Endokrinní porucha - andropauza
Následky zvýšené hladiny estradiolu u stárnoucího muže
Po 13 letech suplementace jsem byl pořádně vyšetřen. Na papíru, který jsem dostal do ruky se uvádí tyto zjištěné hodnoty bez rozmezí a jednotek.
S/Testosteron 18,76 , Patologické: FSH 0,30 , LH_S/P ≤ 0,10 , S_Estradiol 62,93.
Pro pořádek uvádím: je mi 56 let, hmotnost 105 Kg, v mládí 85 kg, Andropauza mi byla diagnostikována v roce 2004. Od té doby jsem užíval Undestor 2x2 denně, a Striant SR 2 x 30 mg denně, v dobách výpadku méně. Pak Testim Gel 1,5-2 x 50 mg denně.
Všiml jsem si zvýšených hladin estradiolu. Často u mě byly nacházeny zvýšené hladiny od začátku suplementace, avšak poslední 3 roky byl estradiol zvýšen vždy, např. 31.8.2016 Estradiol 0.073-0.173 nmol/l , 0,325 !
Poslední 3 roky se mi objevuje únava, nesoustředěnost v práci, málo tvrdá erekce a sex nestojí za nic, ale spraví se po dvojitých dávkách testosteronu.
Já bych se vás chtěl zeptat:
1) Mohou takto vysoké hladiny estradiolu blokovat účinek testosteronu a vyvolávat pocit nedostatku testosteronu.
2) Mohou takto vysoké hladiny estradiolu blokovat tvorbu LH a FSH a
3) způsobovat také neplodnost?
4) Může blokovaná tvorba LH a FSH způsobovat tloustnutí a zvýšenou chuť k jídlu?
5) Doporučila byste spíše inhibitor aromatázy nebo antiestrogen? Znáte nějaká pro a proti? Mám cukrovku a preferoval bych ten, který víc přispěje ke zhubnutí. (i když IA může uchránit nějakou část testosteronu před rozpadem)
6) Může klomifen nebo tamoxifen významně snížit vazbu testosteronu na SHBP a albumin zvýšit tak množství účinkujícího testosteronu?
7) Je vhodné střídat inhibitor aromatázy s antiestrogenem v nějakém intervalu?
8) Můžete vyjmenovat nějaká negativa antiestrogenní léčby u muže?
8) Kteří lékaři jakých odborností smějí tyto léky zařazené jako cystostatika předepisovat?
Ze současného stavu jsem nešťastný, známí se mi smějí, poplacávají po břichu, spíš panděru, litujou mě, jak mě to zohavilo. Že údajně zženštilost je na mě vidět. Práce mi nejde, obchody mi nejdou. Děkuji za pomoc.
MUDr. Dagmar Doležalová
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Praktická lékařka pro dospělé BrnoDobrý den, bohužel jsem praktická lékařka a nemohu adekvátně zodpovědět Váš dotaz. Před...
MUDr. Milan Hrubý
Specializace: NefrologieVážený pane Jane, rozsah Vašeho dotazu vyžaduje konzultaci v endokrinologické ambulanci, buď ...
MUDr. Hana Jandíková Ph.D.
Specializace: Diabetologie, Endokrinologie Pracoviště: Nefromed, Praha 6Dobrý den, pro rozsáhlost dotazu se vyjádřím hlavně k prvnímu faktu, který mne po přečten...
