Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Již delší čas mám bolesti zezadu mezi horními jedničkami.

Mozek a nervy Marek 11.6.2018

Dobrý den,

chtěl bych Vás prosím požádat o názor na tento můj problém (a pokud by to bylo možné, tak bych se posléze rád domluvil na konzultaci).

Již delší čas mám bolesti zezadu mezi horními jedničkami (při doteku, při skusu atd.). Absolvoval jsem dost vyšetření u nejrůznějších stomatologů (včetně několika zákroků, např. seříznutí papily či endodoncie pravé horní jedničky ale nic z toho nepomohlo) a zubní příčina obtíží byla několikrát vyloučena (na běžném rentgenu nikdy nic nebylo, viz obrázek 1. v příloze).

Na podzim loňského roku mi byl poprvé děláno 3D CT u Dr.Stuchlíka a odhalilo zvětšený kanálek nervu incisivus (na cca 3 mm, obrázky 2. a 3.). Po konzultaci s dalším odborníkem mi bylo doporučeno onu rozšířenou část revidovat (lékařské zprávy, obr.4 a 5.).

Daný zákrok ovšem bohužel potíže nevyřešil. Charakter bolesti se sice změnil ale je stále velmi obtěžující (dá se říci, že již není v určitých chvílích tak intenzivní, nicméně stala se více konstantní a chronickou. Projevuje se při jakémkoliv dotyku daného místa, při skusu ale i při zatlačení na jedničky, zejména tu pravou. Obrázek 6. vyznačuje, kde přibližně to bolí). Problém je v tom nervu.

Dá se onen nerv odstranit celý či spíše přetnout výše a tu oblast denervovat? Existuje i jiné řešení? Doporučujete případně nejprve návštěvu neurologie?

Moc děkuji za Váš názor, respektive za Váš čas.

Odpovídá lékař:

MUDr. Veronika Horáková

Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: Klinika pracovního lékařství a cestovní medicíny FNKV

Dobrý den, já z pohledu praktického lékaře by jsem určitě doporučila ještě neurologické vyšetření. Pokud revize nepřinesla úlevu a běžná analgetika nepomáhají, volila by jsem do léčby ko-analgetikum, které by mohlo na neuralgickou bolest pomoci ( např. Lyrica). Kromě toho vitamíny sk. B, např. B komplex Forte 1-0-0, Aescin 2-2-2. Pro objednání se ke konzultaci, prosím, vyplňte formulář zde na naších stránkách: https://www.ulekare.cz/objednat-se. Telefonicky vás bude kontaktovat naše zdravotní sestřička. Diskrétně proberete všechny možnosti.
Ke specialistům Vás objedná i bez žádanky. A nyní ještě Váš dotaz přepošlu k zodpovězení našemu neurologovi v konzultační ambulanci. S pozdravem, Dr. Horáková

Odpovídá lékař:

prim. MUDr. Vladimír Šigut

Specializace: Neurologie Pracoviště: Neurologické odd a iktové centrum nemocnice Krnov,
Ambulance neurologie a myoskeletární medicíny Krnov

Dobrý den Marku.
Uváděné potíže jsou tzv atypická obličejová bolest. V oblasti hlavy a obličeje, včetně dutin, oblasti ústní dutiny a zubů jsou bohatě nervově vybaveny pro vnimání informací. Hlavním nervovým systémem je tzv trojklanný nerv, má své složité spojky, přepojovací místa. Proto je tato oblast náchylná k šíření bolestí, ale také udržování již chronické bolesti, která již nemá ochranný charakter, ale je spuštěna již změněným nastavením a poškozením nervových vláken.
Vaše bolest má zjevně původ v oblasti zubu. Zásahy na nervových zakončeních mohou jejich poškozování a šíření bolesti i třeba dále zhoršovat. Někdy je zdroj potíží pod zubem - zánět apod a i opakování základní vyšetření na stomatologii včetně RTG vycházejí jako negativní. Pokud by byl zvažování zákrok tak je to stomatologický výkon ev i na specializovaném stomatochirurgickém pracovišti. . Neurologicky ev neurochirurgicky se zde nedá příliš vyřešit. Nasazení již léků mimo klasická analgetika- tzvn antineuralgika- některý typ gabapentinu ev pregabalinu / to je např i Lyrica v dávce 2xd 75 mg je jistě potřebné. Lze zkusit i lokální obstřik a vysledovat zda bude mít i přechodný efekt.
zdravím dr. šigut

Související dotazy

Delší čas mne trápí bolest ruky
Dobrý den, uz delší čas mne trápí bolest ruky. Jedná...
Bolest kolen zezadu
Dobrý den, mám 6ti letého syna, který si občas stěžuje...
Bolest nohy zezadu kolene
Dobrý den, prosím Vás, asi 14 dní mě bolí noha zezadu...
Opuchlina nad horními předními zuby
Dobrý den, mám problém- nad horními předními zuby...
Dobrý den, mám osmiměsíčn...
Dobrý den, mám osmiměsíčního syna, kterému rostou zuby...
Bolest pod kolenem na vnejsi strane zezadu
Dobry den, asi 2 tydny mne boli pod kolenem na vnejsi...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Již 4 roky mám urologické potíže

Dobrý den, chtěl jsem se prosím zeptat, už nevím co mám dělat. Je mi 26 let,...

Již 4,5 let jsem nebyl u zubaře

Dobrý den, již 4,5 let jsem nebyl u zubaře a nyní mě stav mých zubů dohání...

Již 5 měsíců nemám menstruaci

Dobrý večer, je mi 23 a už 5 měsíců jsem nemenstruovala, pan doktor mi řekl...

