Hiátová hernie
Při endoskopickém vyšetření mi byla zjištěna hiátová hernie (jícnová kýla). Mnoho let se potýkám s nepříjemnými pocity pokud sním více jídla, nebo vypiju více tekutiny v krátkém čase, někdy cítím zvláště tekutiny zpět až skoro v krku, typicky i při mírném předklonu. Taky mne provází nepříjemný zápach z úst, ačkoliv zuby mám v naprostém pořádku, ústní hygienu taky. Z hlediska anamnézy ještě chci uvést, že jsem v dětství prodělal operaci žaludku - vyjmutí cizího tělesa.
Můj gastroenterolog to nechal bez dalších opatření.
Doporučil byste mi laparoskopický zákrok na úpravu poměrů v trávicí trubici?
Děkuji
MUDr. Lenka Smejkalová
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé
Dobrý den pane Radku.
Děkujeme za Váš dotaz. Dle popisu Vaších potíží je zřejmé, že Vás trápí gastroesofageální reflux. Nevím jak vypadal nález v jícnu a žaludku během vyšetření. Nicméně vzhledem k potížím doporučuji léky na snížení kyselosti žaludečního obsahu a dodržování antirefluxního opatření, tj. nekouřit, nepít alkohol, kofeinové nápoje, nejíst sladké a kynuté, smažené, kořeněné, tučné. Nejíst 2-3 hodiny před ulehnutím. Nezvedat těžká břemena a nepracovat v předklonu. Pokud máte nadváhu, tak doporučuji redukci hmotnosti. K operaci se přistupuje až po dovyšetření a neúčinnosti konzervativní terapie. Váš dotaz předávám specialistovi k odbornému vyjádření. vyčkejte prosím na jeho vyjádření. Přeji hodně štěstí.
MUDr. Mgr. Anna Prchlíková
Specializace: Vnitřní lékařství Pracoviště: IV. interní klinika - gastroenterologie a hepatologie, VFN v PrazeVážený pane Radku, v léčbě refluxních obtíží při hiátové hernii se uplatňuje dieta, režimová opatření a léky snižující tvorbu žaludeční kyseliny. Nepíšete, zda užíváte nějaké léky, je možné, že by Vám zabraly. Operační řešení indikujeme u symptomatických pacientů, a to jednak podle nálezu při vyšetřeních, jednak podle efektu konzervativní léčby. Velká část pacientů má rezervy v dietě, vliv mají i konstituční parametry (obezita). Gastroenterologové dávají doporučení k operaci u jasně indikovaných případů, není to často. Je možné, abyste se objednal na pracoviště nabízející operace i sám, bez doporučení svého gastroenterologa, ale jistě by bylo dobré nejdřív probrat svá očekávání se svým gastroenterologem - je možné, že by Vám vysvětlil, jak jste na tom konkrétně Vy, proč Vás na operaci zatím neposlal. Váš gastroenterolog zná Váš podrobný gastroskopický nález, pravděpodobně jste už nějakou léčbu (prášky) zkoušeli, jedině při takových znalostech lze posoudit, jestli byste mohl profitovat z operace. Nicméně poprosím naše sestřičky, aby Vám zavolaly a zeptaly se, zda byste chtěl pomoci s objednáním na pracoviště, kde se operují brániční kýly, ke konzultaci. S sebou byste měl mít popis poslední gastroskopie. S pozdravem Anna Prchlíková
