Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Antidepresiva vs erektilní dysfunkce

Psychiatrie David 12.4.2015

Dobrý den,
velice zkráceně - léčím se na úzkostně-depresivní poruchu, anxiózní porucha... a beru antidepresiva Apo-moclob 300 - dvě tablety denně (tedy 600 mg) denně.... Přijde mi, že ale poslední dobou dávka nestačí, ovšem vyšší dávka se nedoporučuje dle informací z netu.
Co jsem dříve řešil s psychoterapeutkou, tak jsem se ptal, že bych chtěl podobná antidepresiva, která ale nezpůsobují erektilní dysfunkci, což je právě apo-moclob.
Která antidepresiva ještě léčí a nezpůsobují žádnou erektilní dysfunkci (tedy nechuť na sex, poruchy erekce, pomalejší výron semene a slabý orgasmus)?
Kdyby mi na tomto tak nezáleželo, už beru účinná antidepresiva jako Asentra atd..., ovšem nechci skrze tyto vedlejší účinky...

Řešili jsme venlafaxin, ovšem ten je asi poslední, který je podobný jako apo-moclob a i přesto když je poslední z této řady nezpůsobující erektilní dysfunkci, přesto ji v malé míře může způsobit...
Chci se zeptat jaké typy z jaké řady jsou některá antidepresiva pro mě, která by nezpůsobovala tyto vedlejší účinky?
Děkuji

Odpovídá lékař:

MUDr. Vladislav Borovanský

Specializace: Psychiatrie Pracoviště: Psychiatrie Roudnice

Deprese i úzkostné poruchy samy mají většinou negativní dopad na sexuální život, deprese hlavně snižuje libido, tedy apetenci, pomyšlení na sex a chuť do něj, úzkostné poruchy mimo jiné spíše zhoršují kvalitu erekce a obě poruchy vedou k nedostatečné gratifikaci, tedy chybění nebo ne dosti uspokojivému orgastickému vyústění párové sexuální aktivity.
Proto obecně na antidepresiva pohlížíme jako na léky, jež sexuální život zlepšují.

Některá z nich především oddalují nebo znemožňují orgasmus, potuchy ves myslu erektilní dysfunkce nebo ve smyslu dysfunkce emise a ejakulace nejsou tak význačné a časté.

Moklobemid (Aurorix, Apo-moclob) je jedním z antidepresiv, jež nezpůsobuje obvykle žádné sexuální dysfunkce. Dávka 600mg na den sice udávána v SPC jako nejvyšší obvyklá dávka, ale jsou pacienti, u nichž se dosáhne účinku na dávkách 900,1200 a zcela výjimečně 1500mg v jednom dni (pro die).

Jednou z alternativ je tedy přidat, resp. navýšit dávku moklobemidu.

Pokud byste preferoval spíše kombinaci, pak vhodnými preparáty do kombinace k 600mg moklobemidu jsou buď mirtazapin (f.o. Remeron, Mirzaten, Mirtazapin, Esprital) - nebo trazodon (Trittico AC, Trittico Prolong), přitom u nich lze volit nízké dávkování.
podrobnosti proberete se svým ošetřujícím lékařem.

Je nutno podotknout, že psychoterapeut se obvykle léky nezabývá, většinou i proto, že není lékař, ale klinický psycholog. Ale i psychiatr, který poskytuje pacientovi psychoterapii, přenechává medikaci jinému kolegovi - jistě, jsou místní podmínky (situace mimo opravdu velká města, tedy okresní města a místa menší, kde není dostatek odborných lékařů a dostatek lékařů, pak lze ověem spojení obou rolí brát jako nevyhnutelnou nutnost).

Pokud dosavadní dávka nestačí, je mžné uvažovat cestou, jíž se Vaše myšlenky vydaly - rozvinula se tolerance, je třeba přidat nebo doplnit jiným antidepresivem.
Alternativní pohled by ale mohl být zaměřen na Vaši životní situaci, neblíží se výroční den nějaké traumatisující události, nezměnily se okolnosti v zaměstnání, ve škole, v rodině?

Dr. Borovanský

Související dotazy

Erektilní dysfunkce
Dobrý den, již pátým rokem se potýkám s erektilní...
Antidepresiva
Dobry den spolykala jsem pred 15 minutami 6 antidepresiv...
Antidepresiva
Dobrý den, obrátila jsem se na Vás ještě s jednou prosbou....
Antidepresiva
dobry den ,děkuji za odpověd ,užívám cipralex a předtím...
Erektilní dysfunkce
Zdravím lékaře, případné čtenáře a všechny další zúčastněné....
Antidepresiva
Dobry den ,chtěla bych se informovat jaky je rozdíl...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Antidepresiva v 2.trimestru

Hezký den, můj dotaz je pouze orientační, plánuji návštěvu psychiatra. Ráda...

Antidepresiva v těhotenství

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, právě jsem zjistila, že jsem těhotná, ale...

Antidepresiva v tehotenstvi

Dobty den Chtela bych znat nazor i jineneho lekare.Uzivam escitalopram mylan...

