Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Kombinace léků

Vnitřní lékařství libuše 28.7.2019

Dobrý den .Již 15 let užívám různé antidepresiva.V součastné době venlafaxin,mirzaten,kventiax,pragiola.Deprese a uzkostná porucha je chronická dle.lékaře.
Nyní v březnu jsem prodělala plicní embolii,jsem varfarizovaná.
Moje otázka zní,zda mohu postupně začít vysazovat antidepresiva při užívání varfarinu.
A jak by vysazování mělo vypadat.
Děkuji za odpověd.

MUDr. David Folprecht
Odpovídá lékař:

MUDr. David Folprecht

Specializace: Praktické lékařství pro dospělé

dobrý den, antidepresiva není třeba vysazovat, resp. jejich dávku a složení může váš lékař upravit či snížit podle vašeho aktuálního psychického stavu, dávka Warfarinu se pak "přizpůsobuje" již podávané antidepresivní léčbě, čili kombinovat léky je možné, jen je potřeba častějších kontrol srážlivosti krve, jaterních testů, krevního obrazu atd., aby se pohlídala případná neobvyklá či nečekaná reakce z kombinace více léků, čili pokud již 4 měsíce léky společně užíváte bez problémů, pak není třeba nic měnit či vysazovat, upravovat léčbu je potřeba v případě že dochází problémům třeba s účinkem Warfarinu, je potřeba opatrnosti při nasazování antibiotik například, podávání Paralenu a jiných léků, děkuji za dotaz.

Odpovídá lékař:

MUDr. Mgr. Anna Prchlíková

Specializace: Vnitřní lékařství Pracoviště: Interní oddělení nemocnice Na Františku

Vážená paní Libuše, pro antidepresiva obecně nejsou interakce s warfarinem typické, přesto mohou nastat (zběžně jsem prošla literaturu, byly popsány kazuistiky) a být klinicky významné (warfarin může s jiným lékem soupeřit o vazbu na bílkoviny séra nebo metabolizaci jaterním enzymem CYT P450, konkrétní mechanismus interakce antidepresiv swarfarinem nebyl popsán). Určitě je potřeba, aby případné úpravy v léčbě antidepresivy předně odsouhlasil Váš psychiatr. Při čtyřkombinaci psychiatrických léků se u Vás pravděpodobně jedná o závažnou psychickou poruchu, při náhlém vysazení léčby antidepresivy by zcela jistě došlo k výrazným změnám v psychice. Konkrétní postup vysazování psychitrických léků záleží samozřejmě také na dávkování, které užíváte (např. Kventiax lze užívat v dávce 25 mg denně, ale i třeba 800 mg denně). Pokud byste zásadně změnila dávkování antidepresiv a/nebo některé vysadila, pak je nutné o tom informovat neprodleně i praktického lékaře, který navrhne, kdy máte přijít na kontrolu INR - odhaduji, že by zpočátku bylo vhodné zkrátit interval kontrol INR na cca 1 týden. Záleží také na tom, máte-li dloouhodobě stabilní INR, dále na dávkování warfarinu, v neposlední řadě na tíži plicní embolie. Pokud jste rizikový pacient z hlediska opakování plicní embolie a/nebo byla velkého rozsahu, mohlo by být vhodné s experimenty v chronické léčbě počkat až do zaléčení plicní embolie respektive alespoň do půl roku účinné antikoagulace od diagnozy plicní embolie. S pozdravem Anna Prchlíková

Související dotazy

Kombinace léků
Dobrý den, prosím o radu ohledně kombinace léků. Onemocněla...
Kombinace léků
Dobrý den, chtěla bych se zeptat jestli je vhodná...
Kombinace léků
Dobrý den, chtěla bych vědět, zda nevadí kombinace...
Kombinace léků
Chtěla bych vědět, zda-li je možná nebo škodlivá kombinace...
Kombinace léků
Dobrý den, chtěla bych se zeptat na kombinaci léků....
Kombinace léků
Chtěla bych se zeptat,zda kombinace léků které užívám...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Kombinace léků

Krásný den, mám otázku mohu k léku ZOLOFT užívat buď xanax, neb GUAJACURAN=...

Kombinace léků

Dobrý den, asi 4 dny mám příznaky takového toho klasického nachlazení, vykašlávám...

Kombinace léků

Dobry den.Chci se Vas zeptat jako sportovniho lékaře, jestli se da sloucit společne...

Kombinace léků

Dobrý den, Trpím celoročně na potravinové a i nějaké jiné alergie které se...

Kombinace léků

je možné kombinovat l tryptofan s persenem forte děkuji

Kombinace léků

Dobrý večer, mohu prosím kombinovat u svého 5-ti letého syna paralen a panadol...

