Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Kombinace léků

Vnitřní lékařství libuše 28.7.2019

Dobrý den .Již 15 let užívám různé antidepresiva.V součastné době venlafaxin,mirzaten,kventiax,pragiola.Deprese a uzkostná porucha je chronická dle.lékaře.
Nyní v březnu jsem prodělala plicní embolii,jsem varfarizovaná.
Moje otázka zní,zda mohu postupně začít vysazovat antidepresiva při užívání varfarinu.
A jak by vysazování mělo vypadat.
Děkuji za odpověd.

Odpovídá lékař:

MUDr. David Folprecht

Specializace: Praktické lékařství

dobrý den, antidepresiva není třeba vysazovat, resp. jejich dávku a složení může váš lékař upravit či snížit podle vašeho aktuálního psychického stavu, dávka Warfarinu se pak "přizpůsobuje" již podávané antidepresivní léčbě, čili kombinovat léky je možné, jen je potřeba častějších kontrol srážlivosti krve, jaterních testů, krevního obrazu atd., aby se pohlídala případná neobvyklá či nečekaná reakce z kombinace více léků, čili pokud již 4 měsíce léky společně užíváte bez problémů, pak není třeba nic měnit či vysazovat, upravovat léčbu je potřeba v případě že dochází problémům třeba s účinkem Warfarinu, je potřeba opatrnosti při nasazování antibiotik například, podávání Paralenu a jiných léků, děkuji za dotaz.

Odpovídá lékař:

MUDr. Anna Prchlíková

Specializace: Vnitřní lékařství Pracoviště: Interní oddělení nemocnice Na Františku

Vážená paní Libuše, pro antidepresiva obecně nejsou interakce s warfarinem typické, přesto mohou nastat (zběžně jsem prošla literaturu, byly popsány kazuistiky) a být klinicky významné (warfarin může s jiným lékem soupeřit o vazbu na bílkoviny séra nebo metabolizaci jaterním enzymem CYT P450, konkrétní mechanismus interakce antidepresiv swarfarinem nebyl popsán). Určitě je potřeba, aby případné úpravy v léčbě antidepresivy předně odsouhlasil Váš psychiatr. Při čtyřkombinaci psychiatrických léků se u Vás pravděpodobně jedná o závažnou psychickou poruchu, při náhlém vysazení léčby antidepresivy by zcela jistě došlo k výrazným změnám v psychice. Konkrétní postup vysazování psychitrických léků záleží samozřejmě také na dávkování, které užíváte (např. Kventiax lze užívat v dávce 25 mg denně, ale i třeba 800 mg denně). Pokud byste zásadně změnila dávkování antidepresiv a/nebo některé vysadila, pak je nutné o tom informovat neprodleně i praktického lékaře, který navrhne, kdy máte přijít na kontrolu INR - odhaduji, že by zpočátku bylo vhodné zkrátit interval kontrol INR na cca 1 týden. Záleží také na tom, máte-li dloouhodobě stabilní INR, dále na dávkování warfarinu, v neposlední řadě na tíži plicní embolie. Pokud jste rizikový pacient z hlediska opakování plicní embolie a/nebo byla velkého rozsahu, mohlo by být vhodné s experimenty v chronické léčbě počkat až do zaléčení plicní embolie respektive alespoň do půl roku účinné antikoagulace od diagnozy plicní embolie. S pozdravem Anna Prchlíková

Související dotazy

Kombinace léků
Dobrý den, prosím o radu ohledně kombinace léků. Onemocněla...
Kombinace léků
Dobrý den, chtěla bych se zeptat jestli je vhodná...
Kombinace léků
Chtěla bych vědět, zda-li je možná nebo škodlivá kombinace...
Kombinace léků
Dobrý den, chtěla bych vědět, zda nevadí kombinace...
Kombinace léků
Chtěla bych se zeptat,zda kombinace léků které užívám...
Kombinace léků
Dobrý den, chtěla bych se zeptat na kombinaci léků....

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Kombinace léků

Krásný den, mám otázku mohu k léku ZOLOFT užívat buď xanax, neb GUAJACURAN=...

Kombinace léků

Dobrý den, asi 4 dny mám příznaky takového toho klasického nachlazení, vykašlávám...

Kombinace léků

Dobry den.Chci se Vas zeptat jako sportovniho lékaře, jestli se da sloucit společne...

Kombinace léků

Dobrý den, Trpím celoročně na potravinové a i nějaké jiné alergie které se...

Kombinace léků

je možné kombinovat l tryptofan s persenem forte děkuji

Kombinace léků

Dobrý večer, mohu prosím kombinovat u svého 5-ti letého syna paralen a panadol...

