Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Hemochromatoza

Hematologie Klára 19.1.2019

Dobrý večer,
mám dotaz ohledně nemoci hemochromatózy. Poslední tři roky mi stoupají hladiny ferritinu, vždy cca po půl roce o 40. Nyní je má hodnota ferritinu 358. Genetickými testy mi byla zjištěna hemochromatóza. Můj otec zemřel v 38 letech na cirhózu jater. Nebyl alkoholik. Mně je nyní 42 let. Před třemi lety mi byla zjištěna revmatoidní artritida a dále mám od narození Gilbertův syndrom. Trpím velkou únavou. Pan doktor mě ujistil, že zatím není nutné nechávat si odebírat krev kvůli snížení hodnot ferritinu. Že toto nastane až mi hodnoty stoupnou nad 800. V poslední době jsem však v několika článcích četla, že je nutné zahájit včasnou léčbu, jinak může být nemoc smrtelná či poškodit další orgány. Samozřejmě se obávám i z důvodu, že můj otec pravděpodobně na toto neléčené onemocnění zemřel. Měl také vysoké hodnoty ferritinu. Chtěla bych se tedy zeptat co je pro mé zdraví v současné době nejlepší a jak postupovat. Děkuji velmi za odpověď. Doplnění informací: prosím Vás nechápu, že píšete, že mám hodnoty lehce zvýšené. Jsou kolem 350ug/l ale zároveň píšete, že se mají udržovat pod 100ug/l To nedává logiku. Prakticky jsem se nedozvěděla, vůbec nic, jen to že mám být sledována lékařem, což je snad v případě diagnostikované dědičné hemochromatozy samozřejmé. Nevím jestli paní doktorka pochopila můj dotaz.

MUDr. Kristýna Jiříčková
Odpovídá lékař:

MUDr. Kristýna Jiříčková

Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Medica s.r.o. Kladno Kročehlavy

Dobrý večer Kláro, děkuji za dotaz. Vaše otázka je velmi specifická a já jako praktik si na ní netroufnu odpovědět tak, aby odpověd byla správná a nikoli zavádějící. Předávám ji tedy k zodpovězení hematologovi, přeji Vám hodně zdraví a co nejméně komplikací, s pozdravem, KJ

Odpovídá lékař:

MUDr. Veronika Kaššovicová

Specializace: Dětská hematoonkologie, Hematologie Pracoviště: Hematologická ambulance Nemocnice Jablonec nad Nisou

Dobrý den,

feritin takto lehce zvýšený by asi neměl dělat problémy typu artritis.
Nicméně my dodržujeme doporučení gastroenterologické společnosti ohledně léčby hereditární hemochromatozy. Tedy dle typu genetiky udržujeme feritin pod 50-100ug/l. A podle výsledků odběrů krve, které zpravidla děláme á 1/2 roku "odpouštíme" krev.

Měla byste být sledovaná na hematologii nebo na gastroenterologii, tak se poptejte.

Přeji hodně zdraví...
dr. Kaššovicová

Odpovídá lékař:

MUDr. Mgr. Anna Prchlíková

Specializace: Vnitřní lékařství Pracoviště: Interní oddělení nemocnice Na Františku

