Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Již delší čas mám bolesti zezadu mezi horními jedničkami.

Marek 11.6.2018

Dobrý den,

chtěl bych Vás prosím požádat o názor na tento můj problém (a pokud by to bylo možné, tak bych se posléze rád domluvil na konzultaci).

Již delší čas mám bolesti zezadu mezi horními jedničkami (při doteku, při skusu atd.). Absolvoval jsem dost vyšetření u nejrůznějších stomatologů (včetně několika zákroků, např. seříznutí papily či endodoncie pravé horní jedničky ale nic z toho nepomohlo) a zubní příčina obtíží byla několikrát vyloučena (na běžném rentgenu nikdy nic nebylo, viz obrázek 1. v příloze).

Na podzim loňského roku mi byl poprvé děláno 3D CT u Dr.Stuchlíka a odhalilo zvětšený kanálek nervu incisivus (na cca 3 mm, obrázky 2. a 3.). Po konzultaci s dalším odborníkem mi bylo doporučeno onu rozšířenou část revidovat (lékařské zprávy, obr.4 a 5.).

Daný zákrok ovšem bohužel potíže nevyřešil. Charakter bolesti se sice změnil ale je stále velmi obtěžující (dá se říci, že již není v určitých chvílích tak intenzivní, nicméně stala se více konstantní a chronickou. Projevuje se při jakémkoliv dotyku daného místa, při skusu ale i při zatlačení na jedničky, zejména tu pravou. Obrázek 6. vyznačuje, kde přibližně to bolí). Problém je v tom nervu.

Dá se onen nerv odstranit celý či spíše přetnout výše a tu oblast denervovat? Existuje i jiné řešení? Doporučujete případně nejprve návštěvu neurologie?

Moc děkuji za Váš názor, respektive za Váš čas.

Odpovídá lékař:

MUDr. Veronika Horáková

Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: Klinika pracovního lékařství a cestovní medicíny FNKV

Dobrý den, já z pohledu praktického lékaře by jsem určitě doporučila ještě neurologické vyšetření. Pokud revize nepřinesla úlevu a běžná analgetika nepomáhají, volila by jsem do léčby ko-analgetikum, které by mohlo na neuralgickou bolest pomoci ( např. Lyrica). Kromě toho vitamíny sk. B, např. B komplex Forte 1-0-0, Aescin 2-2-2. Pro objednání se ke konzultaci, prosím, vyplňte formulář zde na naších stránkách: https://www.ulekare.cz/objednat-se. Telefonicky vás bude kontaktovat naše zdravotní sestřička. Diskrétně proberete všechny možnosti.
Ke specialistům Vás objedná i bez žádanky. A nyní ještě Váš dotaz přepošlu k zodpovězení našemu neurologovi v konzultační ambulanci. S pozdravem, Dr. Horáková

Odpovídá lékař:

prim. MUDr. Vladimír Šigut

Specializace: Neurologie Pracoviště: Neurologické odd a iktové centrum nemocnice Krnov,
Ambulance neurologie a myoskeletární medicíny Krnov

Dobrý den Marku.
Uváděné potíže jsou tzv atypická obličejová bolest. V oblasti hlavy a obličeje, včetně dutin, oblasti ústní dutiny a zubů jsou bohatě nervově vybaveny pro vnimání informací. Hlavním nervovým systémem je tzv trojklanný nerv, má své složité spojky, přepojovací místa. Proto je tato oblast náchylná k šíření bolestí, ale také udržování již chronické bolesti, která již nemá ochranný charakter, ale je spuštěna již změněným nastavením a poškozením nervových vláken.
Vaše bolest má zjevně původ v oblasti zubu. Zásahy na nervových zakončeních mohou jejich poškozování a šíření bolesti i třeba dále zhoršovat. Někdy je zdroj potíží pod zubem - zánět apod a i opakování základní vyšetření na stomatologii včetně RTG vycházejí jako negativní. Pokud by byl zvažování zákrok tak je to stomatologický výkon ev i na specializovaném stomatochirurgickém pracovišti. . Neurologicky ev neurochirurgicky se zde nedá příliš vyřešit. Nasazení již léků mimo klasická analgetika- tzvn antineuralgika- některý typ gabapentinu ev pregabalinu / to je např i Lyrica v dávce 2xd 75 mg je jistě potřebné. Lze zkusit i lokální obstřik a vysledovat zda bude mít i přechodný efekt.
zdravím dr. šigut

