Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Léčba diabetes typu 2

Diabetologie Hana 27.3.2019

Dobrý den,
mám vysokou nadváhu 130 kg/168 cm/67 let, jsem po operaci obou kyčlí.Nutně potřebuji snížit váhu, ale dlouhodobě se mi to nedaří, dle vyjádření obezitologa je to ovlivněno insulinem a hladinou cukru v krvi, která se mi stále pohybuje ve vyšších hodnotách. V poslední době mám ráno naměřenou hladinu cukru 13-14 mmol, příjem sacharidů si hlídám (cca 200g/den). Poraďte mi co s tím, zda mám nasazenou správnou léčbu, jak si mám upravit jídelníček. V jakých mezích by se měla hladina cukru pohybovat během dne, jak je možné, že před spaním mám hladinu 8-9 mmol a do rána se zvýší i když nic nejím? Jaká hodnota cukru v krvi je přijatelná, od zahájení léčby ji mám i přes léky stále zvýšenou.
Děkuji za radu.

Moje cukrovka: Diabetes typ 2. od roku 2013. Diabetes měla matka, ale až v pozdním věku kolem 75 roku.

Moje léčba: od r. 2013 - 2015 jen dieta, pak r. 2015 tablety Glyklada, od r. 2016 Lantus + Glyklada, od 5/2018 Lantus + Trajenta 5 mg.
Mám křečové žíly již od mládí, špatně prokrvené dolní končetiny.

Odpovídá lékař:

MUDr. Hana Jandíková, Ph.D.

Specializace: Diabetologie, Endokrinologie‎ Pracoviště: Poliklinika Cordeus, Praha 6

Dobrý den, ke snížení hmotnosti potřebujete omezit nejen cukry, ale i tuky a celkový kalorický příjem. Vřele doporučuji využívat kaloricketabulky.cz, jelikož máte přehled kolik čeho jíte. Můžete si zadat do svých omezení 200 g cukru a například 40 g tuku a uvidíte, jak se Vám daří toto dodržovat. Je mi jasné, že sportování je problém, rotoped by Vám ale mohl vyhovovat, prospět kyčlím i špatně prokrveným dolním končetinám. Velmi prospěje jakákoliv pohybová aktivita, při které se zadýcháte a jste schopna ji provádět pravidelně například obden.
Hladina cukru nalačno by se měla pohybovat do 7 (nejlépe 5-6) - pokud tomu tak není, je nutné zvýšit dávkování Lantusu (například o 2-3 jednotky), 3 dny podávat tuto vyšší dávku a pravidelně se měřit k ověření, zda bylo zvýšení dostatečné. Pokud stále bude hladina cukru nalačno nad 7, opět zvýšit jednotky a postupovat stejně. Hladiny cukru se zvyšují i přes noc (kdy nejíte) proto, že Vaše játra musí v době, kdy nejíte, produkovat cukr (například pro mozek) a máte nedostatečnou odpověď těla na inzulin (inzulinovou rezistenci) možná už i nedostatek inzulinu. Proto tento cukr zůstává nevyužit a koluje v krvi.
Po jídle by se hladiny cukru měly pohybovat do 9 (ideálně 5-7). Hladiny po jídle ovlivníte především výběrem a množstvím stravy - až toto nebude stačit, znamená to, že slinivka již nemá rezervy a je nutné přistoupit k intenzifikovanému inzulinovému režimu (tzn. inzulin k jídlům i na noc).
Domnívám se, že je opravdu nutné léčbu přehodnotit a domluvit se s ošetřujícím diabetologem.
Hodně úspěchů a s pozdravem,
Dr.Jandíková

Související dotazy

Léčba diabetes typu 2
Dobrý den, ráda bych s Vámi konzultovala mou léčbu....
Léčba diabetes typu 2
Dobrý den Chci se jenom zeptat,mám cukrovku 2 typu,byla...
Léčba diabetes typu 2
Zajímalo by mne, zda je možná jiná modernější metoda...
Diabetes mellitus 1. typu
Dotaz pro onkologa. Jsem diabetička 1. typu již více...
Diabetes, Metformin a bolesti ledvin
Dobrý den. Je mi 56 roků, žena. Mám mírnou nadváhu....

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Léčba diabetes typu 2

Dobrý den p.doktorko mám obavy o manžela který se léčí s cukrovkou 2.stupně...

Léčba diabetes typu 2

Zajímalo by mne, zda je možná jiná modernější metoda léčby než je insulin. Několikrát...

Léčba diabetes typu 2

Dle lékařů mám cukrovku 2. typu, léčím ji jen přísnou dietou. Nejvyšší naměřená...

Léčba diabetes typu 2

Dobrý den, jmenuji se Mirka Bartůňková 73 let, léčím asi 40 let vysoký krevní...

Léčba diabetes typu 2

Dobrý den mám cukrovku 2 typu průměrnou glykemii mám 5-6 (občas někdy si zazlobím...

