Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Léčba LB

Infekce R 18.7.2018

Dobrý den.
Dne 6.7. jsem měl jedno klíště a ještě mě něco poštípalo. Odstranil jsem klíště a žádný flek tam nebyl až 15.7. se objevil flek typický pro boreliozu který svědil a zároveň i další tři fleky kde jsem byl poštípán. Tak jsem další den vyrazil k lékaři, který mi předepsal Doumox 1000 užívání 1x12h., které mám předepsané na 20 dní. Jelikož to mám napuchlý hlavně kotník tak na vše mám používat višňovou mast (suspensio višněvski cum balsamo peruviano). Mám přijít na odběry až za 7 týdnů od bodnutí tj. 17.8. Na stránkách https://www.borelioza.cz/cs/lecba_boreliozy/? je uváděno že léčba antibiotiky by měla trvat minimálně 4 týdny nejlépe 6-8. kdy i na internetu je spousta článků že v České republice je vydáno doporučení jen na 3 týdny a tak se někteří lidé jezdí léčit do zahraničí. Neměl bych brát antibiotika déle? Ptal se co dělám (řidič) a říkal že na neschopenku to není a tak mě poslal do práce ale s napuchlou nohou nic moc a antibiotika na sluníčku a horku taky nic moc, občas mám zimnici asi nežádoucí účinek antibiotik . Znovu jsem to konzultoval se svým lékařem a ten říkal že to bude v pohodě. Tak nevím jestli tahle nemoc nepotřebuje klikový režim? Jaký na to vše máte názor?
Děkuji za odpověď

Odpovídá lékař:

MUDr. Veronika Horáková

Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: Klinika pracovního lékařství a cestovní medicíny FNKV

Dobrý den, informace, které získáváte z neověřených zdrojů na internetu určitě nejsou důvodem k tomu, aby Váš lékař měnil léčbu a své doporučení. Pokud by jsme měli vycházet z oficiálního doporučeného postupu pro diagnostiku a léčbu Lymeské borreliosy, který vydala Společnost infekčního lékařství České lékařské komory, tak doporučení by znělo takto.
Laboratorní vyšetření se v diagnostice erythema migrans, jako prvního stádia LB rutinně neprovádí, výjimkou jsou klinicky nejasné stavy. Léčba se zahajuje na základě klinického zhodnocení a bez zbytečného odkladu. Po dobu 14 DNŮ se podává:
doxycyklin 200 mg denně (v jedné nebo ve dvou denních dávkách), nebo
amoxycilin (Duomox) 500 mg až 1 g třikrát denně (po 8 hodinách), nebo
cefuroxim-axetil 500 mg dvakrát denně (po 12 hodinách), nebo
phenoxymethylpenicilin 1 až 1,5 mil. j. třikrát denně (po 8 hodinách).
Délku podávání doxycyklinu lze zkrátit na 10 dnů. Doxycyklin je kontraindikován v těhotenství, při kojení a u dětí do 8 let věku.

Takže již léčba Duomoxem u Vás po dobu 20 dní je zbytečně dlouhá a doporučené je jeho podávání 14 dní, určitě ale by jsem navýšila dávku na 1000mg 3 x denně po 8mi hodinách.
Dočasná pracovní neschopnost je na zvážení lékaře, určitě s ohledem na Váš klinický stav, ale i povolání, které vykonáváte. Já by jsem Vám ji jako praktický lékař vystavila.
Na druhou stranu, vzhledem k tomu, že fleky jsou i v místě poštípání hmyzem, ne jenom v místě přisátí klíštěte, mají všechny stejný charakter, tak se nejspíše o erytrema migrans nejedná, u nás jsou přenašečem LB VÝHRADNĚ klíšťata. Erythema migrans je nejčastější formou a typickým projevem LB. Jedná se o červenou skvrnu vznikající v místě přisátí klíštěte většinou s odstupem 7-14 dnů (s hranicí 3-30 dnů). Dosahuje mnohdy značných rozměrů, pro jistou diagnózu by měl průměr erytému přesahovat 5 cm a měl by trvat alespoň 3 dny. Je ostře ohraničený s typickým šířením do periferie, homogenní nebo s výraznějším prstencovitým lemem a centrálním výbledem. Nebolí, někdy lehce svědí, kůže není horká ani nepálí. S pozdravem, Dr. Horáková

Poradna uLékaře.cz

Online poradna a objednání k lékaři

Rychlá odpověď
již do 6 hodin

Zkušení lékaři odpovídají
na vaše dotazy

Cena již
od 99 Kč

Zjistit, jak funguje poradna

Související dotazy

Léčba LB
Dobrý den, manželovi diagnostikovali boreliózu (i když...
Léčba boreliózy
Dobrý den, před 5 týdny jsem měl klíště, udělal se...
Léčba rabeprazolem
Dobrý den, doktor mi předepsal apo rabeprazole 20 mg...
Léčba
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, mám odoperovám...
Kondylomana, roztroušná skleróza a biologická léčba
Dobrý den, byly mi diagnostikovány kondylomata. Zároveň...
Léčba Bechtěrevovy nemoci
Dobrý den, před 2 lety, po absolvování všech možných...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Léčba kortikoidy

Dobry den, beru kortikoidy (60mg na 57kg sve vahy) po dobu 1,5mesice. Od osetrujiciho...

