Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Léčba LB

Infekce R 18.7.2018

Dobrý den.
Dne 6.7. jsem měl jedno klíště a ještě mě něco poštípalo. Odstranil jsem klíště a žádný flek tam nebyl až 15.7. se objevil flek typický pro boreliozu který svědil a zároveň i další tři fleky kde jsem byl poštípán. Tak jsem další den vyrazil k lékaři, který mi předepsal Doumox 1000 užívání 1x12h., které mám předepsané na 20 dní. Jelikož to mám napuchlý hlavně kotník tak na vše mám používat višňovou mast (suspensio višněvski cum balsamo peruviano). Mám přijít na odběry až za 7 týdnů od bodnutí tj. 17.8. Na stránkách https://www.borelioza.cz/cs/lecba_boreliozy/? je uváděno že léčba antibiotiky by měla trvat minimálně 4 týdny nejlépe 6-8. kdy i na internetu je spousta článků že v České republice je vydáno doporučení jen na 3 týdny a tak se někteří lidé jezdí léčit do zahraničí. Neměl bych brát antibiotika déle? Ptal se co dělám (řidič) a říkal že na neschopenku to není a tak mě poslal do práce ale s napuchlou nohou nic moc a antibiotika na sluníčku a horku taky nic moc, občas mám zimnici asi nežádoucí účinek antibiotik . Znovu jsem to konzultoval se svým lékařem a ten říkal že to bude v pohodě. Tak nevím jestli tahle nemoc nepotřebuje klikový režim? Jaký na to vše máte názor?
Děkuji za odpověď

Odpovídá lékař:

MUDr. Veronika Horáková

Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Ambulance praktického lékaře Benátky nad Jizerou

Dobrý den, informace, které získáváte z neověřených zdrojů na internetu určitě nejsou důvodem k tomu, aby Váš lékař měnil léčbu a své doporučení. Pokud by jsme měli vycházet z oficiálního doporučeného postupu pro diagnostiku a léčbu Lymeské borreliosy, který vydala Společnost infekčního lékařství České lékařské komory, tak doporučení by znělo takto.
Laboratorní vyšetření se v diagnostice erythema migrans, jako prvního stádia LB rutinně neprovádí, výjimkou jsou klinicky nejasné stavy. Léčba se zahajuje na základě klinického zhodnocení a bez zbytečného odkladu. Po dobu 14 DNŮ se podává:
doxycyklin 200 mg denně (v jedné nebo ve dvou denních dávkách), nebo
amoxycilin (Duomox) 500 mg až 1 g třikrát denně (po 8 hodinách), nebo
cefuroxim-axetil 500 mg dvakrát denně (po 12 hodinách), nebo
phenoxymethylpenicilin 1 až 1,5 mil. j. třikrát denně (po 8 hodinách).
Délku podávání doxycyklinu lze zkrátit na 10 dnů. Doxycyklin je kontraindikován v těhotenství, při kojení a u dětí do 8 let věku.

Takže již léčba Duomoxem u Vás po dobu 20 dní je zbytečně dlouhá a doporučené je jeho podávání 14 dní, určitě ale by jsem navýšila dávku na 1000mg 3 x denně po 8mi hodinách.
Dočasná pracovní neschopnost je na zvážení lékaře, určitě s ohledem na Váš klinický stav, ale i povolání, které vykonáváte. Já by jsem Vám ji jako praktický lékař vystavila.
Na druhou stranu, vzhledem k tomu, že fleky jsou i v místě poštípání hmyzem, ne jenom v místě přisátí klíštěte, mají všechny stejný charakter, tak se nejspíše o erytrema migrans nejedná, u nás jsou přenašečem LB VÝHRADNĚ klíšťata. Erythema migrans je nejčastější formou a typickým projevem LB. Jedná se o červenou skvrnu vznikající v místě přisátí klíštěte většinou s odstupem 7-14 dnů (s hranicí 3-30 dnů). Dosahuje mnohdy značných rozměrů, pro jistou diagnózu by měl průměr erytému přesahovat 5 cm a měl by trvat alespoň 3 dny. Je ostře ohraničený s typickým šířením do periferie, homogenní nebo s výraznějším prstencovitým lemem a centrálním výbledem. Nebolí, někdy lehce svědí, kůže není horká ani nepálí. S pozdravem, Dr. Horáková

Související dotazy

Léčba LB
Dobrý den, manželovi diagnostikovali boreliózu (i když...
Léčba boreliózy
Dobrý den, před 5 týdny jsem měl klíště, udělal se...
Bez krevní léčba
Dobrý den, rád bych se poptal na tento druh léčby....
Léčba rabeprazolem
Dobrý den, doktor mi předepsal apo rabeprazole 20 mg...
Kondylomana, roztroušná skleróza a biologická léčba
Dobrý den, byly mi diagnostikovány kondylomata. Zároveň...
Léčba Bechtěrevovy nemoci
Dobrý den, před 2 lety, po absolvování všech možných...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Léčba kotníku

Dobrý den, ještě reaguji na Vaši dnešní odpověď, za kterou moc děkuji. Když...

Léčba kotníku

Dobrý den, již jsme spolu řešili kdysi podvrtnutý kotník a vracející se potíže...

