Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Léčba LB

R 18.7.2018

Dobrý den.
Dne 6.7. jsem měl jedno klíště a ještě mě něco poštípalo. Odstranil jsem klíště a žádný flek tam nebyl až 15.7. se objevil flek typický pro boreliozu který svědil a zároveň i další tři fleky kde jsem byl poštípán. Tak jsem další den vyrazil k lékaři, který mi předepsal Doumox 1000 užívání 1x12h., které mám předepsané na 20 dní. Jelikož to mám napuchlý hlavně kotník tak na vše mám používat višňovou mast (suspensio višněvski cum balsamo peruviano). Mám přijít na odběry až za 7 týdnů od bodnutí tj. 17.8. Na stránkách https://www.borelioza.cz/cs/lecba_boreliozy/? je uváděno že léčba antibiotiky by měla trvat minimálně 4 týdny nejlépe 6-8. kdy i na internetu je spousta článků že v České republice je vydáno doporučení jen na 3 týdny a tak se někteří lidé jezdí léčit do zahraničí. Neměl bych brát antibiotika déle? Ptal se co dělám (řidič) a říkal že na neschopenku to není a tak mě poslal do práce ale s napuchlou nohou nic moc a antibiotika na sluníčku a horku taky nic moc, občas mám zimnici asi nežádoucí účinek antibiotik . Znovu jsem to konzultoval se svým lékařem a ten říkal že to bude v pohodě. Tak nevím jestli tahle nemoc nepotřebuje klikový režim? Jaký na to vše máte názor?
Děkuji za odpověď

Odpovídá lékař:

MUDr. Veronika Horáková

Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: Klinika pracovního lékařství a cestovní medicíny FNKV

Dobrý den, informace, které získáváte z neověřených zdrojů na internetu určitě nejsou důvodem k tomu, aby Váš lékař měnil léčbu a své doporučení. Pokud by jsme měli vycházet z oficiálního doporučeného postupu pro diagnostiku a léčbu Lymeské borreliosy, který vydala Společnost infekčního lékařství České lékařské komory, tak doporučení by znělo takto.
Laboratorní vyšetření se v diagnostice erythema migrans, jako prvního stádia LB rutinně neprovádí, výjimkou jsou klinicky nejasné stavy. Léčba se zahajuje na základě klinického zhodnocení a bez zbytečného odkladu. Po dobu 14 DNŮ se podává:
doxycyklin 200 mg denně (v jedné nebo ve dvou denních dávkách), nebo
amoxycilin (Duomox) 500 mg až 1 g třikrát denně (po 8 hodinách), nebo
cefuroxim-axetil 500 mg dvakrát denně (po 12 hodinách), nebo
phenoxymethylpenicilin 1 až 1,5 mil. j. třikrát denně (po 8 hodinách).
Délku podávání doxycyklinu lze zkrátit na 10 dnů. Doxycyklin je kontraindikován v těhotenství, při kojení a u dětí do 8 let věku.

Takže již léčba Duomoxem u Vás po dobu 20 dní je zbytečně dlouhá a doporučené je jeho podávání 14 dní, určitě ale by jsem navýšila dávku na 1000mg 3 x denně po 8mi hodinách.
Dočasná pracovní neschopnost je na zvážení lékaře, určitě s ohledem na Váš klinický stav, ale i povolání, které vykonáváte. Já by jsem Vám ji jako praktický lékař vystavila.
Na druhou stranu, vzhledem k tomu, že fleky jsou i v místě poštípání hmyzem, ne jenom v místě přisátí klíštěte, mají všechny stejný charakter, tak se nejspíše o erytrema migrans nejedná, u nás jsou přenašečem LB VÝHRADNĚ klíšťata. Erythema migrans je nejčastější formou a typickým projevem LB. Jedná se o červenou skvrnu vznikající v místě přisátí klíštěte většinou s odstupem 7-14 dnů (s hranicí 3-30 dnů). Dosahuje mnohdy značných rozměrů, pro jistou diagnózu by měl průměr erytému přesahovat 5 cm a měl by trvat alespoň 3 dny. Je ostře ohraničený s typickým šířením do periferie, homogenní nebo s výraznějším prstencovitým lemem a centrálním výbledem. Nebolí, někdy lehce svědí, kůže není horká ani nepálí. S pozdravem, Dr. Horáková

Poradna uLékaře.cz

Online poradna a objednání k lékaři

Rychlá odpověď
již do 6 hodin

Zkušení lékaři odpovídají
na vaše dotazy

Cena již
od 99 Kč

Zjistit, jak funguje poradna

Související dotazy

Léčba LB
Dobrý den, manželovi diagnostikovali boreliózu (i když...
Léčba boreliózy
Dobrý den, před 5 týdny jsem měl klíště, udělal se...
Léčba rabeprazolem
Dobrý den, doktor mi předepsal apo rabeprazole 20 mg...
Kondylomana, roztroušná skleróza a biologická léčba
Dobrý den, byly mi diagnostikovány kondylomata. Zároveň...
Léčba
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, mám odoperovám...
Léčba Bechtěrevovy nemoci
Dobrý den, před 2 lety, po absolvování všech možných...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Léčba kortikoidy

Dobry den, beru kortikoidy (60mg na 57kg sve vahy) po dobu 1,5mesice. Od osetrujiciho...

