Hiátová hernie
Dobrý den,
v důsledku střevní nemoci jsem pár týdnů v lednu jedl dost málo a prudce jsem zhubl (Z BMI 33 na 29,5), celé tělo se oslabilo i fyzicky. Došlo i k podráždění žaludku. 12.1. jsem byl na gastroskopii, kromě menšího nálezu na dvanáctníku hiátová hernie vyloučena, na uklidnění dvanáctníku jsem dostal helicid, který mi ale moc nevyhovoval, naopak jsem často říhal a objevil se silný meteorismus. Mezitím se objevily zvýšené hodnoty ALT (3.5) a AST (1.5). V sobotu 18.2. jsem měl velké bolesti pod hrudní kostí, koronární etiologie vyloučena, ale vysloveno podezření na hiátovou hernii (zatím nepotvrzeno, zřejmě mě čeká další gastroskopie). Cítím menší pálení v krku, ale už těžko rozlišuji, co je z nervozity a co je fyziologické. Mohla se HH vyvinout v důsledku tělesného oslabení? Je možné, že se rozvinula během pár dnů nebo hodin? Žádné posilování břicha nebo tahání těžkých břemen jsem nedělal, v práci sedím. Mohlo by tomu přispět i nevhodné sezení? Je možné žaludek nějakým nechirurgickým způsobem vrátit zpět pod bránici? Opravdu mě to štve, dosud jsem neměl s jícnem a žaludkem žádné problémy.
kpt. MUDr. Denisa Gottvaldová
Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: Centrum ambulantní zdravotní péče, ÚVN-VFN Praha
Dobrý den,
hiátová hernie se může vyvinout kdykoliv během života, takže nelze jednoznačně říci, jak to souvisí s Vaším nynějším hubnutím. Samozřejmě nyní během krátké doby vznikly určité tělesné disproporce, krom tuků jste zhubl i hodně svalů, včetně např. bráničního svalu, který má velikou antirefluxní funkci a při ochabnutí také snáze vznikají brániční kýly. To, že v práci hodně sedíte jen podporuje to, že máte nejspíše ochablé svalstvo trupu, včetně bránice, takže to může mít také svůj vliv na současný stav.
Pokud Vám Helicid nezabíral či nevyhovoval, lze vyzkoušet z této skupiny léků i jiné preparáty (Lanzul, Esomeprazol apod.)
Krom chirurgického řešení je možná rehabilitace. Někteří fyzioterapeuti se přímo specializují (mají kurz) na antirefluxní terapii (posílení bránice a dalšího svalstva trupu). Samozřejmě celková kondice a zdravý životní styl hraje také velkou roli.
Váš dotaz byl automaticky přiřazen k odpovědi do konzultační ambulance. Na Váš dotaz Vám tedy ještě odpoví odborník.
S pozdravem, MUDr. Gottvaldová
MUDr. Milan Hrubý
Specializace: Nefrologie Pracoviště: Fresenius Medical Care - DS, PrahaVážený pane Marku, doporučuji Vám domluvit se s Vaším gastroenterologem na dalším postupu podle výsledků kontrolního endoskopického vyšetření. S pozdravem, MH.