Kombinace léků

Dobrý den,chci Vás moc požádat o radu.Přes tři roky se léčím se středně těžkým...

Kombinace léků

Mohu současně užívat Letrox 75 mg, Aurorix 300 mg, Paralen 500 mg, NO-SPA, Endiaron...

Kombinace léků

Uzivam nasledující léky Epilan D-gerot 1-1-1 Atoris 20 0-0-1 Ansilan...

Kombinace léků

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda-li nevadí, že užívám geretam současně...

Kombinace léků

Vážená paní doktorko, nemám dotataz, ale chci Vám moc poděkovat za velmi rychlou...

Kombinace léků

Dobrý den,trpím bradykardií,sníženou čiností štítné žlázy a zvýšeným cholesterolem...

Kombinace léků

Dobrý den, ráda bych se zeptala, zda nemůže užívání léku Voltaren 50 ovlivnit...

Kombinace léků

Dobrý den, chtěla bych se zeptat na kombinaci léků. Pán ve věku 53 let bere...

Kombinace léků

dobrý den, je vhodné kombinovat lék Anopyrin 100 MG s Algifenem Neo? děkuji...

Kombinace léků

Dobrý den,chtěla bych se zeptat na užívání potravinových doplňků-jedná se mi...

Kombinace léků

Dobrý den, právě jsem dokončila 3měsíční cyklus užívání Nosifolu (mám PCO) a...

Kombinace léků

prosím o info,zda je vhodná kombinace léků a výživových doplňků (prodělaná tromboza...

Kombinace léků

Mám diagnostikovanou gonoartrozu a osteoartrozu. Lékař mi naordinoval Piascledine,...

Kombinace léků

Dobrý den, užívám lék na cukrovku-SIOFOR 1000 (půlku ráno a druhou půlku po...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Nakopnutá varlata

Chtěl bych se zeptat, když se mi stalo, tak sme byli opilí. Kamarád mně nakopl...

Zažívací obtíže a strach z rakoviny

Dobrý den, přibližně od května mě trápí pocit plnosti (spíše takový tlak...

Zvýšené hodnoty markeru v krvi

Dobrý den,asi 2 měsíce mě pobolívá v podbřišku a v bederní části zad,absolvovala...

Zánět plic

Dobrý den. Měla jsem zápal plic . Na RTG bylo zastření 20mm. Doktor mi nic neřekl...

Prestarium neo combi

Dobrý den, můj manžel bere prestarium neo combi už 5 let, po roce začal mít...

Pupínky na penisu

Dobrý den, obracím se na Vás s dotazem ohledně pupínků, které jsem objevil na...

Tepání v levém uchu

Dobrý den, nevím přesně jak mám svůj problém popsat...Tepe mi v levém uchu,...

Pálivá bolest na levé straně žeber

Dobrý den, moc prosím o radu, jelikož jsem plášan.Je to zhruba 3 roky co jsem...

Boule na krku

Boule na krku / uzlina Dobry den, zhruba pred 3 lety se mi udelal na...

Bolest děložního čípku a podbřišku

Dobry den, pokusim se svuj problem popsat co nejrychleji a nejpresneji. Uz rok...

Pobolívání v levé části břicha

Dobrý den. Již delší dobu mám břišní problémy. pobolívání dole v levé časti...

Poslednú dobu mám dýchacie tažkosti.

Dobrý deň Poslednú dobu mám dýchacie tažkosti bol som na RTG plúc s nasledujucim...

Pád na kyčel

Dobrý den pane doktore, před čtyřmi dny jsem uklouzla a padla jsem na pravý...

Kapavka

Dobrý den.V lednu jsem měla nechráněný orální sex a od te dobu mě bolí v krku.Mám...

Darování krve avolno v práci

Dobrý den, Mám problém. V pátek 10.7 jsem šefovi oznámil že jdu 14.7 darovat...

Výtok z penisu po pohlavním styku

Milý Pane doktore... Je tomu týden co jsem souložil, ale náhle 2.den po se mi...

Cukání v uchu

Dobrý den, Již tři měsíce mě trápí drobné záškuby v levém uchu. Přirovnala...

Kručení v oblasti střev

Dobrý den, asi měsíc/dva mi opravdu hodně kručí v oblasti střev a žaludku....

Hodnota RCP

Můžete mi, prosím Vás vysvětlit hodnotu RCP? (Cca 3 týdny jsem nachlazená -...

Živočišné uhlí, loperon a HA

Dobrý den, dočetla jsem se zde v jednom z dotazů, že lék Loperon sám o sobě...

Reklama