Poradna uLékaře.cz

Online poradna a objednání k lékaři

Rychlá odpověď
již do 6 hodin

Zkušení lékaři odpovídají
na vaše dotazy

Cena již
od 99 Kč

Zjistit, jak funguje poradna

Související dotazy

Delší čas mne trápí bolest ruky
Dobrý den, uz delší čas mne trápí bolest ruky. Jedná...
Bolest nohy zezadu kolene
Dobrý den, prosím Vás, asi 14 dní mě bolí noha zezadu...
Bolest kolen zezadu
Dobrý den, mám 6ti letého syna, který si občas stěžuje...
Opuchlina nad horními předními zuby
Dobrý den, mám problém- nad horními předními zuby...
Dobrý den, mám osmiměsíčn...
Dobrý den, mám osmiměsíčního syna, kterému rostou zuby...
Bolest pod kolenem na vnejsi strane zezadu
Dobry den, asi 2 tydny mne boli pod kolenem na vnejsi...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Již 4 roky mám urologické potíže

Dobrý den, chtěl jsem se prosím zeptat, už nevím co mám dělat. Je mi 26 let,...

Již 4,5 let jsem nebyl u zubaře

Dobrý den, již 4,5 let jsem nebyl u zubaře a nyní mě stav mých zubů dohání...

Již 5 měsíců nemám menstruaci

Dobrý večer, je mi 23 a už 5 měsíců jsem nemenstruovala, pan doktor mi řekl...

Již asi 4 roky trpím bolestí mezi levým bokem a "pupkem"

Dobrý den, již asi 4 roky trpím bolestí mezi levým bokem a "pupkem" (cca od...

Již asi dva měsíce mě pobolívá břicho na levé straně, těsně pod žebry

Dobrý den, je mi 22 let, cvičím a snažím se jíst správně, ale už asi dva měsíce...

Již asi měsíc mě bolí čas od času jakoby píchne uprostřed žaludu

Dobrý den, Již asi měsíc mě bolí čas od času jakoby píchne uprostřed žaludu....

Již asi tři týdny mě pobolívá na levé straně krku

Dobrý den, mám trochu zpecifičtější dotaz, tak snad mi dokážete odpovědět....

Již cca měsíc trpím ranní nevolnosti.

Dobrý den, již cca měsíc trpím ranní nevolnosti. Nikdy nezvracím jen mám pocit,...

Již cca rok mě trápí zvyšující se únava, bolesti svalů (hlavně oblast krční páteře), zvýšené teploty.

Dobrý den, prosím o radu. Již cca rok mě trápí zvyšující se únava, bolesti...

Již cca týden měl pobolívá levé tříslo a i levé varle

Dobrý den, prosím Vás, mám opětovný dotaz. Již cca týden měl pobolívá levé tříslo...

Již delší dobu bulka u pravého varlete

Dobrý den, cca ve 12 letech jsem si nahmatal u levého varlete (nahoře) menší...

Již delší dobu mám bolest tlak a někdy i nafouknutí a ztvrdnutí v levé části břicha

Již delší dobu mám bolest tlak a někdy i nafouknutí a ztvrdnutí v levé části...

Již delší dobu mě brní prsty na obou rukách

Dobry den, již delsi dobu me brni prsty na obou rukách vzdy nějaký jiny a dnes...