Vážená paní,
škoda, že nepíšete, kde jste s onemocněním sledována (hematologem, praktickým lékařem či gastroenterologem). Myslím si, že v 21. století by v našem státě neměl být problém mít na svá onemocnění specialistu daného oboru. A to i přesto, že máte poměrně teoreticky jednoduchou chorobu. I když je teoreticky možné být sledována na gastroenterologii praktikem nebo internistou, tak jednoznačně doporučuji sledování na hematologii. Nevím, kde bydlíte, ale vězte, že pokud byste měla pochyb o léčbě svého hematologa, je možné požádat alespoň o konziliární vyšetření někde na vyšším hematologickém pracovišti.
Ohledně Vašeho dotazu. Nepíšete nic o dietě - onemocnění spočívá v nadměrné akumulaci železa v organismu, tedy je potřeba minimalizovat přísun železa v potravě. Nejrizikovějším orgánem k poškození přetížením železem jsou játra, na místě je jaterní dieta, absolutní abstinence od alkoholu je samozřejmostí. Velice důležité je, abyste věděla, že dokud máte pravidelné menstruační krvácení, jste relativně dobře chráněna. Až bude tato přirozená ochrana slábnout, tak vězte, že se nepochybně bude zhoršovat Vaše hemochromatóza. Hodnota ferritinu 358 ug/l je opravdu mírně zvýšená. Avšak vězte, že u hodnot nad 800 ug/l jsou venepunkce indikovány nesporně, u hodnot nižších záleží na klinickém obrazu pacienta a na zvyklostech pracoviště. Horní hranice ferritinu u žen je cca 300ug/l, to však neznamená, že hodnoty vyšší než 300ug/l jsou hned škodlivé. Pokud trpíte velkou únavou, proberte se svým lékařem možnou venepunkci, z jiného důvodu zatím asi není potřeba (pokud máte v pořádku jaterní funkce). Nakonec zmíním, proč asi kolegyně zmínila rozmezí feritinu 50-100ug/l - to je rozmezí, kterého chceme dosáhnout na začátku venepunkcí (provedeme sérii venepunkcí 2-3x týdně) a poté, co se této hladiny dosáhne, pacient chodí dle potřeby cca jednou za 2 měsíce, tehdy už netrváme striktně na dosažení takto nízkých hladin. Nezbytné je pravidelné sledování jaterních funkcí a při jejich alteraci sonografie jater, genetické vyšetření by mělo vyústit, že Vám sdělí rizikovost pro Vaše potomky. Koincidence s revmatoidní artritidou a s Gilbertovým syndromem bude, domnívám se, náhodná, a dokud máte v pořádku jaterní funkce, tak by se tyto choroby neměly příliš ovlivňovat - pouze v případě, že byste výhledově měla poškozená játra hemochromatozou, tak by mohlo být potřeba upravovat léčby revmatoidní artritidy (nemuselo, záleží, čím se léčíte). Snad se mi podařilo vystihnout, co jste potřebovala. V případě pochyb o postupu Vašeho lékaře, jak jsem psala, žádejte (svého hematologa, praktika, ev. přes náš web) konziliární vyšetření na vyšším pracovišti. S pozdravem Anna Prchlíková

Související dotazy

Hemochromatoza
Dobrý den, chtěla bych se zeptat. Jsem v 8. měsíci...
Hemochromatóza dědičná
Dobrý den, děkuji moc za rychlou odpověď ze včerejška....
Hemochromatoza: H63D - heterozygot
Dobrý den, paní doktorko. Obracím se na Vás s dotazem,...
Chronická hepatální léze
Je sledovaná na chron. hepatální lézi neinf. etiol,hemochromatoza...
Interpretace holtera
Dobrý den, chtěl bych Vás požádat o analýzu dvou sad...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Hemofilus na mandlích

Dobrý den pane doktora.mám hemofila na mandlích co dva měsíce jsem brala antibiotika...

Hemofilus v těhotenství

Dobrý den. Jsem ve 32. týdnu těhotenství a před dvěma dny jsem byla na vyšetření...

Hemofilus ve sputu

Dobrý den, syn 7 let má 3 týdny kašel a rýmu. Kašle hlavně ráno, navečer a občas...

Hemofilus-spálová angína

můj 5letý syn má všechny příznaky spálové angíny a 40horečky,čekáme na výtěr...

Hemofilus, antibiotika, zase hemofilus..

Dobrý den, v říjnu jsem měla zánět nosohltanu dosti silny paní doktorka předepsala...

Hemoglobín v moči

Dobrý deň Bola som na preventívke a lekárka mi našla hemoglobín v moči....

Hemoglobin v tehotenstvi

Dobry den, jsem ve 3 mesici tehotenstvi a byly mi provedeny kontrolni odbery....

Hemoglobin, neprospievanie

Dobry den, dcera ma 23 mes. a vahu cca 9,5 kg, a vysku cca 83 cm. Porodna vaha...

Hemoglobin, železo a snížená funkce štítné žlázy

Dobrý den, paní doktorko, beru 50mg denně Letroxu na sníženou funkci štítné...

Hemochromatoza

Dobrý den, chtěla bych se zeptat. Jsem v 8. měsíci těhotenství a manžel má...

