Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Již delší čas mám bolesti zezadu mezi horními jedničkami.

Mozek a nervy Marek 11.6.2018

Dobrý den,

chtěl bych Vás prosím požádat o názor na tento můj problém (a pokud by to bylo možné, tak bych se posléze rád domluvil na konzultaci).

Již delší čas mám bolesti zezadu mezi horními jedničkami (při doteku, při skusu atd.). Absolvoval jsem dost vyšetření u nejrůznějších stomatologů (včetně několika zákroků, např. seříznutí papily či endodoncie pravé horní jedničky ale nic z toho nepomohlo) a zubní příčina obtíží byla několikrát vyloučena (na běžném rentgenu nikdy nic nebylo, viz obrázek 1. v příloze).

Na podzim loňského roku mi byl poprvé děláno 3D CT u Dr.Stuchlíka a odhalilo zvětšený kanálek nervu incisivus (na cca 3 mm, obrázky 2. a 3.). Po konzultaci s dalším odborníkem mi bylo doporučeno onu rozšířenou část revidovat (lékařské zprávy, obr.4 a 5.).

Daný zákrok ovšem bohužel potíže nevyřešil. Charakter bolesti se sice změnil ale je stále velmi obtěžující (dá se říci, že již není v určitých chvílích tak intenzivní, nicméně stala se více konstantní a chronickou. Projevuje se při jakémkoliv dotyku daného místa, při skusu ale i při zatlačení na jedničky, zejména tu pravou. Obrázek 6. vyznačuje, kde přibližně to bolí). Problém je v tom nervu.

Dá se onen nerv odstranit celý či spíše přetnout výše a tu oblast denervovat? Existuje i jiné řešení? Doporučujete případně nejprve návštěvu neurologie?

Moc děkuji za Váš názor, respektive za Váš čas.

Odpovídá lékař:

MUDr. Veronika Horáková

Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: Ambulance praktického lékaře Benátky nad Jizerou

Dobrý den, já z pohledu praktického lékaře by jsem určitě doporučila ještě neurologické vyšetření. Pokud revize nepřinesla úlevu a běžná analgetika nepomáhají, volila by jsem do léčby ko-analgetikum, které by mohlo na neuralgickou bolest pomoci ( např. Lyrica). Kromě toho vitamíny sk. B, např. B komplex Forte 1-0-0, Aescin 2-2-2. Pro objednání se ke konzultaci, prosím, vyplňte formulář zde na naších stránkách: https://www.ulekare.cz/objednat-se. Telefonicky vás bude kontaktovat naše zdravotní sestřička. Diskrétně proberete všechny možnosti.
Ke specialistům Vás objedná i bez žádanky. A nyní ještě Váš dotaz přepošlu k zodpovězení našemu neurologovi v konzultační ambulanci. S pozdravem, Dr. Horáková

Odpovídá lékař:

prim. MUDr. Vladimír Šigut

Specializace: Neurologie Pracoviště: Neurologické odd a iktové centrum nemocnice Krnov,
Ambulance neurologie a myoskeletární medicíny Krnov

Dobrý den Marku.
Uváděné potíže jsou tzv atypická obličejová bolest. V oblasti hlavy a obličeje, včetně dutin, oblasti ústní dutiny a zubů jsou bohatě nervově vybaveny pro vnimání informací. Hlavním nervovým systémem je tzv trojklanný nerv, má své složité spojky, přepojovací místa. Proto je tato oblast náchylná k šíření bolestí, ale také udržování již chronické bolesti, která již nemá ochranný charakter, ale je spuštěna již změněným nastavením a poškozením nervových vláken.
Vaše bolest má zjevně původ v oblasti zubu. Zásahy na nervových zakončeních mohou jejich poškozování a šíření bolesti i třeba dále zhoršovat. Někdy je zdroj potíží pod zubem - zánět apod a i opakování základní vyšetření na stomatologii včetně RTG vycházejí jako negativní. Pokud by byl zvažování zákrok tak je to stomatologický výkon ev i na specializovaném stomatochirurgickém pracovišti. . Neurologicky ev neurochirurgicky se zde nedá příliš vyřešit. Nasazení již léků mimo klasická analgetika- tzvn antineuralgika- některý typ gabapentinu ev pregabalinu / to je např i Lyrica v dávce 2xd 75 mg je jistě potřebné. Lze zkusit i lokální obstřik a vysledovat zda bude mít i přechodný efekt.
zdravím dr. šigut

Související dotazy

Delší čas mne trápí bolest ruky
Dobrý den, uz delší čas mne trápí bolest ruky. Jedná...
Opuchlina nad horními předními zuby
Dobrý den, mám problém- nad horními předními zuby...
Bolest kolen zezadu
Dobrý den, mám 6ti letého syna, který si občas stěžuje...
Bolest nohy zezadu kolene
Dobrý den, prosím Vás, asi 14 dní mě bolí noha zezadu...
Dobrý den, mám osmiměsíčn...
Dobrý den, mám osmiměsíčního syna, kterému rostou zuby...
Bolest pod kolenem na vnejsi strane zezadu
Dobry den, asi 2 tydny mne boli pod kolenem na vnejsi...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Již asi měsíc se mi dělaji na žaludu červené flíčky a vytváří bílí povlak

Dobrý večer už asi měsíc se mi děaji na žaludu červené flíčky a vytváří bílí...

Již asi rok mám oteklý nárt na levé noze

Dobrý den, prosím o radu. Již asi rok mám oteklý nárt na levé noze. Otekl mi...

Již asi tři týdny mě pobolívá na levé straně krku

Dobrý den, mám trochu zpecifičtější dotaz, tak snad mi dokážete odpovědět....