Antidepresiva v tehotenstvi

DOBRÝ DEN potrébovala bych poradit beru 6 let lamictal.tritico,atarax a nove...

Antidepresiva v těhotenství

Dobrý den moc Vás prosím o radu. Zajímalo by mne, zda se mohou v těhotenství...

Antidepresiva v tehotenstvi

Dobry den,pred 3-mi lety u me vypukla panicka porucha, antidepresiva jsem brala...

Antidepresiva v těhotenství

Dobrý den, je mi 41 let, léčím se od 20 let /s malými přestávkami/ na psychiatrii....

Antidepresiva v těhotenství

Dobrý den, ráda bych věděla, jaké následky pro vývoj plodu jsou a můžou nastat,...

Antidepresiva v těhotenství

Dobrý den, dlouhodobě beru olwexya 75 mg., plánuji těhotenství, chci se zeptat...

Antidepresiva vedlejší účinky

Dobrý den, užívám cca 5 let antidepresiva Arketis 20 mg (tapletu denně) na...

Antidepresiva vs. třezalka

Dobrý den, zajímal by mě přesný důvod, proč se nedoporučuje kombinovat antidepresiva...

Antidepresiva-L-tryptofan

chtěla jsem vás poprosit o radu užívám L-Tryptofan je možné k tomu užívat bud...

Antidepresiva-Mirzaten

Dobrý den brala jsem mirzaten 15,tabletu večer psych.mi to zvýšila na na 2...

Antidepresiva, astma, tachykardie

Dobrý den, chci se zeptat trpím úzkostně depresivní poruchou dřív jsem na to...

Antidepresiva, erekce

Dobrý den, je mi 17 let a beru antidepresiva už 4 měsíce Itekam 10 mg mám...

Antidepresiva,sex

Dobrý den,mám takový problém asi týden beru antidepresiva na seratonin bohuzel...

Antidepresivum

Dobrý den chtěla bych se zeptat ..Asi před rokem jsem měla takovou příhodu ,...

Antidepresivum Deprex

Dobrý den, mám problémy se záchvatovým přejídáním/bulímií. Včera mi byl předepsán...

Antidepresivum v době kojení

Dobrý den, prosím o radu zda je vhodné brát v době kojení antidepresivum -...

Antidepresívum Zoloft

Dobrý deň p.Doktorka Chcel by som sa Vás opýtať.Mám diagnostikovaú OCD poruchu.Užival...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Paranoidní schizofrenie,alkoholismus

Dobrý den přeji. Je mi 20 let a chtěl bych se zeptat ohledně mého onemocnění.Přesně...

Penis

Dobrý den mám problém s penisem je mi 15 let .Moje předkožka mi nejde přetáhnout...

Penis

Je mi 15let a mam na penisu mampupinky,a penis měří 7,2cm je neco špatně

Paranoidní schizofrenie

Můj bratr trpí paranoidní schizofrenií, je diagnostikován již deset let. Po...

Paranoidni porucha osobnosti

Dobrý den, víc jak pul roku mě provází myšlenka, že bych mohla mít psychickou...

Paranoidní porucha osobnosti

Dobrý den, můžete mi prosím poradit, jak se dá bránit člověku s paranoidní...

Paranoidní chování 77 leté maminky. Jak se mám chovat k ní já, dcera?

Dobrý den, Moji mámě je 77 let. Máma se stará celodenně o ležícího manžela,...

Odstranění vaječníku

Dobrý den, prosím Vás o odpověď na tento dotaz: V květnu letošního roku mi...

Odstranění uzliny z třísla

Dobrý deň, pred rokom mi vyberali z ľavej slabiny uzlinu. Vštetko prebehlo bez...

Paranoia z nemoci?

Dobrý den, je mi 30, trpím trochu stydlivostí a nagativními myšlenkami, mám...

Paranoidní duševní stavy

Dobrý den, ráda bych se zeptala, zda paranoidní duševní stavy mohou být dočasné...

Porucha erekce

Dobrý den Před třemi lety jsem spadl z lešení a přerazil si bederní páteř L2...

Zápal plis a infekční průjem u kojence

Dobrý den,pane doktore.Právě ležím s ročním synem již 7 den v nemocnici.Přijali...

Herpes simplex

Dobrý den, prosím potřebovala bych se zeptat, kde mi udělají testy na Herpes...

Úraz kotníku

Dobrý den včera večer jsem spadl po díře celým tělem na levou stranu. Mám otekly...

Odstranění uzdičky

Chci se zeptat .. byl jsem 12.5. na odstranění uzdičky a dopadlo to dobře .....

Odstranění tuku z jater

Prosim o radu jak odstranit ztucnela jatra,respektive ten tuk.

Odstranění tukové boule - nutnost holit vlasy

Vážený pane doktore, již několik let mám na temeni hlavy tukovou bouli či...

Odstranění tukových bulek

Dobrý den, před deseti lety jsem byl na vyříznutí dvou tukových bulek na hlavě...

Akupunktura na bolesti bederní páteře

Dobrý den, mám dlouholeté bolesti bederní páteře. S požadovanou dokumentací...