Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Erythema migrans?

Infekce Tomáš 22.7.2018

Dobrý den,
dotaz se týká mého syna (Ondřej Žižka, narozen 29.6.2010 - nyní mu tedy je 8 let).

Jsme na dovolené na Sardinii. Ve čtvrtek večer 19.7. ho štípl komár. Je jich tu obecně hodně, takže štípanců je obecně hodně. Na levé noze cca 10 cm pod kolenem jsme včera v sobotu (21.7.2018) zpozorovali skvrnu, která se podobná jako kousnutí klíštětem a následném nakažení boreliozou. Podle fotek jsme zpětně zjistili, že flek už tam byl v pátek 20.7,2018, ale to tam ještě nebyl ten bílý kruh.
Bílý kruh pozorujeme od včerejška (fotky začínající názvem day_1). Večer jsme to namazali černou mastí a nyní je ve stádiu patrných z fotek začínajících názvem day_2. Stále je tam patrný ten vybledlý kruh, byť ne již tolik. Celý kruh je vysoký cca 8 cm. Zatím žádné jiné reakce nepozorujeme. Syn je veselý a aktivní.

Mám následující otázky:
1) Může komár nakazit lymskou boreliózou? Syn říkal, že na tom místě komára plácl.

2) Jedná se podle vás o skvrnu erythema migrans? Nebo se obáváme zbytečně?

3) Jaký postup případně, že by se mohlo jednat o erythema migrans byste doporučovali? Četl jsem, že v prvních stádiích nemoci je nutné zahájit antibiotickou léčbu. Lze s ní případně počkat, až se vrátíme? Budeme se vracet příští pondělí, takže k naší dětské lékařce se dostaneme nejdříve v úterý 31.7.2018.

4) Syn měl na táboře 8.7. (tedy před 14 dni) klíště na koleni na téže noze...tzn. cca 15 cm nad místem, kde má ten flek na štípanci od komára. Může ten flek nějak souviset s tím klíštětem, když není na místě, kde ho klíště kouslo? Četl jsem, že erythema migrans se může vyskytnout i jinde, ale zdá se mi to podivné, že by se erythema migrans od klíštěte objevila zrovna v místě kousnutí komárem.

Velmi děkuji za odpovědi na moje otázky.
S pozdravem Mgr. Tomáš Žižka, Ph.D.
774904078

Odpovídá lékař:

MUDr. Veronika Horáková

Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: Klinika pracovního lékařství a cestovní medicíny FNKV

Dobrý den, v naších podmínkách není zdrojem nákazy borreliosou jiný hmyz než klíště, Ixodes ricinus. Další zcela vylučující informací je inkubační doba a to 1 den od štípnutí komárem, kdy se objevil flek. Erythema migrans je nejčastější formou a typickým projevem LB. Jedná se o červenou skvrnu vznikající v místě přisátí klíštěte většinou s odstupem 7-14 dnů (s hranicí 3-30 dnů). Dosahuje mnohdy značných rozměrů, pro jistou diagnózu by měl průměr erytému přesahovat 5 cm (u dětí může být menší) a měl by trvat alespoň 3 dny. Je ostře ohraničený s typickým šířením do periferie, homogenní nebo s výraznějším prstencovitým lemem a CENTRÁLNÍM výbledem( u syna je centrálně zarudlý flek, který se světlejí šíří do periferie, u LB je to přesně naopak). Nebolí, někdy lehce svědí, kůže není horká ani nepálí. U menší části pacientů bývá vznik erytému provázen chřipkovými příznaky – únavou, malátností, bolestmi svalů a kloubů či hlavy, zvýšenou teplotou. U Vašeho syna se jedná o zcela klasickou kožní reakci na přisátí hmyzu, tu pacient nachází mnohdy již v okamžiku přisátí nebo v prvních dvou dnech po něm, zarudnutí dosahuje výrazně menších rozměrů, často svědí nebo je horké, někdy vystupuje nad úroveň kůže. Je homogenní bez centrálního výbledu. Spontánně vymizí ve většině případů během několika dnů. Mažte Fenistilem, ledujte co nejvíce a mělo by se to vyhojit během několika dní. Pokud ne, může stav komplikovat hnisavý zánět podkoží, flegmóna, co pak vyžaduje zásah lékaře. S pozdravem, Dr. Horáková

Související dotazy

Štípanec - erythema migrans?
Dobrý den paní doktorko, chtěla bych se zeptat:...
Erythema migrans chronica
Dobrý den, zajímal by me vas názor na tyto dva fleky,...
Erythema migrans
Dobrý den, může se erythema migrans vytvářet i v jiném...
Erythema nodosum
Dobrý den. Velmi dlouhou dobu (roky) mám na holeni...
Erythema migrans?
Dobrý den, ráda bych Vás požádala o odbornou radu....
Erythema migrans?
Dobrý den, přečtení jednoho článku ohledně příznaků...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Erytghema migrans

Dobry den, dcera 22mesicu mela v srpnu 3 x kliste. V unoru se ji objevil ukaz...

Erythema exsudativum multiforme (minus) - nákaza

Dobrý den, chtěla bych znát možnosti šíření tohoto onemocnění, jak je možné...