Již delší dobu mě přepadá několikasekundový mikrospánek

Dobrý den, již delší dobu mě, obvzlášť v práci,přepadá několika sekundový...

Již delší dobu mě trápí bolesti břicha a plynatost

Dobrý den, už delší dobu mě trápí bolesti břicha a plynatost (na kterou jsem...

Již delší dobu mě trápí kolísání krevního tlaku

Dobrý den! Již delší dobu mě trápí kolísání krevního tlaku, které je nárazové,...

Již delší dobu mě trápí neustálý hlen v krku, pocit knedlíku doprovázený kašlem, tvorba zápachu z úst

Zdravím, Již delší dobu mě trápí neustálý hlen v krku, pocit knedlíku doprovázený...

Již delší dobu mě trápí svědění konečníku

Dobrý den,už delší dobu mě trápí svědění konečníku a kolem něj.Řekla bych že...

Již delší dobu mě trápí zvýšené teploty.

Dobrý den, jsem muž a je mi 25 let, již delší dobu mě trapí zvýšene teploty,...

Již delší dobu mi neustále naskakuje husí kůže

Dobrý den, ráda bych se zeptala na můj problém. Již delší dobu mi neustále...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Obtíže po operaci kolena.

Dobrý den, v lednu tohoto roku jsem vám položila dotaz ohledně pooperačních...

Bulka v prsu

Dobry den, pred nekolika tydny jsem v prsu, konkretne za bradavkou, jeste v...

Žlučníkovi písek, slinivkové záchvaty

Dobrý den, pane doktore. Ráda bych se zeptala na dvě věci: 1) zda se jde bez...

Zvýšené hodnoty krevního obrazu a jaterních testů

Dobrý deň chcem sa opýtať či vadí mať zvýšené hodnoty krvného obrazu pri poslednej...

Bolest

Dobrý den. Potřeboval bych poradit. Asi tak měsíc a půl mě několikrát za den...

HPV

Dobrý deň akú šancu ma 21 ročný človek na rakovinu konečníku ak má HPV je to...

Aplikace Gonal F

Dobrý den, partnerka dostala injekční přípravek gonal f s tím, že si má aplikovat...

Angína, streptokok

Dobrý den, v pátek (před3 dny) se mi na mandlích udělaly čepy a začalo mě bolet...

Boule na zádech

Dobrý den, mám již pár let na zádech vpravo v oblasti podprsenky bouli, vel.cca...

Cysta na mozku v pineální oblasti

Dobrý den,paní doktorko-na magn.rezonanci mi našli cystu v oblasti glandula...

Nemoci konečníku

Dobrý den, mám problém se stolicí. Mám celkem pravidelnou stolici a velmi nepravidelně,...

Červená moč

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda může barva nápoje ovlivnit barvu moči....

Tlak v mandli

Prosím o radu, už asi půl roku mě "něco" tlačí v horní části pravé mandle kterou...

Dotaz ohledně AV bloku III.stupně

Dobrý den , mám dotaz ohledně AV bloku III stupně . Blok je congenitalni a diagnostikovany...

Trpím bolestí pravého ramene, i při mírné zátěži v ramenu mi "přeskakuje"

Dobrý den, trpím bolestí pravého ramene i při mírné zátěži v ramenu mi "přeskakuje"...

Lymeská boreliosa

Dobry den, asi pred tremi tydny me kouslo kliste, ktere jsem do 2hod od prisati...

Denzitometrie

Dobrý den, je mně 78 let. Za posledních 7let jsem byl 4 x na densitometrii,naposledy...

Bolest pod kolenem

Dobrý den 3 týdny silná bolest pří čupnutí a nemohu vstát bez opory.Centrum...

Trombóza mozku

Dobrý den, je mi 18 let v březnu jsem byla měsíc v nemocnici kvůli trombóze...

Podezření na rakovinu prsu

Vážený pane doktore Je mi 14 let jsem kluk, ovšem mám podezření na to, že mám...

Zavřít reklamu