Kombinace léků

Dobrý den,chci Vás moc požádat o radu.Přes tři roky se léčím se středně těžkým...

Kombinace léků

Mohu současně užívat Letrox 75 mg, Aurorix 300 mg, Paralen 500 mg, NO-SPA, Endiaron...

Kombinace léků

Uzivam nasledující léky Epilan D-gerot 1-1-1 Atoris 20 0-0-1 Ansilan...

Kombinace léků

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda-li nevadí, že užívám geretam současně...

Kombinace léků

Vážená paní doktorko, nemám dotataz, ale chci Vám moc poděkovat za velmi rychlou...

Kombinace léků

Dobrý den,trpím bradykardií,sníženou čiností štítné žlázy a zvýšeným cholesterolem...

Kombinace léků

Dobrý den, ráda bych se zeptala, zda nemůže užívání léku Voltaren 50 ovlivnit...

Kombinace léků

Dobrý den, chtěla bych se zeptat na kombinaci léků. Pán ve věku 53 let bere...

Kombinace léků

dobrý den, je vhodné kombinovat lék Anopyrin 100 MG s Algifenem Neo? děkuji...

Kombinace léků

Dobrý den,chtěla bych se zeptat na užívání potravinových doplňků-jedná se mi...

Kombinace léků

Dobrý den, právě jsem dokončila 3měsíční cyklus užívání Nosifolu (mám PCO) a...

Kombinace léků

prosím o info,zda je vhodná kombinace léků a výživových doplňků (prodělaná tromboza...

Kombinace léků

Mám diagnostikovanou gonoartrozu a osteoartrozu. Lékař mi naordinoval Piascledine,...

Kombinace léků

Dobrý den, užívám lék na cukrovku-SIOFOR 1000 (půlku ráno a druhou půlku po...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Tiky, otoky ruky

Dobrý den, již 14 dní mám tiky v pravé ruce i viditelné, k večeru mi ruka natéká....

Bolesti břicha

Dobrý den, asi tak 3 dny zpět mě začalo silně bolet na pravé straně v úrovni...

Podkožní bulka v třísle

Dobry den pane doktore mam takovy choulostivy dotaz,trochu sem z toho spanikaril...

Užití marihuany a krevní testy

Dobrý den, chtěla bych se zeptat. Před třemi dny jsem zkusila marihuanu a od...

Pobolivání podbřišku

Dobrý den Již pár dní mě pobolívá v podbřišku, jak na pravé , tak na levé...

Dlouhodobě se opakující bolest hlavy v oblasti pravého spánku

Dobrý den, moje přítelkyně má už delší dobu problém s bolestmi hlavy v oblasti...

Bolest v leve časti břicha

dobry den chtela bych se zeptat na bolest v leve casti břicha,v oblasti jizvy,sem...

Jakou mám krevní skupinu?

Dobrý den chci se zeptat jakou mám krevní skupinu. Když moje krevní skupina...

Depersonalizační a derealizační syndrom

Dobrý den, chtěl bych se zeptat jakým způsobem se dá depersonalizační a derealizační...

Obava z nádoru

Dobrý den, píši vskutku naposledy dotaz ohledně mého problému, neboť bych...

Bolest pánevní kosti

Dobrý den, cca v jedenácti letech mi začaly problémy s bederní páteří (od 5...

Operace ledvinových kamenů

Dobrý den,v říjnu na tenise mě bodlo v koleně.Pro trvající bolest jsem byl u...

Špinění v 6. týdnu těhotenství

Dobrý den, mám dotaz jsem v šestém týdnu těhotenství je to mé druhé, mám však...

Bulka u močové trubice, pálení a řezání při močení

Dobrý den Je mi 18 let a před nedávnou dobou mě začal obtěžovat jeden problém,...

Osteoporóza

dobrý den, chtěla bych se zeptat na možnosti vyšetření osteoporozy pomocí...

Píchání na hrudi při nádechu

Dobrý den je mi 14 a dnes večer jsem ležel na posteli na břiše asi půl hodiny,...

Špatně z hladu

Dobrý den, v červnu minulého roku jsem dostala zánět žaludku, který jsem po...

Odstávající nehet

Roste mi nehet na horu a nepřilné ke tkáni co je pod nehtem problém je i se...

Úraz ucha

Zdravím, Včera jsem na se uhodil do hlavy v oblasti levého ucha a od te doby...

Pálení v pochvě a okolí po sexu

Dobrý den, vím, že nejsem asi první, kdo má tento problém, ale přijde mi, že...

Reklama
Zavřít