Léčba kotníku

Dobrý den, ještě reaguji na Vaši dnešní odpověď, za kterou moc děkuji. Když...

Léčba kotníku

Dobrý den, již jsme spolu řešili kdysi podvrtnutý kotník a vracející se potíže...

Léčba křečí

Dobrý den, chtěl bych se zeptat co jakou byste navrhoval léčbu křečí. Trpím...

Léčba kůže po odstranění kondylomat.

Zdravím, po odstranění kondylomat laserem, léčím kůži poléváním Betadinou (cca...

Léčba kvas. Infekce

Vážený pane doktore, Je tu spousta dotazů ohledně výtoků a infekcí, ale já...

Léčba kvasinek při špinění před menstruací

Dobrý den, vždy cca 7-10 dní před menstruací špiním. Byly mi zjištěny kvasinky,...

Léčba kyčelního kloubu

výsledky RTG kyčlí - coxartroza II, více vlevo, v.s. drťová cysta v hlavici.,...

Léčba kyslíkem

Dobrý den chtěla jsem se prosím zeptat jestli při infekci mykobakteria avium,infekce...

Léčba LB

Dobrý den, manželovi diagnostikovali boreliózu (i když výsledky krve nebyly...

Léčba ledvinových kamenů

Dobrý den paní doktorko, tchán byl před 12 dni na odstranění 2cm. ledvinového...

Léčba Letroxem a průjem

Dobrý den, mám již dva měsíce průjem. Stěr, vyšetření moči i krve bylo negativní,...

Léčba lupavého prstu

Dobrý den, mám onemocnění lupavý prst. Byla mi aplikovaná injekce kortikoidů,...

Léčba lupénky

Dobrý den, trpím lupenkou. Chci se zeptat na další možnosti osvědčené léčby....

Léčba lymeské boreliosy

Dobry den, dostal jsem na možnou boreliozu antibiotikum Doxybene 200 mg. (Stipnuti...

Léčba Lymské borreliozy

Dobrý den, před dvanácti dny jsem si v třísle odstranila přisáté klíště. Místo...

Léčba magnetem

Dobrý den,chodím na rehabilitaci-léčba magnetem na koleno,a chtěla jsem se zeptat,zda...

Léčba mé mykózy Pimafucortem a co moje partnerka

Dobrý den!Kožní lékařka mi do doby výsledků stěrů z penisu ordinuje Pimafucort.Partnerka...

Léčba metliček radiofrekvenční ablací

Dobrý den,ráda bych věděla,zda metoda radiofrekvenční ablace je vhodná pro léčbu...

Léčba metodou ACP

Dobrý den pane doktore, v dětství jsem byla léčena na Perthes, součastný nález...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Natekla pochva

Dobry den, dnes rano jsme meli s pritelem sex po delsi dobe. Po sexu jsem se...

Borelioza

Dobrý den, vloni jsem měla klíště. Po objevení skvrny jsem dostala slabá antibiotika...

Bolest na vulvě

Dobrý den, Dnes, když jsem se koupala ve vaně a omýváa se v intimních partiích...

Problémy s močením

Dobry den, tak pred pul rokem jsem nastydla a zacal muj boj s mocenim. Chytl...

Záda, páteř

Dobrý den, prosím o vysvětlení. Děkuji Plynulá bederní lordoza, lehká dextroskolioza...

Dlouhodobé náhlé zvracení

Dobrý den. Maminka (48 let) delší dobu trpí tlakem v žaludku (ukazuje na oblast...

Kdy začíná stimulace na KET

Dobrý den, přirozený KET neúspěšný. Jaký den cyklu se začíná prosím se stimulací...

Předčasná ejakuace

Dobrý den, měl bych dotaz jestli je možné předčasně ejakulovat aniž bych to...

Bolesti zad nad levou lopatkou až do ramene

Dobrý den asi 5 dní mám bolesti nad levou lopatkou a bolest jde nahoru až do...

Otok ruky

Paní doktorko, mám dotaz:pred 2 lety jsem byl na operaci levé ledviny se zhoubným...

Bolestivost nohou (paží, boků) při doteku

Dobrý den, je mi 22 let a chtěla jsem se Vás zeptat na radu ohledně bolestí...

Absces?

Dobrý den, trápí mě bulka na vnitřní straně stehna (přikládám fotografii). Bulka...

Ložisko v játrech

Dobrý den, potřebovala bych se na něco zeptat, jde o mého přítele, v březnu...

Bolest po operaci apendixu

Dobrý den. Byla jsem operována laparoskopicky kvůli zánětu apendixu. Po operaci...

Zvětšené uzliny

Dobrý den, asi před měsícem jsem byl nemocný a byl jsem na ORL, se zvětšenými...

Pocit plného moč.měchýře

Dobrý den, paní doktorko, asi již 2 měsíce trpím neustálým pocitem plného moč.měchýře....

Konsiliární vyšetření

Dobrý den, má praktická lékařka mě poslala na konsiliární vyšetření s "přefouknutým"...

Otoky prstů

Již pár týdnů mám potíže s pálením a otoky prstů na ruce a dlaní. Objevují se...

Zvětšená pravá mandle

Dobrý den, cca 2 měsíce mám zvětšenou pravou mandli. Nebolí, jen pokud jí prohmatávám,...

Vypadávání vousů

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, mému příteli se udělali takové dvě kolečka...

Zavřít reklamu