne se mění od 36,4 do 37 - zřejmě podle toho jak silně kašlu. Opravdu si už nevím rady, má praktická lékařka mi říká, že už neví co by mi na ten kašel napsala a lékařka na plicním mi dala pro případ silného kašle Prednison 20(1xráno ale zatím jsem ho ještě nikdy nebral - mám obavy z vedlejších účinků, kterých je plný leták a některé léky např. kodein špatně snáším. Prosím o radu jak postupovat abych se toho kašle zbavil ale hlavně jak zlepšit svou imunitu aby se to neustále neopakovalo. Zatím jediné co mi trochu pomáhá je otevřené okno a chladnější vzduch. Děkuji. Stanislav

Odpověď odborníka: Omlouvám se za zpoždění odpovědi, dotaz byl ke mě přesunut. Příčin kašle může být řada a bohužel možnosti léčebného ovlivnění jsou v takovýchto případech opravdu poněkud omezené. Ve Vašem dotazu mi chybí zmínka o výsledku ORL vyšetření - to je jistě na místě, už kvůli udávanému vykašlávání krve, zvětšení uzlin a tomu, že se potíže obv. projeví chrapotem, dále je vhodné (pokud ještě neproběhlo, předpokládám ale, že ano) cílenější vyšetření zaměřené na infekční původ potíží (líčíte i lehce zvýšené teploty...) - u některých původců infekcí dýchacích cest je potřebná delší (2 týdny) léčba antibiotiky v dostatečné dávce, aby se stav zlepšil... Také nepíšete, zda byl nějaký zvl. výsledek v alergologických testech (a zda byla zjištěná nějaké porucha imunity - pokud ne a problém je alergického původu, nebo souvisí s nějakým problémem v oblasti hrtanu, léky na "zvýšení imunity" s tím mnoho nenadělají. Vhodné je ovšem očkování prot i chřipce a černému kašli.). Dobrým lékem na kašel z těch volně prodejných je např. Levopront, ale doporučuji se při zhoršení kašle nebát doporučeného kortikoidu (krátkodobé užití není spojeno s takovými riziky jako dlouhodobé, kterého se hlavně týkají informace z příbal. letáku), případně místo Prednisonu v tabletách možno vyzkoušet navýšení dávky Alvesca na až 2 vdechy 2x/den (+Berotec). Postup by měl koordinovat (a přesnější radu by Vám měl podat) ten lékař, který má veškeré informace o Vašich dalších onemocněních a o dosavadním postupu - tedy v tomto případě Váš praktik nebo plicní lékař. Doporučuji tedy v případě jakékoliv nejasnosti se obrátit hlavně na ně.

Bohužel navštívil jsem svého praktického i plicního lékaře a kašel se nelepší. Od praktického lékaře jsem dostal na 5 dnů Prednison 20 1x ráno a Prothazin 1 večer, CRP menší než 8 a výtěr z krku negativní, plicní lékařka (spirometrie v normě) mi k tomu přidala inhalátor Atrovent - 3x2 vdechy po týdnu bez většího efektu. Potíže jsou v takových vlnách, chvíli se cítím dobře, potom přijde silné dráždění v krku na kašel a záchvat bolestivého suchého kašle. Jsem už z toho hodně unavený a vyčerpaný i psychicky - kašlu už třetí měsíc. Praktická lékařka mi dnes na kontrole dala ještě Xados 1x ráno a že pro mne už více udělat nemůže. Cítím takový tlak u hrtanu a po záchvatu kašle bolest na prsou a pod žebry. Na vyšetření na URL jsem nebyl, lékař by mne tam asi poslal kdyby to bylo nutné - už si připadám jako simulant. Pracuji už více jak 30 roků jako brusič drahých kamenů ale při práci používám vodní chlazení a respirátory a rtg. plic jsem měl vždy v pořádku. Na alergologických testech jsem nebyl - jen na přístroji kde jsem vdechoval různé látky a kde mi sdělili "jste astmatik, alergik" a nic víc.Už si nevím rady, každý rok se to opakuje i po slabé viróze - dlouhodobý suchý dráždivý kašel.