Erythema migrans

Dobrý den, je to jeden den, co jsem si našel na noze nad kotníkem tenhle zarudlý...

Erythema migrans

Dobrý den, před 2 měsíci jsem měla klíště. V místě kousnutí byla poměrně rozsáhlá...

Erythema migrans

Dobrý den. Po kousnutí klíštětem se mi začala dělat v místě červená skvrna....

Erythema migrans

Dobrý den, může se erythema migrans vytvářet i v jiném mstě, než v místě přisátí...

Erythema migrans

Dobrý den, O víkendu (v neděli 29.4.) jsem si všiml, že mám na kotníku zvláštní...

Erythema migrans chronica

Dobrý den, zajímal by me vas názor na tyto dva fleky, které mám již několik...

Erythema migrans?

Dobrý den, ráda bych Vás požádala o odbornou radu. 3.8. mě kouslo klíště, odstraněno...

Erythema migrans?

Dobrý den, přečtení jednoho článku ohledně příznaků lymeské boreliózy mě inspirovalo...

Erythema multiforme hebra

Dobrý den, prosím o pomoc, jsem už nešťastná. Lékařka mě léčila 2 měsíce pro...

Erythema nodosum

Dobrý den. Velmi dlouhou dobu (roky) mám na holeni 2 červené fleky (viz foto),...

Erythema nodosum

Dobrý večer mám 9 letou dceru která má erythema nodosun .Má vysoké Aslo a Cíl. Lecíme...

Erythema nodosum

Dobrý den, před 5 lety jsem měla boule na nohou(Erythema nodosum). Začalo to...

Erythema nodosum

dobrý den chtěla jsem se zeptat mám šestiletou dceru má erythema nodosum sedimentaci...

Erythema nodosum

Dobrý den, mám pětiletého syna, cca před rokem a půl prodělal mononukleozu...

Erythema nodosum

Dobrý den, zhruba 4 měsíce po porodu se mi na dolních končetinách, hlavně kolem...

Erythema nodosum

Dobrý den, v polovine února mi byla diagnostikována erythema nodosum. Měla jsem...

Erythema nodosum vs červené bolestivé fleky kůže

Dobrý den, mému příteli se na holeni objevil červený flek, místo je teplé a...

Erythema nodosum?

Před 20-ti lety jsem byla vyšetřována pravděpodobně pro erythema nodosum. Na...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Zánět moč. měchýře

Dobrý den, je mi 15 let a už asi měsíc pozoruji, že po vymočení, i když mám...

Ascorutin u menstruačního krvácení

Dobrý den už podruhé mi gynekoložka píchla Depo proveru. první mesíc jsem byla...

Průjem a bolest břicha pod levým žebrem

Dobrý den. 1-2 den jsem měl světle žlutou stolici. 3-4 den přešla stolice v...

Plíseň meziprstí

Dobrý den.manzel ma toto mezi prsty.Je to plisen?co na to ma prosim pouzit?Dekuji

PSA a PSA frakce

Dobrý den, prosím o zhodnocení hodnot PSA 2,33 ng/ml, frakce 10%. Děkuji.

Vysoké GGT

Dobrý den byl jsem na jaternich testech mírně zvýšené hodnoty kromě ggt to...

Bolesti žaludku

Dobrý den, je mi 17 a už několik měsíců mě trápí bolesti žaludku, nejdříve jsem...

Bolest hlavy po lumbální punkci

Dobrý den, na MRI mozku jsem měla vícečetná ložiska, a proto mě neurolog poslal...

Bolest břicha na pravém boku a průjem

Dobrý den, jsem objednaná na operaci žlučníku, k občasnému píchání na právě...

Antibiotika a antikoncepce

Dobry den, uzivala jsem xorimax 500 na 10 dni, ale 5 den uzivani jsem mela nechraneny...

Borelioza

Dobrý den, vloni jsem měla klíště. Po objevení skvrny jsem dostala slabá antibiotika...

Bolest a křeče v žaludku po banánu

Dobrý den, už od mala mám hrozně ráda banány a jedla jsem je poměrně často....

Duracef

Dobrý den, četla jsem vaši odpověď na dotaz zda antibiotika Duracef ovlivňují...

Chlamydie

Dobrý den, prosím Vás měl bych na Vás dotaz, nedávno jsem se léčil s Chlamydii...

Svědění konečníku

Dobrý den, rád bych se zeptal na nekolik otázek. 1. Občas mě svědí půlky,...

Neštovice a očkování

Dobrý den vážená paní doktorko/vážený pane doktore, chtěla bych se zeptat. Syn...

Pregnyl

Dobry den, od puberty trpim na fybroadenomy v prsu. Z duvodu komplikaci pri...

Léčba antibiotiky

Dobrý den, včera jsem ukončila léčbu Amoksiklavem. Kdy mohu jít na přímé slunce? Děkuji...

Stav po trhání zubů

Dobrý den, som týždeň po trhani dolnej sedmicky a cítim slanú chuť v ústach,...

Pocit na zvracení po jídle

Dobry den,posledni pul rok je mi porad na zvraceni po kazdym jidle je mi špatně,...

Reklama
Zavřít