Horečka, bolesti kloubů,vyrážka narukou
Dobrý den,
jedná se o mého přítele (27 let). Vše začalo otokem obou malíčků na chodidlech. Za dva dny jej odvezli sanitkou, jelikož jen ležel a nemohl se bolestí hýbat. Měl silné bolesti všech kloubů v těle, teplotu 39, bolest v krku a vyrážku (červené skvrny) na obou dlaních, loktech a nártech. Sanitka jej odvezla ve středu, dnes je již pondělí a teploty neustupují, někdy jsou nižší, jelikož přítel dostává kapačky a je stále hospitalizovaný. Navíc se teď přidal i zánět v krku a otok obou kolen a mírný otok prstů na rukou. Dělají jedno vyšetření za druhým a stále na nic nepřichází. V sobotu mu dávali už druhá antibiotika, jelikož ty první nezabírali. A zdravotní stav se téměř vůbec nelepší, naopak je prý zánět v těle větší. Prosím o radu o co by se mohlo jednat. Máme doma dvouměsíční miminko a čekání na výsledky je už dost stresující. Předem moc děkuji
MUDr. Magdalena Žáková
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Státní ústav pro kontrolu léčiv a MEDIAM s.r.o, PrahaDobrý den, domnívám se, že by se podle příznaků mohlo jednat o některou z infekcí, které postihuj krční mandle a zároveň, resp. při těžší infekci, napadají klouby a některé vnitřní orgány. V úvahu podle mého názoru připadá infekce streptokoky (různými druhy; beta-hemolytickým i pneumokokem i třeba Str. agalactiae), enterokoky, stafylokoky a možná i jinými bakteriemi, také je možná infekce virem infekční mononukleozy. Přepošlu Váš dotaz ještě specialistovi, možná ho napadne něco konkrétnějšho. Nicméně, věřím, že manžela v nemocnici pečlivě vyšetřují včetně vyšetření možné infekce v krvi (tzv. odběr na hemokulturu, nabírá se obvykle při horečce), v močovém systému (z moči), případně z kloubního výpotku, a přeji brzké zjištění diagnosy a vyléčení manžela.
MUDr. Jana Moravcová
Specializace: Infekční lékařství, Tropické a cestovní lékařství, Vnitřní lékařství Pracoviště: Nemocnice na Bulovce, klinika infekčních, parazitních a tropických nemocíHádat diagnózu bez možnosti klinického vyšetření a výsledků provedených laboratorních testů lze jen velmi obtížně. Nevím, jaké je hodnota zánětlivých parametrů (CRP, leukocyty apod.), ani výsledky kultivačních vyšetření (výtěr z krku, hemokultury...). Může se jednat o infekci, jak vám již odpověděla paní doktorka Žáková, ale může se jednat i o příčiny autoimunitní nebo revmatologické. Doporučuji stav vašeho přítele konzultovat s lékaři, kteří se o přítele starají a mají k dispozici výsledky provedených vyšetření. Vy ani vaše miminko touto nemocí pravděpodobně nebudete ohroženi.
