Důsledek ATB terapie
Dobrý den,
již měsíc mám problémy s bolestí pod žebry a zvýšenou plynatostí...Před zhruba půl rokem mi byla zjištěna chronická borelióza (tzn. protilátky proti boreliím), která byla přeléčena i.v. ceftriaxonem, poté deoxymykoinem... Mám pocit, že tato (dle toho, co jsem slyšela) relativně drastická antibiotická léčba s sebou přinesla i moje současné problémy... Ještě odbočím - zhruba před pěti lety mi na gastroskopickém vyšetření byla zjištěna refluxní choroba jícnu a lehký zánět žaludku... Na základě toho mi byl předepsán Loseprazol, který příležitostně (v případě problémů) užívám dodnes... Na dalším gastroskopickém vyšetření jsem byla toto léto v srpnu. Kromě refluxní gastropatie antra při DGR, sporadických erozí na sliznici antra a žl. refluxu duodenogastrického (cituji ze zprávy) bylo vše v pořádku... Poté jsem ještě byla odeslána na sono břicha - rovněž bez nálezu. Přesto mám pocit, že se moje problémy nezlepšují. V poslední době mám dokonce někdy křečovité bolesti i těsně po jídle (v horní části trojuhelníku mezi žebry)... Na lačno mně zase pobolívá pod levým žebrem...Jsem nekuřák, "skoro-abstinent", ale kafařka (kávu si dopřávám dvakrát denně - ráno a odpoledne v práci)... Pokud by se eventuelně problémy spojené s refluxem apod. antibiotickou léčbou zhoršily, je možné, že by se táhly tak douho...? Popř. jaká další vyšetření byste mi doporučili? Předem děkuji za odpověď. Andrea
MUDr. Veronika Horáková
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Ambulance praktického lékaře Benátky nad JizerouDobrý den, větší plynatost může být důsledkem střevní dysmikrobie pro protrahované antibiotické terapii dvěma druhy antibiotik, pokud tato není adekvátně léčena může přetrvávat i několik týdnů po léčbě. Doporučila by jsem probiotika, Enterol 2-0-2 týden, poté ještě alespoň týden 1-0-1 a na plynatost Espumisan 3-5xdenně dle potřeby. BOLEST POD ŽEBRY MŮŽE BÝT DÁNA DEKOMPENZACÍ GER, PROBÍHAJÍCÍ EZOFAGITÍDOU, KLIDNĚ OPĚT JAKO DŮSLEDEK ATB TERAPIE. DOPORUČILA BY JSEM PŘECHODNĚ NAVÝŠIT LOSEPRAZOL 20MG NA 1-0-1, ANTIREFLUXNÍ OPATŘENÍ, zejména malé porce, častěji, spát s výš podloženou hlavou atd. Popřípadě lze do medikace přidat prokinetikum, které zrychlí vyprazdňování žaludku, např. Degan, Itoprid atd. S pozdravem, Dr. Horáková
