Karcinom prostaty
Dobrý den,
mám vysoce rizikový karcinom prostaty / Gleasonovo skóre 9 / bez prorůstání a bez metastáz cT2xNOMO, rozhodoval jsem se mezi radioterapií a chirurgickým odstraněním prostaty a proto by mě zajímalo, čím je ovlivněno nebo jak se může stát, že po chirurgickém odstranění nádoru se může rakovina rozjet rychleji a na čem to záleží, jestli se to stává u chirurgických odstranění agresivních nádorů prostaty bez metastáz. Další moje otázka je, zda to souvisí s generalizací nádoru a jak může nádor prostaty generalizovat po operaci nebo radioterapii, čím je to ovlivněno a zda chirurg může dopředu odhadnout toto riziko.
1.doplňující informace 23.11.2020:
Dobrý den,
děkuji za odpověď. Indikované znamená navrhované nebo doporučené operační řešení? Když se vytáhne primární nádor, je zde tedy menší riziko, že se rakovina rozjede, ale spíš zbrzdí ? Bylo mi řečeno, že pokud by se nějaké mikro metastázy v lymfatických uzlinách po operaci našli, čekala by mě radioterapie následně, ale je to 50/50, že třeba už být nemusí. Zatímco u radioterapie, pokus se nezničí všechny nádorové buňky a rakovina se vrátí nebo generalizuje, už vyléčit nejde, jenom zbrzdit.
Děkuji moc za odpověď.
2. doplňující informace:
Dobrý den paní doktorko Rafajová
děkuji za odpověď, chtěl bych se ještě prosím zeptat, zda je u robotické operaci prostaty lepší možnost, že chirurg vytáhne celý nádor, když vidí zobrazení ve 3D, je možné na tom vidět, když nádor prorůstá pouzdro?
Děkuji za odpověď.
S pozdravem,
3. doplňující dotaz dne 24.11.2020: Dobrý den paní doktorko Rafajová,
ještě mám prosím jeden dotaz, při předoperačních vyšetřeních mi zjistili Ess. hypertenze 1.st. - naměřený tlak 160/85, obvodní lékařka mu nasadila lék Prenessa, Dyslipidémie, Hyperurikémie a zvýšená B Sedimentace Ery1 - hodnota 18 mm/hod. Jsou tyto nálezy problémem při operaci ???
Všechny ostatní vyšetření - krevní testy - biochemii, hematologii, koagulace, RTG plic, EKG mám v pořádku, váhu mám 89 kg. Žádné předchozí operace jsem neměl. Také mám hormonální léčbu Dipherelin, která mi z původního PSA 23 srazila hodnotu PSA na 0,24. Je mi sice 72 let, ale volil jsem možnost operace s tím, že potom lze ještě v případě recidivy nádor ozářit, zato po ozáření už není možná ani operace ani žádná další léčba, která by mě mohla vyléčit. Vím, že operace má hodně rizik / krvácení, zánět, trombóza, tlak na hlavu při poloze šikmo dolů při operaci cca 3 hodiny, budou mi vytahovat i lymfatické uzliny v okolí prostaty /, v porovnání s radioterapií, ale dává mi ještě možnost následné léčby. Snad jsem se rozhodl správně a snad to zvládnu? termín operace mám už tento pátek.
4. doplňující dotaz 30.11.2020:
Dobrý den, paní doktorko Rafajová,
jsem již druhý den po operaci prostaty, mám takové prdy, plynatost, tlaky chvílemi ve střevech, je to normální a upraví se to samo nebo je to nějaký problém? Snažím se více chodit a pít čaje, už mám dovoleno pití čaje a mám chodit proti trombóze.
Děkuji moc za radu.
MUDr. Michal Němeček
Specializace: Vnitřní lékařství Pracoviště: Klinik Stephanshorn, St. Gallen, Švýcarsko
Dobrý den,
podle TNM klasifikace se jedná o nádor s velmi dobrou prognózou, zatímco podle gl...
MUDr. Markéta Rafajová
Specializace: Urologie Pracoviště: Urologická klinika 2. LF UK a FN Motol
Dobrý den, Pavle,
cT2N0M0 udává klinické hodnocení nádoru, tudíž z provedených vyšetře...
MUDr. Markéta Rafajová
Specializace: Urologie Pracoviště: Urologická klinika 2. LF UK a FN MotolIndikace znamená v podstatě určení některého z postupu. Pan doktor Němeček to myslel tak, ž...
MUDr. Markéta Rafajová
Specializace: Urologie Pracoviště: Urologická klinika 2. LF UK a FN MotolČasto operujeme pacienty se závažnějšími nemocemi než jste uvedl vy. Vše co popisujete, urč...
MUDr. Markéta Rafajová
Specializace: Urologie Pracoviště: Urologická klinika 2. LF UK a FN Motol
Dobrý den, Pavle,
ano toto je naprosto normální. Postupně by se to mělo upravovat. Měli by ...