Odpovídá:

MUDr. Aleš Ducháček

Specializace: Všeobecné lékařství Pracoviště: Praktický lékař, Praha

Dobrý den, opět se omlouvám za zpožděnou odpověď, dotaz byl ke mě až nyní přesunut od kolegů. Děkuji za doplnění informací, z přiloženého nálezu vyplývá, že Vaše potíže je, přinejmenším zčásti, možné přisuzovat diagnóze asthmatu. I tak bych ale (i když mě mrzí, že místo nabídnutí nějakého řešení Vás v odpovědích spíš odkazuji na další vyšetření) považoval za rozumné doplnit názor ORL lékaře (důvod, proč toto zdůrazňuji je uveden v minulé odpovědi a je jím i samotná doba trvání kašle a nedostatečný efekt antiasthmatik...) a také, vzhledem k doplněné informaci o Vaší profesi, by se k věci měl vyjádřit Váš pracovní ("závodní") lékař - určitá souvislost zde být může, i přes dodržení veškerých řádných preventivních opatření v práci. Domluvte se tedy prosím s Vašimi lékaři na doporučení k ORL vyšetření (nebo si nechte vysvětlit, proč podle nich není potřebné, tedy na základě čeho si jsou jisti, že potíže nesouvisejí s problémem v oblasti hrtanu...).

Související dotazy

Dlouhodobý dusivý suchý kašel uz asi 4 měsíce
Dlouhodobý dusivý suchý kašel uz asi 4 měsíce .Mam...
Noční suchý dráždivý kašel
Dobrý den, už týden mám kašel převážně v noci.Když...
Dlhodobo kašlem suchý dráždivý kašeľ
Prosím vás o pomoc či radu..Už dlhodobo kašlem suchý...
Dlouhodobý kašel
Dobrý den, Už přes 2 měsíce mě trápí suchý drazdivy...
Suchý kašel v práci
Dobrý den, mám problémy s kašlem. Kašlu už asi 3 roky....
Dráždivý kašel
Dobrý den, u syna 5let přetrvává již cca 4 měsíce...

Poradna uLékaře.cz

Poraďte se s lékařem

Rychlá odpověď
již do 6 hodin

Zkušení lékaři odpovídají
na vaše dotazy

Cena již
od 39 Kč

Přejít do poradny

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Dlouhodobý průjem a bolesti kyčlí

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, jestli je možné, že bolest kyčlí souvisí s...

Dlouhodobý průjem u 3-leté slečny

Dobrý den. Potřebuji poradit ohledně dětského průjmu. Dcera (3 roky) dostala...

Dlouhodobý průjem u 3,5 letého syna

dobrý den,chtěla jsem se zeptat na potíže mého syna ,má už rok potíže se stolicí...

Dlouhodobý průjem, bolest žaludku, v cizině

Dobrý den, Žiji dlouhodobě v cizině a před měsícem se u mě objevil průjem....

Dlouhodobý průjem, po každém jídle

Dobrý den, už delší dobu mám problémy se zažíváním. Myslela jsem si původně,...

Dlouhodobý spánek

Dobrý den..Je mi teprve 16 a chodím na Gymnázium a před asi rokem se u mě objevili...

Dlouhodobý stres

Dobrý den, můj přítel trpí dlouhodobým stresem a došlo to tak daleko, že má...

Dlouhodobý stres

Dobrý den Prosím o radu.Asi tak 7 let jsme žili s manželem ve stresu.Sypaly...

Dlouhodobý stres a potíže

Dobrý den, mám takový problém, už asi 2 měsíce jsem ve stálém stresu po té co...

Dlouhodobý suchej kašel + bolest bricha

Dobrý den,moje přítelkyně má už několik měsíců kašel zda se mě že poslední...

Dlouhodobý suchý dráždivý kašel

Dobrý den, již asi začátkem druhého měsíce mám hlavně po ránu a hlavně před...

