Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Hodnota vápníku 3,02 a následně hodnota parathormonu 165

Endokrinologie Dana 9.2.2019

Dobrý den,chtěla jsem se zeptat při vyšetření krve mi bylo zjištěna hodnota vápníku 3,02 a následně hodnota parathormonu 165. Jedná se o vysoké hodnoty? Laboratoř má rozmezí u vápníku do 2,75 a u PTH do 65. Jak dále postupovat( jaká vyšetření, zda RTG kostí ?), aby byla vyloučena hyperparatyreóza ? Nebo zda tyto hodnoty ještě nic neznamenají ? (jednalo se o odběr 14 dnů po viróze ).
Děkuji. Doplnění informací: čekala jsem více konkrétní odpověď na dané hodnoty a další postup, zda se jedná o velmi vysoké hodnoty s postupem dalšího vyšetření. Zda jít na RTG, Ultrazvuk...nebo stačí kontrolní odběry a za jak dlouho. To co bylo v odpovědi jsem si vše přečetla na internetu. Mimo informace , že se začíná RTG krku. Děkuji

Odpovídá lékař:

MUDr. Veronika Horáková

Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Ambulance praktického lékaře Benátky nad Jizerou

Dobrý den, parathormon produkují přištítná tělíská, bývají čtyři umístěná na zadním laloku štítné žlázy, počet je ovšem variabilní. Parathormon reguluje metabolismus kalcia a má hyperkalcemizující účinky. Působí na kosti, kde zvyšuje resorpci, v ledvinách zvyšuje vstřebávání vápniku a snižuje vstřebávání fosfátů. Zvyšuje také ve střevech vstřebávání vitaminu D a v ledvinách jeho přeměnu na aktivní produkt. Základním diagnostickým nástrojem je laboratorní vyšetření, které prokáže zvýšené hladiny kalcia (normální jsou 2,2–2,7 mmol/l), snížené hladiny fosfátů (normální 0,65–1,65 mmol/l) a normální nebo zvýšené hladiny sérového parathormónu. V moči je hyperfosfaturie (zvýšené ztráty fosfátů močí) a hyperkalciurie (zvýšené ztráty vápniku močí). Kostní postižení ozřejmí denzitometrie (vystupňovaná osteoresorpce způsobuje rozvoj osteoporózy a specifického kostního postižení – osteitis fibrosa cystica s typickým rtg. obrazem "pepř a sůl"), rentgen lebky a článků prstů. K vyšetření ledvin postačuje USG. Náročnější je zobrazení hyperplastického tělíska a jeho lokalizace. Začínáme USG krku, ale spolehlivě prokáže zvýšenou akumulaci v tělísku metoda nukleární medicíny, scintigrafie či MR. S pozdravem, Dr. Horáková

Odpovídá lékař:

MUDr. Hana Jandíková Ph.D.

Specializace: Diabetologie, Endokrinologie‎ Pracoviště: Nefromed, Praha 6

Dobrý den, obě hodnoty jsou značně vyšší, lze opravdu předpokládat, že máte primární hyperparathyreozu. Samozřejmě ještě jednou ověřit odběry v laboratoři, aby se nejednalo o chybu laboratoře. Je nutné provézt sonografické vyšetření štítné žlázy a při něm hledat příštitná tělíska a zároveň provedení scinfigrafického vyšetření (při kterém se ozřejmí přesně lokalizace a velikost). Může se stát, že zdroj nebude nalezen...pak se dělají tato vyšetření dále s odstupem měsíců a let, dokud se místo nezobrazí. Základní léčbou je operace, proto je lokalizace místa zcela zásadní. Dále je pak potřeba řešit případné nežádoucí účinky tohoto stavu (zda vysoké hladiny vápníku stačily negativně ovlivnit vaše zdraví - vyšetření ultrazvuku ledvin a další podrobnější odběry atd. Lze Vám i takto "na dálku" poradit, aby jste dodržovala striktně dostatečný pitný režim (i 3-4litry denně).
RTG krku nepřináší přidanou hodnotu, MRI zatím není nutné, základ je sono a vyšetření scintigrafické na oddělené nukleární medicíny při některé z nemocnic.
Přeji rychlé a hladké vyřešení situace!
S pozdravem
Jandíková

Související dotazy

Hodnota glykemie
Dobrý den, dne 16.3. 2017 mi byla naměřena hodnota...
6.6 byly hodnoty HCG 202 , 8.6 byly hodnoty 223
Dobrý den , poprosím o radu . Do 2.5 jsem užívala...
Hodnoty laboratorní
Prosím co znamená hodnota v krvi COXB=40? Děkuji MT
Hodnoty AMH
Dobrý den pane doktore, byly mi naměřeny následující...
Hodnota AMH
Dobrý den, pane doktore, je mi 24 let, byla mi zjištěna...
Zvýšená hodnota kreatininu
Dobrý den, mám vysoké hodnoty kreatininu v krvi. Má...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

HODNOTA TSH 0,268

Dobrý den, snažíme se v CARu o miminko,již 2 pokus nevyšel. Byla jsem na endo...

Hodnota TSH 6,273

Dobrý den paní doktorko, dnes mi byly zjištěny v krvi hodnoty TSH 6,273 (horní...

