Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Konzultace nálezů

Vnitřní lékařství Jaroslav 4.3.2023

Dobrý den,
mám vysoký bilirubin / 50,9, konjugovaný 13 /ALT,AST,GGT,ALP v normě, cholesterol 6, HDL 1,61 LDL 4,35. Clearance kreatitinu C-GF-MDRD-2 1,38, C-CKD-EPI 1,30.
Za posledních 50 let jsem nemarodil a mám za tu dobu asi 4 rozbory krve. Kdysi jsem si přečetl Gilbertův syndrom. Pokaždé mi lékař řekl, že mám vysoký bilirubin, já jsem vždy řekl, že to je Gilbert a lékař bez dalšího zkoumání řekl, tak to je v pořádku. Naposledy jsem byl i v rámci preventivní prohlídky na sono břicha. Tam mi paní doktorka řekla, že mám tmavší játra a že to pravděpodobně bude steatoza jater.
Je mi 79 let, cítím se být zdravý, léky žádné neberu ale rád bych se zeptal, jak a podle čeho se pozná Gilbertův syndrom a zda se opravdu nechá říct, že ho mám. Pak jsem se chtěl zeptat, zda ta steatoza jater nesouvisí s tím, že mám vyšší cholesterol?
Přeji hezký den a děkuji za odpověď na můj dotaz.
Ing. Jaroslav Malina

Odpovídá lékař:

MUDr. Jan Vachek

Specializace: Farmakologie‎, Nefrologie, Vnitřní lékařství Pracoviště: Interní oddělení Klatovské nemocnice, a.s.

Vážený pane Jaroslave, Gilbertův syndrom není nemoc, ale jen neškodná metabolická porucha. Je běžná a postihuje 2-10 % západní populace. Projevuje se obvykle mírným zežloutnutím očí a také zvýšenými hodnotami bilirubinu. Proto je tato odchylka často nejprve považována za onemocnění jater, laboratorní hodnoty jater (jaterní testy) jsou však zcela normální - tak je tomu i ve Vašem případě. Zároveň není přítomen rozpad krvinek, což je také možná příčina zežloutnutí. A protože tento stav není spojen s žádnými potížemi - člověk s Gilbertovým syndromem se cítí typicky dobře - jde o nejpravděpodobnější vysvětlení v situaci žlutého očního bělma (nebo zvýšené hodnoty bilirubinu), zejména u mladých lidí. Jsou-li jaterní testy v normě a pacient se cítí dobře, není obvykle třeba dalšího vyšetřování k hledání jiné diagnózy. Léčba také není nutná. Vzhledem k tomu, že fáze mírného zežloutnutí očí se obvykle shodují s fázemi zvýšeného stresu a sníženého příjmu potravy (např. při přípravě na zkoušky), znamená to pro některé nemocné, že by měli klást důraz na správnou životosprávu. Na základě toho, co udáváte, tedy předpokládám, že Gilbertův syndrom je u Vás tedy pravděpodobný. - Nyní ke steatóze jater: jde o častý stav. Jen se na ultrazvuku projevuje jako "světlá" játra. Znamená to ztučnění jater, nahromadění tuku při zvýšeném příjmu energie a nižším výdeji. Vzhledem k tomu, že máte i vysoký cholesterol, je možné, že se u Vás rozvíjí či rozvine stav zvaný metabolický syndrom - tedy souběh těchto dvou situací, dále vysokého krevního tlaku, nadváhy, cukrovky, vysoké hladiny kyseliny močové. Je pravděpodobné, že pokud by se Vám podařilo redukovat případnou nadváhu a zvýšit tělesnou aktivitu, upraví se nález na ultrazvuku, zlepší stav jater a sníží hladina cholesterolu. K tomu může napomoci i podpůrná léčba, velmi vhodné jsou esenciální fosfolipidy, které zlepšují funkční stav jater a zlepšují jejich činnost. Jsou k dostání v každé lékárně. Přeji pevné zdraví.

Související dotazy

Konzultace e-mailem
Dobrý den obracím se na Vás s prosbou o skonzultování...
Konzultace nálezů
Dobry den.stonam 3 mesice prodelal jsem zapal plic...
Konzultace nálezů
Dobrý den! Je mi 54let.Jsem muž. Bolí mě záda v místech...
Piha konzultace
Dobrý den paní doktorko, prosím o konzultaci znaménka,...
Konzultace znaménka
Dobrý den paní doktorko, prosím o konzultaci znaménka,...
Konzultace nálezu MR bederní páteře
Dobrý den, už léta mi trápí velké bolesti zad. Od září...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Konzna infekcia

dobry den...mam priatelku 4 roky a nikdy som nemal zaidnu inu. Ale priblizne...

Konzultace ATB na léčbu močové infekce

Dobrý den, před 10 dny jsem začal pociťovat problémy při močení: pálení, opožděný...

Konzultace e-mailem

Dobrý den obracím se na Vás s prosbou o skonzultování nálezu MR. Budete ochotný...

Konzultace krevního obrazu

Dobrý den, píši za dceru, 18 roků. Loni v září prodělala zánět ledvin a močového...

Konzultace léčby akné

Dobrý den, je mi 22 let a od 15 let jsem užívala antik. Jeanine. Vysadila...

Konzultace léčby u gynekologa

Dobrý den, prosím o Váš názor. V neděli 9.2. jsem začala krvácet asi 18.den...

Konzultace lékařské zprávy

Dobrý den  Chtěl bych se prosím Vás zeptat zdali by bylo možné udělat něco...

Konzultace medikace

Dobry den, mam 85 rocnu mamu a pri vystreni sa zistl nedostatok zeleza a hemoglobinu....

Konzultace nálezů

Dobrý den! Je mi 54let.Jsem muž. Bolí mě záda v místech kde jsou ledviny. A...

Konzultace nálezů

Dobry den.stonam 3 mesice prodelal jsem zapal plic potom unava,nechutenstvi,snizene...

Konzultace nálezu MR bederní páteře

Dobrý den, už léta mi trápí velké bolesti zad. Od září loňského roku mi bolest...

Konzultace nálezůerte

Dobrý den, od roku 2009 mám problémy s játry, důvodem je asi polékové poškození...

Konzultace o stavu chrupu

Dobrý den pane doktore, obracím se na Vás s dotazem na stav mého chrupu....

Konzultace operace L5/S1

Pane doktore, prosím o radu ohledně nutnosti či vhodnosti plánované operace...

Konzultace u lékaře

dobry den mohla bych se zeptat . když mi je 14 le od kollika let mužu jít sama...

Konzultace užívaných léků

Dobrý den, mám takovou otázku, může se začít používat TROMBEX 75 MG , když...

Konzultace výkyvu tlaku a doby krvácení

Dobrý den, tak ještě jeden dotaz, mám diagnózu zánět močového měchýře, lehce...

Konzultace výsledků

Zdravím chci se zeptat ohledně užívání statinů. Dlouhodobě užívám Torvacard...

Konzultace výsledků

Dobry den, mam dotaz. Uz zhruba 2-3 mesice me trapi svedeni po celem tele. Dost...

Konzultace výsledků

Zdravim. Muj problem je ten ze se mi soatne dýchá, jako bycj lapal po dechu....

Reklama
Takovou péči si zasloužíte!
Představte si prostředí, kde se vždy setkáte s pozorností, kterou očekáváte.
* registrací neměníte svého lékaře.