Již cca 1 rok pozoruji výrůstek - bulku na prstu u nohy

Dobrý den, již cca 1 rok pozoruji výrůstek - bulku na prstu u nohy (ukazováček)....

Již cca dva měsíce mě brní a bolí ruce

Dobrý den, již cca dva měsíce mě brní a bolí ruce. Brnění je na všech prstech...

Již cca měsíc mám zalehlé levé ucho

Dobrý den, již cca měsíc mám zalehlé levé ucho. Zhoršilo se to asi za posledních...

Již cca měsíc trpím ranní nevolnosti.

Dobrý den, již cca měsíc trpím ranní nevolnosti. Nikdy nezvracím jen mám pocit,...

Již cca rok mě trápí zvyšující se únava, bolesti svalů (hlavně oblast krční páteře), zvýšené teploty.

Dobrý den, prosím o radu. Již cca rok mě trápí zvyšující se únava, bolesti...

Již cca tři týdny mám tmavě červenou až fialovou korunu žaludu.

Dobrý již cca tři týdny mám tmavě červenou až fialovou kurunu žaludu. První...

Již cca týden měl pobolívá levé tříslo a i levé varle

Dobrý den, prosím Vás, mám opětovný dotaz. Již cca týden měl pobolívá levé tříslo...

Již delší dobou trpím nadměrnou potivostí

Dobrý den, již delší dobou trpím nadměrnou potivostí, nicméně v posledních...

Již delší dobu bulka u pravého varlete

Dobrý den, cca ve 12 letech jsem si nahmatal u levého varlete (nahoře) menší...

Již delší dobu mám bolest tlak a někdy i nafouknutí a ztvrdnutí v levé části břicha

Již delší dobu mám bolest tlak a někdy i nafouknutí a ztvrdnutí v levé části...

Již delší dobu mám na penisu bílé pupínky trojího druhu

Dobrý den, už delší dobu mám na penisu bílé pupínky trojího druhu: - na spodní...

Již delší dobu mám problém s inkontinencí moči

Dobrý den, již delší dobu mám problém s inkontinencí, hlavně v zátěži- do schodů,...

Již delší dobu mě brní prsty na obou rukách

Dobry den, již delsi dobu me brni prsty na obou rukách vzdy nějaký jiny a dnes...

Již delší dobu mě přepadá několikasekundový mikrospánek

Dobrý den, již delší dobu mě, obvzlášť v práci,přepadá několika sekundový...

Již delší dobu mě trápí bolesti břicha a plynatost

Dobrý den, už delší dobu mě trápí bolesti břicha a plynatost (na kterou jsem...

Již delší dobu mě trápí dávení se, neboli pokus o zvracení a následné plivání

Dobrý den, už delší dobu mě trápí dávení se, neboli pokus o zvracení a následné...

Již delší dobu mě trápí jakoby knedlík v krku.

Dobrý den, je mi 26 let, na mateřské s dvěmi dětmi. Prosím Vás již delší...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Suchá kůže okolo očí

Dobrý den.Již 3.týden mám suchou kůži okolo očí,zarudlá,červená a strupatá.Mám...

Motání hlavy, pocit na zvracení

dobrý den posledních pár týdnů se mi motá hlava, provázený pocitem na zvracení,...

Bulímie, závyslost na laxativech

Dobrý den, ráda bych se zeptala na jednu otázku ohledně bulimie. Vím, že se...

Zánět žaludu

Dobrý deň Vám prajem . Mám asi takýto problém. Kuk fotografia

Krev ve stolici, bolesti břicha

Dobry vecer mam jen takovou prozbu pritel mel dnes ve stolici hodne krve k...

Zarudnutí okolo očí, suchá kůže

Dobrý den, poslední dobou mám často vyrážku okolo očí na spodním i horním víčku....

Brnění ruky

Dobry den...je mi 40 let a asi 5 dni me brni leva ruka...kdyz zakašlu tak me...

Artróza jako nemoc z povolání

Dobry den pracuji jako kucharka pres 30let a byla mi zjistena artroza dvou prstu...

RTG plic

Dobrý den, v rámci předoperačního vyšetření jsem byla na RTG plic a až doma...

Pálení po operaci

Dobrý den jsem 10 dní po operaci krční páteře. Mám pálení od zátylku přes ramena...

Žlutá stolice nevadí

Dobrý den, před více než měsícem jsem dostala zelenožlutý průjem, k tomu bolesti...

Nedostatek červených krvinek pro darování krve

Dobrý den pane, dne jsem byl poprvé darovat krev. Bohužel mně ale bylo známéno,...

Bulka na hlavě, bolesti hlavy

Dobrý den, již více jak 10 let (je mi 26) se potýkám s určitým problémem a nedokázal...

Nažloutlá stolice, často průjmovitá, změna čichu a potu

Dobrý den, Již několik měsíců mám následující různorodé potíže: nažloutlá stolice,...

Bolest zad

Dobrý den, chtěla bych Vás poprosit o popis a Vás názor na zprávu z Ct vyšetření...

Dormian, Persen a alkohol

Prosím o informaci zda je možno s přípravky GS DORMIAN a PERSEN užívat alkohol...

PSA a cvičení

Dobrý den, zajímalo by mne, zda-li fyzická námaha, posilování (např. vzpírání...

Přípravek Heart tonic

Dobrý večer. Léčím se na hypertenzi, diabetes a mám srdeční arytmii. Užívám...

Nadměrná neovladatelná masturbace

Dobrý den, můj problém se nedá unést. Za běžných podmínek s ženou, kterou bych...

Popis RTG plic

Dobrý den,dnes jsem absolvovala rtg plic a ráda bych se dopídila,co znamená...

Reklama
Zavřít