Juvenilní revmatoidní artritida
Dobrý den. Dcera byla loni na jaře diagnostikována juvenilní revmatickou artritidou, poté co jsme u ní dlouho řešili nateklé koleno. Nakonec skončila s akutním zánětem na kapačkách v dětské nemocnici a cca měsíc na to byla na punkci. V lokální anestezii jí vytahovali výpotek z kolene. Kromě toho měla také v očích uveitidu, ale ta se po roce léčby kortikoidy zlepšila tak, že je pouze na jedné kapce dexametazonu denně. Celková léčba zatím nebyla třeba. Teď po roce a půl se opět objevil další výpotek v koleni. Je výrazně menší a na rozdíl od situace před rokem nepředstavuje otok omezení v hybnosti. Co nás ale zarazilo, že ihned po klasickém kolečku s vyšetřeními nás v dětské nemocnici ženou na punkci (cca po 2 týdnech). Předtím jim to trvalo cca 3 měsíce. A navíc chtějí dávat dcerku do celkové anestezie a hospitalizovat, zatímco předtím ji jen lokálně umrtvili a zákrok provedli ambulantně. Ten postup se nám celkově nezamlouvá. Dceři jsou čtyři roky a neradi bychom, aby ji kvůli výpotku v koleni dávali celkovou anestezii třeba co půl roku nebo rok. Četli jsme několik neurologických studií, jaký má tato forma anestezie závažný dopad na vývoj dětského mozku až do šesti let. Rádi bychom získali další názor odborníka, případně návrh, jak postupovat dále. Neradi bychom dceři z neznalosti zbytečně ublížili. Děkujeme za rady.
MUDr. Tereza Sochorcová
Specializace: Pediatrie / Praktické lékařství pro děti a dorost Pracoviště: Dětské oddělení Nemocnice Uherské Hradiště
Dobrý večer,
nejsem tolik zkušená v revmatologii, proto předám Váš dotaz kolegům speciali...
MUDr. Hana Černá
Specializace: Pediatrie / Praktické lékařství pro děti a dorost, Dětská kardiologie Pracoviště: Dětské oddělení Pardubické krajské nemocnice, a.s.Dobrý den, děkuji za dotaz. Pokud Vaše dcera zvládla výkon punkce kolene v lokální anestezii,...