Léčba kotníku

Dobrý den, ještě reaguji na Vaši dnešní odpověď, za kterou moc děkuji. Když...

Léčba kotníku

Dobrý den, již jsme spolu řešili kdysi podvrtnutý kotník a vracející se potíže...

Léčba křečí

Dobrý den, chtěl bych se zeptat co jakou byste navrhoval léčbu křečí. Trpím...

Léčba kůže po odstranění kondylomat.

Zdravím, po odstranění kondylomat laserem, léčím kůži poléváním Betadinou (cca...

Léčba kvas. Infekce

Vážený pane doktore, Je tu spousta dotazů ohledně výtoků a infekcí, ale já...

Léčba kvasinek při špinění před menstruací

Dobrý den, vždy cca 7-10 dní před menstruací špiním. Byly mi zjištěny kvasinky,...

Léčba kyčelního kloubu

výsledky RTG kyčlí - coxartroza II, více vlevo, v.s. drťová cysta v hlavici.,...

Léčba kyslíkem

Dobrý den chtěla jsem se prosím zeptat jestli při infekci mykobakteria avium,infekce...

Léčba LB

Dobrý den, manželovi diagnostikovali boreliózu (i když výsledky krve nebyly...

Léčba ledvinových kamenů

Dobrý den paní doktorko, tchán byl před 12 dni na odstranění 2cm. ledvinového...

Léčba Letroxem a průjem

Dobrý den, mám již dva měsíce průjem. Stěr, vyšetření moči i krve bylo negativní,...

Léčba lupavého prstu

Dobrý den, mám onemocnění lupavý prst. Byla mi aplikovaná injekce kortikoidů,...

Léčba lupénky

Dobrý den, trpím lupenkou. Chci se zeptat na další možnosti osvědčené léčby....

Léčba lymeské boreliosy

Dobry den, dostal jsem na možnou boreliozu antibiotikum Doxybene 200 mg. (Stipnuti...

Léčba Lymské borreliozy

Dobrý den, před dvanácti dny jsem si v třísle odstranila přisáté klíště. Místo...

Léčba magnetem

Dobrý den,chodím na rehabilitaci-léčba magnetem na koleno,a chtěla jsem se zeptat,zda...

Léčba mé mykózy Pimafucortem a co moje partnerka

Dobrý den!Kožní lékařka mi do doby výsledků stěrů z penisu ordinuje Pimafucort.Partnerka...

Léčba metliček radiofrekvenční ablací

Dobrý den,ráda bych věděla,zda metoda radiofrekvenční ablace je vhodná pro léčbu...

Léčba metodou ACP

Dobrý den pane doktore, v dětství jsem byla léčena na Perthes, součastný nález...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Užívání antikoncepce a otěhotnění

Dobrý den přítelkyně pravidelně bere lindynette 20 respektive antikoncepci bere...

Dlouhodobé nachlazení

Dobrý den, již přes 14 dní bojuji s nachlazením, respektive hlavně s rýmou a...

Kůže ve vagině

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat jestli je normální když si sáhnu prsty do vaginy...

Bodavá bolest pravého oka

Dobrý den mám bodavou bolest v pravém oku, teploty,točí se mi hlava a zvracím....

Smrkání krve

Zdravím, již delší dobu vymsmrkávám krev. Obvodní lékař mě poslal na ORL, tam...

Boulička u konečníku

Dobrý den, na pravé straně u konečníku mi vyrostla malá kulička na tenké...

Umrtvení zubu

Dobrý den, zubní lékař mi na rentgenu našel kaz (sedmička dole), který byl velmi...

B komplex a žlutá moč

Dobrý den, měl bych takový dotaz ohledně zbarvení moči až do nepřirozeně razivě...

Motání hlavy, třes, pocity na omdlení, bušení srdce, nevolnost, nechutenství - mikroparaziti?

Dobrý den, chtěla bych poradit. Minulý rok v říjnu mi začal třes těla, bušení...

Malý penis, znamínko na žaludu

Dobry vecer je mi 20 let a mam maly penis bez erekce 5cm s erekci 9 cm mam maly...

Kondom v pochve

Dobry den. Nemam prilis zkusenosti s pouzivanim kondomu. Vcera jsme jej pri...

Uro-vaxom jako náhrada antibiotik?

Dobrý den, mám na Vás dotaz ohledně preparátu Uro-vaxom. Momentálně prodělávám...

Infekce v krku

Zdravim mam dotaz ohledne nalezu streptokoka beta h.sk.c leči se to nějak doktor...

Lipom

Dobrý den, našla jsem si pod kůží na přední stěně bříšní 3 bulky,u pupeční...

Tuk v moči

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, je-li to normální. Už asi dva roky pozoruji,...

Odumřelý zub

Dobrý den 17.11.2013 mě z ničeho nic silně začalo bolet levé horní patro. Bolest...

Výtok a svědění pochvy

Dobrý den, je to asi 3 dny co mě začala dost svědět pochva, mám výtok takový...

Již druhý den mám puls docela vysoký

Dobrý den, již druhý den mám puls docela vysoký.. pohybuje se dnes kolem 88...

Játra

Dobrý den, chci se jen zeptat, zda lze při zvýšeném GGT v jaterních testech...

Výrůstek na stydkém pysku

Dobry den, jsem v 14 tt. Nejak na zacatku tehot. jsem si vsimla ze se mi udelal...