Léčba křečí

Dobrý den, chtěl bych se zeptat co jakou byste navrhoval léčbu křečí. Trpím...

Léčba kůže po odstranění kondylomat.

Zdravím, po odstranění kondylomat laserem, léčím kůži poléváním Betadinou (cca...

Léčba kvas. Infekce

Vážený pane doktore, Je tu spousta dotazů ohledně výtoků a infekcí, ale já...

Léčba kvasinek při špinění před menstruací

Dobrý den, vždy cca 7-10 dní před menstruací špiním. Byly mi zjištěny kvasinky,...

Léčba kvasinkové infekce v těhotenství

Dobrý den, jsem nyní v 21 tt a již od začátku těhotenství mě trápí kvasinky,...

Léčba kyčelního kloubu

výsledky RTG kyčlí - coxartroza II, více vlevo, v.s. drťová cysta v hlavici.,...

Léčba kyslíkem

Dobrý den chtěla jsem se prosím zeptat jestli při infekci mykobakteria avium,infekce...

Léčba LB

Dobrý den, manželovi diagnostikovali boreliózu (i když výsledky krve nebyly...

Léčba ledvinových kamenů

Dobrý den paní doktorko, tchán byl před 12 dni na odstranění 2cm. ledvinového...

Léčba Letroxem a průjem

Dobrý den, mám již dva měsíce průjem. Stěr, vyšetření moči i krve bylo negativní,...

Léčba lupavého prstu

Dobrý den, mám onemocnění lupavý prst. Byla mi aplikovaná injekce kortikoidů,...

Léčba lupénky

Už od dětství mám lupenku, zašel jsem stým k lékaři a předepsal mi belosalic...

Léčba lupénky

Dobrý den, trpím lupenkou. Chci se zeptat na další možnosti osvědčené léčby....

Léčba luxace čéšky

Dobry den, jsem po úraze kolene - luxace čéšky, stalo se to v říjnu. Dodnes...

Léčba lymeské artritidy

Dobrý den, byla mi zjištěna borelioza a nasazen doxyhexal 200 mg (1x denně)...

Léčba lymeské boreliosy

Dobry den, dostal jsem na možnou boreliozu antibiotikum Doxybene 200 mg. (Stipnuti...

Léčba lymeské boreliozy, alergická reakce

Dobrý den, můj přítel byl nakažen boreliózou, která byla podchycena v samém...

Léčba lymské boreliózy

Dobrý den, před cca 10ti dny jsem měla klíště. Udělal se mi červený flek,...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Bulka ve tváři

Dobrý den, už nějakou dobu mám malou bulku v levé dolní tváři (jakoby nad čelistní...

Panenská blána, odpanění

Dobrý den, chtěl bych se zeptat a něco si vlastně ujasnit. Jsme s přítelkyní...

Zvýšené trombocyty u těhotné

Dobrý den,som tehotná 17týžden.Brali mi krv a mám zvýšené trombocyty 472.Je...

Bolesti žaludku

Dobrý den, je mi 17 a už několik měsíců mě trápí bolesti žaludku, nejdříve jsem...

Úraz elektrickým proudem

Dobrý den pane doktore. Včera mě uhodila zásuvka 220V asi po zásahu jsem měl...

Bolest vnějšího nártu

Dobrý den, v pondělí při běhaní jsem podklouzl na kořeni a zvrtl jsem si levou...

Bulka v jazyku

Dobrý den, mám již asi 2 měsíce bulku v jazyku velikosti menšího hrášku, spíše...

Cirhóza jater

Mé mámě 61 let zjistili nyní Cirhózu jater s možným podezřením na rakovinu....

Nepotvrzené těhotenství

Dobrý den.neberu antikoncepci již 10 let od narození dcery.s přítelem se snažíme...

Motání hlavy

Dobrý den, je mi 24 let a už asi měsíc mám stavy, kdy se mi strašně točí hlava...

Žaludeční kýla?

Dobrý den, ráda bych se touto cestou zeptala na svou maminku. Celý život tvrdě...

Bulka na děložním čípku

Dobrý den, zhruba před rokem jsem objevila po straně děložního čípku bulku,...

Tepání v uchu

Dobrý den, už skoro měsíc bojuji s tepáním (ťukáním) v levém uchu. Nejedná...

Pálení očí, bolesti hlavy

Dobry vecer, je mi 21 let a od vcerejsiho rana vidim trosku rozmazane, nemuzu...

Přibírání na váze a neúspech cvičení a diety

Dobrý den. Je mi 29let a za 18 měsíců jsem přibrala 17kg. Diety a ani cvičení...

Zvýšená hodnota kyseliny močové

Dobrý den, nechala jsem si udělat vyšetření krve a moči a výsledky jsou v...

Psychosomatika

Dobrý den, už cca tři měsíce pozoruji nepravidelnou slabost levé nohy, občas...

Vodnatý výtok v těhotenství

Dobrý den, jsem 12+1, užívám utrogestan 3x2. Většinou ze mě vyteče (resp. vypadne)...

Nadměrné ochlupení

Dobrý den, trápí mě nadměrné ochlupení po celém těle (tedy i oblasti jako hýždě,...

Městnání krve

Dobrý den, měl by jsem na Vás otázku. Na šourku se mi začali dělat takové...

Reklama