Erektilní dysfunkce
Dobrý den, chci se u Vás informovat. Je mi 52 let a v posledních dvou letech prožívám velké stresy a přestal jsem mít zájem o sex. Užívám lék na hypertenzi a na sklidnění Elicea. Mám problémy se stopořením a ejakulát mám řídký. Sex mám po dvou letech cca 1x za 14 dní a stává se mi, že po stolici, konkrétně po vytření konečníku se mi občas objeví malé množství spermatu na přirození. Před rokem jsem byl preventivně na testu PSA z krve a vše bylo v pořádku. Může to souviset s velkým stresem, který již víc jak 2 roky mám? Děkuji za odpověď.
Doplňujcíí informace: Jen prosím ještě k tomu, kdy mi po vytření konečníku občas se objeví malé množství sperma. Může být tedy způsobeno, prosím, čím? Testosteronem?
Doplňující dotaz:
Ještě malé podotázka. Řídký ejakulát (vodový, bez zápachu, bez krve) může být způsoben také nízkou hladinou testosteronu nebo čím? Z testu krve se prokázalo, že testosteron je v pořádku.
Doplňující informace: Prosím, můžete mi poradit, kde ve Zlínském kraji najdu specializovanou ordinaci sexuologa?
Díval jsem se na net a bohužel jsem nic nenašel.
MUDr. Klára Špeldová
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: SPORTMED
Dobrý den Josefe.
Příčin Vašich obtíží může obtíží může být celá řada. Pohlavní akt je velmi ovlivňován stavem psychiky, pokud tedy prožíváte dlouhé stresové období, pak je tato příčina velmi pravděpodobná. Nevím, na co přesně užíváte lék Elicea (používá se k léčbě deprese, úzkostných poruch a obsedantně-kompulzivní poruchy), nicméně to, že Vám jej lékař předepisuje hovoří o tom, že v oblasti psychiky je nějaký problém. Dále může být erektilní dysfunkce (ED) způsobena nežádoucím účinkem některých léčiv (ED mohou způsobit např. některá antihypertenziva). Obecně však často bývá tento problém častý u mužů již po 40. roce života, kdy postupně dochází k úbytku testosteronu a s tím spojených symptomů (např. únava, náladovost, roztěkanost, zvýšené vypadávání ochlupení, horší kvalita spánku, poruchy v sexuální oblasti - ať erekce, ejakulace nebo zhoršení libida).
Je třeba Váš problém konzultovat s několika lékaři - jednak s lékařem, který předepisuje léky na vysoký tlak (zřejmě praktický lékař), dále s lékařem, který předepisuje antidepresiva a v neposlední řadě také s urologem, ke kterému je určitě nutné po 45. roce chodit na pravidelné prohlídky á 2roky. Urolog vyšetří pohlavní ústrojí, provede ultrazvuk a může také provést odběr krve za účelem stanovení hladiny testosteronu a v případě jeho poklesu zajistit substituční terapii. Může Vás také dle potřeby odeslat k vyšetření na sexuologii.
Určitě je třeba snažit se dbát o duševní hygienu a zdravý životní styl s minimem stresových situací.
Přeji, ať se Vám brzy podaří problém vyřešit. Zdravím, Klára Špeldová
MUDr. Jan Vašinka
Specializace: Dětská urologie, Urogynekologie, Urologie Pracoviště: Ambulance nemocnice ZnojmoDobrý den, základní příčinou erektilní dysfunkce jsou hormonální porucha, psychogenní vlivy a chronická onemocnění především cév. Základní opatření při poruchách erekce je dobrý životní styl - bez stresu, odpočinek, pohyb, dobrá strava, nepít alkohol a nekouřit. Odhadnout možnou příčinu lze na základě podrobného rozhovoru a vyšetření pacienta. Užívaná medikace a obzvlášť psychiatrická mívá zásadní efekt. Hladinu testosteronu lze zjistit vyšetřením a jeho nedostatek se může na Vašich potížích podílet. Únik části ejakulátu bývá způsoben stimulací pohlavních žláz - vzrušením a mechanicky, třeba i vyšetřením přes konečník.
MUDr. Pavel Tomeš
Specializace: Gynekologie, Sexuologie Pracoviště: Sexuologie Plzeň
Dobrý večer, Josefe, Vaše problémy s erekcí mají jistě komplexnější povahu. Podílí se na nich věk, vliv stresu, hypertenze, medikace antihypertenzivy i antidepresivy, svou roli jistě hraje i 2 letá sexuální abstinence a málo frekventní sexuální styk.
Po stolici se v zevním ústí močové trubice může někdy objevit spíše prostatický sekret než sperma, ale nemusí se jednat o patologii.
Doporučuji Vám konzultaci u specialisty- sexuologa, bylo by dobré probrat komplexně Vaše potíže a najít řešení, které Vám bude vyhovovat, současná medicína má prostředky Vaše problémy úspěšně vyřešit.
S pozdravem, dr. Tomeš