Již asi 4 roky trpím bolestí mezi levým bokem a "pupkem"

Dobrý den, již asi 4 roky trpím bolestí mezi levým bokem a "pupkem" (cca od...

Již asi dva měsíce mě pobolívá břicho na levé straně, těsně pod žebry

Dobrý den, je mi 22 let, cvičím a snažím se jíst správně, ale už asi dva měsíce...

Již asi měsíc mě bolí čas od času jakoby píchne uprostřed žaludu

Dobrý den, Již asi měsíc mě bolí čas od času jakoby píchne uprostřed žaludu....

Již asi tři týdny mě pobolívá na levé straně krku

Dobrý den, mám trochu zpecifičtější dotaz, tak snad mi dokážete odpovědět....

Již cca měsíc trpím ranní nevolnosti.

Dobrý den, již cca měsíc trpím ranní nevolnosti. Nikdy nezvracím jen mám pocit,...

Již cca rok mě trápí zvyšující se únava, bolesti svalů (hlavně oblast krční páteře), zvýšené teploty.

Dobrý den, prosím o radu. Již cca rok mě trápí zvyšující se únava, bolesti...

Již cca týden měl pobolívá levé tříslo a i levé varle

Dobrý den, prosím Vás, mám opětovný dotaz. Již cca týden měl pobolívá levé tříslo...

Již delší dobu bulka u pravého varlete

Dobrý den, cca ve 12 letech jsem si nahmatal u levého varlete (nahoře) menší...

Již delší dobu mám bolest tlak a někdy i nafouknutí a ztvrdnutí v levé části břicha

Již delší dobu mám bolest tlak a někdy i nafouknutí a ztvrdnutí v levé části...

Již delší dobu mě brní prsty na obou rukách

Dobry den, již delsi dobu me brni prsty na obou rukách vzdy nějaký jiny a dnes...

Již delší dobu mě přepadá několikasekundový mikrospánek

Dobrý den, již delší dobu mě, obvzlášť v práci,přepadá několika sekundový...

Již delší dobu mě trápí bolesti břicha a plynatost

Dobrý den, už delší dobu mě trápí bolesti břicha a plynatost (na kterou jsem...

Již delší dobu mě trápí kolísání krevního tlaku

Dobrý den! Již delší dobu mě trápí kolísání krevního tlaku, které je nárazové,...

Již delší dobu mě trápí neustálý hlen v krku, pocit knedlíku doprovázený kašlem, tvorba zápachu z úst

Zdravím, Již delší dobu mě trápí neustálý hlen v krku, pocit knedlíku doprovázený...

Již delší dobu mě trápí svědění konečníku

Dobrý den,už delší dobu mě trápí svědění konečníku a kolem něj.Řekla bych že...

Již delší dobu mě trápí zácpa

dobrý den. již delší dobu mě trápí zácpa a bolí mě břicho.použvám glukasol. ten...

Již delší dobu mě trápí zvýšené teploty.

Dobrý den, jsem muž a je mi 25 let, již delší dobu mě trapí zvýšene teploty,...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Nedosažení orgasmu

Vážený pane doktore, píšu raději tady, je mi docela trapné chodit s tímto problémem...

Žíly

Dobrý den, je mi 17 let a asi tak už cca 3 měsíce mám hodně zvětšené a viditelné...

Bulka prsu

Dobrý den, je mi 29 let,před třemi lety jsem si nahmatala malou boulicku v prsu.Na...

Žíly

Vážený pane doktore, mám možná z Vašeho pohledu banální problém, ale byl bych...

Žíly

Dobry den,chtěl bych se Vás zeptat zda viditelné žili na šourku vis.foto jsou...

Bulka prsu

Dobrý den ca před 3 týdny jsem si nahmatala cca do 1cm velkou jakoby bulku...

Bulka prsu

Dobrý den, je mi 17 let a dnes jsem si nahmatala na pravém prsu, přímo pod bradavkou...

Žíly

Dobrý den,mám dotaz ohledně mé tchýně,Má problém s křečovými žíly na obou dkk,závěr...

ŽILY

DOBRY DEN MAM ZANET ŽIL NA LDK LEKAŘ MI NAPSAL HEPARIN GEL IBALGIN A 2X DENNĚ...

Pocení po prodělané chřipce

Dobrý den, v polovině února jsem prodělal chřipku ?, která byla léčena ATB...

Bulka pod žebry

Dobrý den pane doktore/paní doktorko,cca 2 roky chodím k praktické lékařce s...

Žíly

dobrý den, já jenom doplním otázku od pana jiřího martinů, kterou jsem dostal...

Žíly

Dobrý den, mám takový problém. Je mi 56 let a mám dost nadváhu. V horkém počasí...

Mravenčení

Dobry den, cca týden pozoruji divné mravenčení končetin, občas obou noh (pod...

Bulka pod žaludem

Dobrý den , před pár týdny se mi udělala pod žaludem pod kůží malá bílá bulka...

Otlaky kolem očí

Dobrý den, byla jsem plavat a bohužel mé plavecké brýle byly tak utaženy, že...

Bulka pod žaludem

Udělal se mi bulka pod žaludem nevím co s tim jinak mě to nebolí, poradte mi...

Bulka pod žaludem

Dobrý večer před týdnem se mi udělala bulka pod žaludem nevím co to muže byt...

Vyrážka kolem konečníku

Dobrý den, už přes 14 dní mam problém se zarudnutím kolem konečníku, ze začátku...

Bulka pod žaludem

Dobry den Udělala se mi bulka pod žaludem je nebolestivá při stoporeni je viditelna...