Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Hodnota vápníku 3,02 a následně hodnota parathormonu 165

Endokrinologie Dana 9.2.2019

Dobrý den,chtěla jsem se zeptat při vyšetření krve mi bylo zjištěna hodnota vápníku 3,02 a následně hodnota parathormonu 165. Jedná se o vysoké hodnoty? Laboratoř má rozmezí u vápníku do 2,75 a u PTH do 65. Jak dále postupovat( jaká vyšetření, zda RTG kostí ?), aby byla vyloučena hyperparatyreóza ? Nebo zda tyto hodnoty ještě nic neznamenají ? (jednalo se o odběr 14 dnů po viróze ).
Děkuji. Doplnění informací: čekala jsem více konkrétní odpověď na dané hodnoty a další postup, zda se jedná o velmi vysoké hodnoty s postupem dalšího vyšetření. Zda jít na RTG, Ultrazvuk...nebo stačí kontrolní odběry a za jak dlouho. To co bylo v odpovědi jsem si vše přečetla na internetu. Mimo informace , že se začíná RTG krku. Děkuji

Odpovídá lékař:

MUDr. Veronika Horáková

Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: Ambulance praktického lékaře Benátky nad Jizerou

Dobrý den, parathormon produkují přištítná tělíská, bývají čtyři umístěná na zadním laloku štítné žlázy, počet je ovšem variabilní. Parathormon reguluje metabolismus kalcia a má hyperkalcemizující účinky. Působí na kosti, kde zvyšuje resorpci, v ledvinách zvyšuje vstřebávání vápniku a snižuje vstřebávání fosfátů. Zvyšuje také ve střevech vstřebávání vitaminu D a v ledvinách jeho přeměnu na aktivní produkt. Základním diagnostickým nástrojem je laboratorní vyšetření, které prokáže zvýšené hladiny kalcia (normální jsou 2,2–2,7 mmol/l), snížené hladiny fosfátů (normální 0,65–1,65 mmol/l) a normální nebo zvýšené hladiny sérového parathormónu. V moči je hyperfosfaturie (zvýšené ztráty fosfátů močí) a hyperkalciurie (zvýšené ztráty vápniku močí). Kostní postižení ozřejmí denzitometrie (vystupňovaná osteoresorpce způsobuje rozvoj osteoporózy a specifického kostního postižení – osteitis fibrosa cystica s typickým rtg. obrazem "pepř a sůl"), rentgen lebky a článků prstů. K vyšetření ledvin postačuje USG. Náročnější je zobrazení hyperplastického tělíska a jeho lokalizace. Začínáme USG krku, ale spolehlivě prokáže zvýšenou akumulaci v tělísku metoda nukleární medicíny, scintigrafie či MR. S pozdravem, Dr. Horáková

Odpovídá lékař:

MUDr. Hana Jandíková, Ph.D.

Specializace: Diabetologie a Endokrinologie Pracoviště: Poliklinika Cordeus, Praha 6

Dobrý den, obě hodnoty jsou značně vyšší, lze opravdu předpokládat, že máte primární hyperparathyreozu. Samozřejmě ještě jednou ověřit odběry v laboratoři, aby se nejednalo o chybu laboratoře. Je nutné provézt sonografické vyšetření štítné žlázy a při něm hledat příštitná tělíska a zároveň provedení scinfigrafického vyšetření (při kterém se ozřejmí přesně lokalizace a velikost). Může se stát, že zdroj nebude nalezen...pak se dělají tato vyšetření dále s odstupem měsíců a let, dokud se místo nezobrazí. Základní léčbou je operace, proto je lokalizace místa zcela zásadní. Dále je pak potřeba řešit případné nežádoucí účinky tohoto stavu (zda vysoké hladiny vápníku stačily negativně ovlivnit vaše zdraví - vyšetření ultrazvuku ledvin a další podrobnější odběry atd. Lze Vám i takto "na dálku" poradit, aby jste dodržovala striktně dostatečný pitný režim (i 3-4litry denně).
RTG krku nepřináší přidanou hodnotu, MRI zatím není nutné, základ je sono a vyšetření scintigrafické na oddělené nukleární medicíny při některé z nemocnic.
Přeji rychlé a hladké vyřešení situace!
S pozdravem
Jandíková

Související dotazy

Hodnota glykemie
Dobrý den, dne 16.3. 2017 mi byla naměřena hodnota...
6.6 byly hodnoty HCG 202 , 8.6 byly hodnoty 223
Dobrý den , poprosím o radu . Do 2.5 jsem užívala...
Hodnoty laboratorní
Prosím co znamená hodnota v krvi COXB=40? Děkuji MT
Hodnoty AMH
Dobrý den pane doktore, byly mi naměřeny následující...
Zvýšená hodnota kreatininu
Dobrý den, mám vysoké hodnoty kreatininu v krvi. Má...
Vyšší hodnoty vápníku, jak se léčí
dobrý večer paní doktorko, byly mi zjištěny vyšší hodnoty...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Hodnota TSH

Dobrý den paní doktorko. Je mi 25 let, před 3 lety jsem měl hodnotu TSH asi...

