Kotník-TEP nebo artrodéze
Dobrý den pane doktore, při autonehodě v 7/2012 jsem utrpěla zranění PDK:deformace,patol. hybnost a krepitace hlezna-dist. bérce,lok. otok a hematom.
Dle rtg:Fraktura vnitřního kotníku s dislokací fragm. ad latus. Víceúlomková abrupce zadní hrany tibie. Vícefragmentová fraktura distální diafýzy fibuly a angulací hlavních fragmentů mediálně kolem 17st. a dorsálně 13st., fragmenty s dislokací ad latus o šíři kosti lateroventrálně. Hodnocení talu a kosti patní v dysproj. a sumaci nemožné.
13.7.2012-pro výrazný otok, buly na med.straně hlezna indikována ZF.
26.7.2012 - indikována korekce ZF, otevřená repozice fibuly 2xKW 1,8mm. Nezdařená repozice vnitřního kotníku a zadní hrany tibie zasahující cca 1/3 kloubní plochy.
13.9.2012 - extrakce ZF,redres pohybu.
20.9.2012 - indikována ASK ATC, debridment, shaving pro výrazné jizevnatění.
12.12.2012 - extrakce 2xK drátů, sutura
dle CT 2/2013 - pakloub dist.tibie,nepřihojení zadní hrany,malpozice med.kotníku, artroza hlezna.
9.4.2013 - resekce pseudoartrozy, repozice a OS sec LCP, Autospongioplastica.
9.9.2013 - extrakce dlahy a šroubů na med.(2 šrouby mimo dlahu ponechány in situ), mohutná artrofibroza a jizvení celého ATC, přední hrany, mohutný shaving a debridment přední hrany a ventr. části ATC.
Pareze II, III prstce.
Od 13.11.2013 v týdenních odstupech aplikace 4xamp. Sinovial later.
27.11.2013 dle RTG výraznější artroza hlezna III-IV, snížená štěrbina.
Perspektivně navržena artrodéze hlezna nebo TEP.
Nadále mě přetrvávají bolesti kotníku v klidu i při pohybu. Kotník je zbytnělý - rozdíl oproti zdravé končetině je 6 cm v obvodu.
Dotaz - provádí se někde v Brně TEP hlezna? Je vůbec možné provést TEP hlezna tohoto stavu končetiny? Jaká je životnost kloubní náhrady hlezna? Jaká je čekací doba na takovou náhradu?
Děkuji moc za informace.
Marie
MUDr. Milan Navrátil
Specializace: Balneologie, Dětská chirurgie, Dětská traumatologie, Fyzikální medicína, Chirurgie, Ortopedie, Proktologie, Rehabilitační lékařství, Traumatologie Pracoviště: Úrazová nemocnice BrnoTEP hlezna se provádí omezeně a přímo na váš dotaz musím odpovědět, že jsem se s ní v B...