Dlouhodobý suchý kašel

Dobrý deň chcem sa opýtať už vyše 3mesiace ma trápi neustály suchý kašeľ plus...

Dlouhodobý suchý kašel

Dobrý den, měla bych dotaz ohledně suchého kašle. V půlce července jsem dostala...

Dlouhodobý suchý kašel

Dobrý den, již poněkolikáté tu řeším (s odstupem) tento problém, ale stále trvá...

Dlouhodobý suchý kašel

Vážený pane doktore, je mi 40 let a asi tak od prosince mě trápí suchý dráždivý...

Dlouhodobý suchý kašel škrábání v krku

Dobrý den, nevím zda je to dotaz pro Vás, případně prosím o předání dál, již...

Dlouhodobý tlak v krku po infekci

Dobrý den,je mi 15 let a před 6 měsíci jsem přišel z chladného počasí domů a...

Dlouhodobý tlak v krku, střídavě v uších a průduškách

Dobrý večer, ráda bych se vás zeptala na můj již dlouhodobý problém, který...

Dlouhodobý tlak v zubu

Dobrý den. Před cca 1,5rokem mi byla zaplombována stolička vlevo nahoře. asi...

Dlouhodoby udajne egzem-je to peklo

Dobry den Mam jiz ctyri roky udajne ATOPICKY EGZEM,ktery mi vselijaci kozarori...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Plíseň v potravině

Dobrý den, pane doktore, byla jsem teď hodně nachlazená a měla rýmu. Asi 2...

Vedlejší účinek psychofarmak

Dobrý den beru léta antidepresiva nejprve Seropram a nyní Olwexya 75 a to na...

Nález na MR páteře

Dobrý den, prosím o názor neurochirurga k MR vyšetření a možnosti dalšího...

Myom

Dobry den,chci se zeptat jestli je mozne,aby myom vyrostl za pouhe tri mesice...

Výtok je cítit močí

Dobrý den, mám slabounký nažloutlý výtok, který je ale hodně cítit močí,což...

Pooperační stav

Dobrý den, jsem druhým dnem od laparoskopické operace (gynekologického charakteru...

Noční bušení srdce a pocení

Dobrý den, celý den se mi vcelku nic neděje ale večer když lehnu do postele,...

Lymphadenitis colli u 2,5 letého dítěte

Dobrý den, synovi bylo diagnostikovano Lymphadenitis colli dle zprávy ve sk...

Silná mentruace

Prosím, je to normální! … asi druhý den menstruace jsem měla hodně silnou, kdy...

Korunka nebo implantát?

Dobrý den, řeším dilema u 5.zubu nahoře ( je mi 45 let - celkově špatný stav...

Střevní infekce

Dobrý den, před týdny jsem měla týden střevní potíže (nebyl to klasický průjem,...

Stav po operaci slepého střeva

Dobrý den .chtěl sem se zeptat byl sem operován na slepaka 29.6 a ještě má...

Divertikulitida

Dobrý den, mám dotaz.Je mi 21let - váha 95 kg Rychle to shrnu. Ve středu v...

Bradavkovitá ježatost penisu

Dobry den, uz dva tyzdne ma trapi nieco ako opuch na pravej strane na penis...

Spermie

Zdravym mam takovy problem že moje spermie smrdí nebo ten opsach co stim dekuji....

Onemocnění jazyka

Zdravím, na jazyku se mi udělali bílé puchýřky, jsou skoro po celém jazyku...

Nemá vliv to že masturbuji na délku penisu?

Dobrý den, jmenuji se Filip je mi 15 let a můj penis je při erekci dlouhý 14...

Bolest třísla

Dobrý den, prosím Vás o radu, již delší dobu mě pobolívá pravé tříslo, bolest...

Bolest prsu a bradavky u muže

Dobry den. Mam problem s levym prsem a bradavkou. Obcas me pichne v leve bradavce...

Bolest krční páteře

Dobrý den, již delší dobu (asi měsíc) mám problém s krční páteří, začalo to...

Inzerce
Poslat e-mailem
Inzerce
×