HODNOTA TSH 0,268

Dobrý den, snažíme se v CARu o miminko,již 2 pokus nevyšel. Byla jsem na endo...

Hodnota TSH 6,273

Dobrý den paní doktorko, dnes mi byly zjištěny v krvi hodnoty TSH 6,273 (horní...

Hodnota tsh a ft

dobrý den mám hodnoty TSH 1,64 a ft 10,1 a na to musím brát euthyrox 50mg jeden...

Hodnota TSH a cholesterol

Hezký den, začala jsem s dietou pod dohledem dietoložky a moje počáteční hodnoty...

Hodnota TSH a T4

Dobrý deň, 15 rokov sa liečim na ŠŽ a beriem Euthyrox 100. Približne rok aj...

Hodnota TSH a T4 v těhotenství

Dobrý den, je mi 41 let a čekám své druhé dítě, na začátku těhotenství jsem...

Hodnota TSH a vliv na koncepci

Dobrý den, s přítelem se pokouším o miminko přes rok a v CAR mi vyšlo v...

Hodnota tsh pri otehotneni

Dobry den.snazime se o druhe dite 2,5 roku.posledni rok jsem podstoupila 4 inseminace....

Hodnota TSH v krvi

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, již po druhé jsem byla na odběrech krve...

Hodnota železa v krvi

Dobrý den,chtěla bych se zeptat zda hodnota železa v krvi 3,5 mol se dá doplnit...

Hodnoty

Dobry den je mi 26 let. Skoro deset let se lecim se snizenou funkci stitne zlazy...v...

Hodnoty

Dobrý den, je mi 22, již několik měsíců jsem velmi unavená, působím až velmi...

Hodnoty

Doplneni posledniho dotazu,jeste v listopadu me hodnoty byly tsh 5,9 Ft4 16,8...

Hodnoty

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, syn 11let byl na odběrech a má zvýšenou hodnotu...

Hodnoty

Dobrý den, už jsem vám psala ohledně těhotenské cukrovky, ale ještě jsem se...

Hodnoty

Dobrý den.Jsem na začátku 4.měsíce těhotenství a v moč+sed. mi vyšlo krev 1,...

Hodnoty

Dobrý den paní doktorko,prosím o Váš názor na hodnoty štítné žlázy.Před 2lety...

Hodnoty

Dobrý den.Jsem na začátku 4.měsíce těhotenství a v moč+sed. mi vyšlo krev 1,...

Hodnoty

Dobrý den.Jsem na začátku 4.měsíce těhotenství a v moč+sed. mi vyšlo krev 1,...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Bolest prsou

Dobrý den. Je mi 13 a už několik let mě bolí obě prsa. Když jsem to říkala před...

Bolest varlete

Dobrý den, už pátým dnem mě trápí bolest levého varlete. V určitých polohách...

Bolest břicha

Dobrý den,už půl roku mě trápí problémy břicha vyloženě bolesti v oblati pravé...

Bolesti prsou

Dobrý den, mám otázku před pěti dny jsme s přítelem měli tzv.přerušovanou soulož,...

Polyp a hemeroid

dobry den chtela bych vysvetli lajcky a jak se ostranuje tenhle polyp napisu...

Bulka na klíční kosti

Dobrý den, už několik let se léčím na endokrinologii. Byl mi ultrazvukem zjištěný...

Bolest pod pravým žebrem

Dobrý den, od včerejšího večera mě neustále bolí pod pravým žebrem, nejvíc když...

Bodavá bolest v okolí konečníku

Dobrý den, během posledního roku se mi občas stalo že z ničeho nic před vyprázdněním...

Dg.: Polyartralgie

Dobrý den, dne 29.8. 2014 mi poslali výsledek vyšetření MR C páteře : méně...

Křeč zádových svalů

Dobrý den, poslední dobou mě jednou za den chytne(křeč) bolest zad na pravé...

Recidivující subluxace kotníku

Před 6 lety jsem si vyhila kotník dostala jsem 3 týdny ve skrobaku.Můj praktický...

Bolest zad

Dobry dne chtela jsem se zeptat,v patek v noci me zacly bolet zada...najednou...

Pupeční kýla

Dobrý den, při sonografickém vyšetření mi byla zjištěna pupeční kýla - vak...

Bolesti břicha

Dobrý den, asi tak 3 dny zpět mě začalo silně bolet na pravé straně v úrovni...

Bolest na hrudi

dobry den ,chci se zeptat uz delsi dobu me picha na hrudi a boli cela leva...

Z vaginy mi trci niečo taka krvava akokeby gulicka na nejakej blane

Dobry den chcem sa vas spýtať vcera sme a partnerom mali prvy sex zobral ma...

Infekční mononukleosa

Dobry den, vcera mi byla prokazana mononukleoza. Pred tremi tydny jsem dostala...

Útvar na játrech

Dobrý den, paní doktorko, dnes jsem byl na ultrazvuku břicha pro lehký tlak...

Vertigo

Syn, 18 let, zdravý, před 5 dny náhle v sedě u večeře začalo celkové motání...

Vykašlávání krve

Dobrý den,má přítelkyně už čtvrtý den jenom po ránu vykašle hlen krve,krev je...

Reklama
Zavřít