Hemochromatóza dědičná

Dobrý den, děkuji moc za rychlou odpověď ze včerejška. Chtěla bych ještě poprosit,...

Hemochromatoza: H63D - heterozygot

Dobrý den, paní doktorko. Obracím se na Vás s dotazem, co si mám představit...

Hemokoagulace

Dobrý den, při laborator.vyšetření před kolonoskopii zjištěny hodnoty APTT...

Hemokultura

Dobrý den,chtěl bych se zeptat na mikrobiologické vyšetření vzorku žilní krve...

Hemolytic

Dobrý den, už delší dobu trpím bolestmi levé lopatky a přechází to do levého...

Hemolytická anémie

Dobrý deň,prosim si informácie o etiologii,diagnostike a terapii hemolytickej...

Hemolýza a hodnota hcg

Dobrý den, 5.měsíc beru Utrogestan 16.-25.DC 1-0-1 a v posledním cyklu, MS...

Hemooidy

Chlapec, 17 let. Od včerejšího večera mám jakousi anomálii v řitním otvoru....

Hemophilus influ

dobry den, opakovane me nachazeji hem.influ ve sputu, dlouhodobe kaslu a v noci...

Hemophilus ve sputu

Dobry den byla mi zjistena bakterie Hemophilus ve sputu. Navstivil jsem plicniho...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Dlouho jsem zanedbával hygienu ústní dutiny,

Dobrý den, dlouho jsem zanedbával hygienu ústní dutiny, čekám jen teď do půlky...

Bolesti bederní páteře

Dobrý den, Mám dlouhodobé bolesti bederní páteře, prosím Vás o vysvětlení...

Bolest konečníku

Je mi 14 let a pociťuji velké píchání a bolest v konečníku. Teď to mám druhý...

Bolesti žaludku

Dobrý den, je mi 17 a už několik měsíců mě trápí bolesti žaludku, nejdříve jsem...

Nervozita, nespavost

Dobrý den, Prosím o radu. Jsem prvním rokem na Vš, kde mě přibylo hodně stresu...

Časté nucení na stolici

Dobrý den, mám takový dotaz, který mě trápí asi 10 dní. Mám časté nucení na...

Ventrolistéza, cirkulární protruze až hernie s přesahem 9 mm

Dobrý den pane doktore, mám nález z magnetické rezonance hernie disku L4-L5...

Hraniční hodnoty štítné žlázy

Dobrý den, Chtěla bych se zeptat, na endokrinologii mi paní doktorka řekla,...

Byl mi diagnostikován reflux pravděpodobně mimojícnový

Dobrý den byl mi diagnostikován reflux pravděpodobně mimojícnový, zahleněnost,...

Hiátová hernie...předávkování léky PPI ??

Dobry den, chtela bych vas poprosit o radu. Mam hyatovou hernii spolecne s GERD....

Náhlé rozbušení srdce

Zdravím Vás. nyní po roce se mě z ničeho nic opět srdce rozbušilo snad na 200...

Psychika nebo nemoc - třes, špatné dýchání, bušení srdce

Dobrý den pane doktore/ko, mám takový problém. Na začátku prosince jsme byla...

Červený flek

Dobrý den, před pár dny jsem objevila na svém stehně, zevnitř, jakoby u stydkých...

Angina

Dobrý den, Udělaly se mi nějaké bílé pupínky vzadu na krku. Cítím pocit pálení...

Vdechnutí mouchy

Dobrý den, vdechl jsem mouchu? Je to pro plíce škodlivé? Co se stane s tou mouchou...

Stěhovavé bolesti břicha

Dobrý den paní doktorko již cca 6 týdnů trpím stěhovavými bolestmi v oblasti...

Porušení nervu u zubaře

Dobrý den, v půlce února mi zubní lékařska prováděla zákrok před kterým mi...

Bolest ruky

Dobrý den. Chtěla bych znát Váš názor na tento problém. Po zvýšené námaze -...

Bolest hlavy vlevo vzadu

Dobrý den, již tak týden a půl mne bolí vlevo vzadu hlava. Bolest je to někdy...

Vysvětlení nálezu na EEG

Dobrý den, je mi 27 let jsem nekuřačka, alkohol nepiji, měřím 180 cm, 62 kg,...

Reklama