Léčba diabetes typu 2

Dobrý den ,mám DM-2 OD ROKU 2007 JSEM PŘEŠEL NA Humulín mix 50 ráno 34 jednotek...

Léčba diabetes typu 2

Dobrý den, ráda bych s Vámi konzultovala mou léčbu. Jaký je Váš názor a jako...

Léčba diabetes typu 2

Dobrý den.Je mi 67 roků,cukrovka 2.typu,užívám REPAGLINIDE ACCORD a JANUMET...

Léčba diabetes typu 2

Dobrý den Chci se jenom zeptat,mám cukrovku 2 typu,byla by vhodná léčba tab.Dialine...

Léčba diabetes typu 2

Jsem diabetik 2 již deset let poslední dobou se můj stav zhoršil a já nevím...

Léčba diabetes typu 2

Dobrý večer, ráda bych věděla, co jsou to zdravé potraviny. Moji rodiče si píchali...

Léčba diabetes typu 2

Mám cukrovku ll. Typu nalačno 5 až 7mol po jídle asi hodinu 10.5 mol dlouhodobý...

Léčba diabetes typu 2

Dobré ráno. Kardiologické vyšetření mám v pořádku.Nedaří se mi snížit hladinu...

Léčba diabetes typu 2

Dobrý den paní doktorko Ja mám diabetes II stupně . V květnu to bude čtvrty...

Léčba diabetes typu 2

dobry večer lečim se již 5 let s cukrovkou typu2 beru leky glucophage 500mg...

Léčba diabetes typu 2

Glukophage beru 850mg vždy ráno po jídle večer ne Diaprel beru jenom při zvýšeném...

Léčba diabetes typu 2

Má mam cukrovku 20 let picham inzulín ráno 45 vecer 35

Léčba diabetes typu 2

Dobrý den, můj přítel má dlouhodobé problémy s diabetem 2.typu.Z počátku užíval...

Léčba diabetes typu 2

Co můžu udělat pro snížení rizik spojené s cukrovkou 2.typu v sexuální oblasti...

Léčba diabetu

Dobrý den, obracím se na vás s prosbou o radu, léčím se více jak deset roků...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Sexuální apetit

Dobrý den, mám dotaz který souvisí s kvalitou života. Chci se zeptat jak se...

Bolest po operaci žlučníku

Dobrý den,jsem uz téměř 4.týden po operaci žlučníku pro výskyt kaménků,měla...

Průjem po alkoholu

Dobrý den, dneska se mi stalo, že jsem po vykonání potřeby stalo, že stolice...

Čepy na mandli

Dobrý den, mám dotaz ohledně čepů na mandli. Čepy se mi na mandli začali tvořit...

Bolest v zádech po jídle

Dobrý den, mám takový problém, který se mně stává jednou za čas, avšak když...

Bolesti ramene a krční páteře

dobrý deň, na rtg mám výsledky- napriamená lordóza, osteochodnorza interv. C4/6...

Vertigo

Dobrý večer už sem tu psala ale třeba poradíte ještě vic mam problém z tocenim...

Velikost penisu

Je normální mít 15cm penis a 4cm do šířky a ohnutý dolů

Bolest plosky chodidla

Vážený pane doktore, již několik měsíců mě trvale bolí při sevření prstů chodidlo...

Pád z koně

Dobrý den, chci se zeptat prosím na radu. je to dní co jsem spadla z koně při...

Bolest kyčle vystřelující do kolene

Mému synovi je 15 let za poslední dva roky vyrostl o 13 cm,aktivně hraje fotbal.Poslední...

Vložky

Dobry den, muzu mit z vložky syndrom toxickeho šoku? A je pravda ze vložky z...

Vložky- tampony

chtěla bych se zeptat, jestli jsou z hlediska infekcí lepší tampony nebo vložky,...

Znaménko na penisu

Dobry den chci se zeptat ci nieje to nejaky zavazny problem lebo od narozeni...

Červený malý flíček mezi prsty na nohou(prostředníčkem a prsteníček)

Dobrý den jsem těhotná žena.Je mi 30 let a jsem momentálně ve 29+1 tt.Když jsem...

Přenos toxoplazmozy z člověka na člověka ?

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, je možné, když jeden člen rodiny (sourozenec)...

Ložisko v oblasti jater nejasného původu

Dobrý den,prosim vás o názor na nález co mám na játrech.Bojim se,aby to nebyl...

Mám difuzní netoxickou strumu

Dobrý den, navštívila jsem ORL ohledně asi 14 dnů trvajícího chrapotu, zahlenění,...

Vyprchání lokální anestezie

Dobrý den, trápí mě jedna věc: v posledním týdnu jsem byla 4x u své zubní lékařky.....

Vliv clotrimazolu a boraxových čípků na antikoncepci

Dobrý den, mohou mít vliv na antikoncepci (Sidreta) boraxové čípky proti kvas....

Reklama