Hodnota tsh a ft

dobrý den mám hodnoty TSH 1,64 a ft 10,1 a na to musím brát euthyrox 50mg jeden...

Hodnota TSH a cholesterol

Hezký den, začala jsem s dietou pod dohledem dietoložky a moje počáteční hodnoty...

Hodnota TSH a T4

Dobrý deň, 15 rokov sa liečim na ŠŽ a beriem Euthyrox 100. Približne rok aj...

Hodnota TSH a T4 v těhotenství

Dobrý den, je mi 41 let a čekám své druhé dítě, na začátku těhotenství jsem...

Hodnota TSH a vliv na koncepci

Dobrý den, s přítelem se pokouším o miminko přes rok a v CAR mi vyšlo v...

Hodnota tsh pri otehotneni

Dobry den.snazime se o druhe dite 2,5 roku.posledni rok jsem podstoupila 4 inseminace....

Hodnota TSH v krvi

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, již po druhé jsem byla na odběrech krve...

Hodnota v mém krevním obraze ohledně vitamínu B12 je v rámci normálních hodnot?

Dobrý den, chtěla bych ze zeptat, zda-li hodnota v mém krevním obraze ohledně...

Hodnota železa v krvi

Dobrý den,chtěla bych se zeptat zda hodnota železa v krvi 3,5 mol se dá doplnit...

Hodnoty

Dobry den je mi 26 let. Skoro deset let se lecim se snizenou funkci stitne zlazy...v...

Hodnoty

Dobrý den, je mi 22, již několik měsíců jsem velmi unavená, působím až velmi...

Hodnoty

Doplneni posledniho dotazu,jeste v listopadu me hodnoty byly tsh 5,9 Ft4 16,8...

Hodnoty

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, syn 11let byl na odběrech a má zvýšenou hodnotu...

Hodnoty

Dobrý den, už jsem vám psala ohledně těhotenské cukrovky, ale ještě jsem se...

Hodnoty

Dobrý den.Jsem na začátku 4.měsíce těhotenství a v moč+sed. mi vyšlo krev 1,...

Hodnoty

Dobrý den paní doktorko,prosím o Váš názor na hodnoty štítné žlázy.Před 2lety...

Hodnoty

Dobrý den.Jsem na začátku 4.měsíce těhotenství a v moč+sed. mi vyšlo krev 1,...

Hodnoty

Dobrý den.Jsem na začátku 4.měsíce těhotenství a v moč+sed. mi vyšlo krev 1,...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Bolest pod žebry a další potíže

Dobry den, posledni tyden me boli v levo,pod 3-4 zebrem,bolest je tupa,jde mi...

Kožní výrůstek na očním víčku

Dobrý den, ráda bych věděla zda je to ječné zrno, které se dá nějak odstranit...

Bolest v pravém podbříšku vystřelující do zad a pravé nohy

Dobrý den, má dcera trpí už více jak 3/4 roku stále se opakující bolestí v pravém...

Potíže s polykáním

Dobrý den, poslední cca 3 měsíce se mi pravidelně během jídla stává, že najednou...

Hlen v žaludku

dobrý den,jsem po nemoci horních cest dýchacích.méla jsem hlenitou rýmu a vykašlávala...

Lehce zvýšené jaterní testy po léčbě antibiotiky

Dobry den chtela jsem se zeptaz v listopadu my byla odeprana krev vsechny vysledky...

Odřený penis

Dobry den před nějakou dobou jsem si odřel penis protože se mi dlouho dřel o...

Prolaktin zvýšená hladina

Dobrý den příteli zjistil pan doktor zvyseny prolaktin a poslal ho na magnetickou...

Motání hlavy

Dobrý den, asi přes rok trpím motání hlavy, hučení v uších, jsem unavená a když...

Intuitivní vidění

Dobrý den, chodím na Tauferovu střední odbornou školu veterinární...

Pálení močové trubice

Dobrý den. Pár dnů me občas trapí takový problém. Když dlouho nepiju začiná...

Bolest kůže

Dobrý den, už několik let mě občas trápí citlivost kůže na dotyk nebo třeba...

Zvýšené D-dimery

Dobrý den, před 4 dny jsem byl na pohotovosti ohledně bolestech na hrudníku...

Nevolnost po jídle

Dobrý den Je mi 50 let Muž Jsem zdravý ničím se neléčím mám obezitu. Když...

Lehká dysplazie čípku

Dobry den, chtela jsem se zeptat, chodim na pravidelne prohlidky ke gynekologovi...

Nefunkční sádra

Dd. Dnes jsem byla na chirurgii kde mi dali sadrovou dlahu ktera mi nesedi jelikoz...

Fibroadenom

Fibroadenom Dobrý den, paní doktorko. Od roku 2009 jsem sledovaná s FA v...

Prasklina u poševního vchodu

Dobrý den, již několik týdnů se nemohu zbavit praskliny v místě pochvy. Prasklina...

Celkové obtíže a roztroušená skleróza

Dobrý den, v posledních mesících pociťuji, že nejsem úplně v pořádku. Trpím...

Černé zbarvení stolice

Dobry den, minuly tyden jsem byl odmitnut u darování krve z duvodu maleho mnozstvi...

Reklama