Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Ledvinné kameny

Urologie Kateřina 25.6.2018

Dobrý den, mám dotaz minulý čtvrtek odvezla manžela 1975 ( 43) záchranka s prudkou bolestí v pravém podbřišku, mysleli jsme, že je to slepé střevo nakonec to byla ledvinová kolika. Byl na CT zjištěn kámen o velikosti 4 mm, čekalo se do pondělí zda se neuvolní sám. Muž dostával jednu pak dvě kapačky najednou, léky na splasknutí otoku ledvina má otok. Ty bohužel nezabrali dnes podstoupil zákrok kdy měl být kámen odstraněn. Přes močovou trubici přímo z ledviny odkud se nechce hnout. Ale zákrok se nepovedl přes otok na ledvině. Mohu vědět jaký je další postup???? Jak vyjmout kámen když je ledvina oteklá???? Doktor chce zákrok opakovat se slovy "zkusíme" to znova manžel už nechce. Chtěl by řešení jak kámen odstranit né další pokus. Bojíme se aby otok ledvinu moc nenamáhal aby ledvina neselhala. Prý nepracuje jak má. Prosím o radu jak postupovat aby se vše co nejdříve vyřešilo

Odpovídá lékař:

MUDr. Kristýna Jiříčková

Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: Monse spol, s.r.o.

Hezký den Kateřino, díky za dotaz. Je několik možností a postupů, jak se pokusit odstranit kámen z ledviny, záleží na možnostech a zvyklostech pracoviště. Jmenovala bych např. Drcení kamenů rázovou vlnou – litotrypse rázovou vlnou, ESWL .Tato metoda léčby je obecně určena pro kameny v ledvině do velikosti 1,5 až 2cm, kameny v močovodu, pokud je možné bezpečně je lokalizovat na rentgenovém vyšetření. Nevhodná je zejména pro velmi obézní pacienty, pacienty s vážnými deformitami páteře či u pacientů s kameny odolnými vůči drcení rázovou vlnou. Drcení močových kamenů probíhá u dospělých v analgosedaci bez nutnosti celkové narkózy. Dětští pacienti se musí pro udržení správného zaměření litiázy uspat. Zákrok se provádí na zvláštním operačním sále s polohovacím operačním stolem a rentgenovým i ultrazvukovým zaměřováním. Do ohniska, ve kterém je zaměřená litiáza, jsou směřovány rázové vlny, jež drtí kámen na menší části. Okolní tkáně a struktury těla jsou drcení ušetřeny. Zákrok trvá přibližně hodinu. Rázové vlny jsou pociťovány jako mírné údery do bederní oblasti. Zákrok trvá přibližně 60 minut. Po zákroku se sleduje odchod fragmentů s močí – nejčastěji močením do nádoby nebo přes sítko. Účinnost drcení litiázy závisí na mnoha faktorech, mimo jiné na velikosti, tvrdosti a uložení kamene. Je možné, že se pro nedostatečné rozdrcení litiázy musí zákrok v odstupu několika dní opakovat. Komplikace operace nebývají časté. Velmi vzácně se může objevit krevní podlitina, hematom v okolí ledviny. Přechodnou přítomnost krve v moči po drcení kamínku za komplikaci nepovažujeme. Nemocný nemá po operaci na těle žádnou jizvu. Rekonvalescence po zákroku je velmi rychlá, fragmenty mohou odcházet v průběhu několika následujících týdnů.
Lékaři na oddělení jistě dělají co mohou, aby manželovi pomohli, s pozdravem

Odpovídá lékař:

MUDr. Milan Hrubý

Specializace: Nefrologie Pracoviště: Nemocnice Sedlčany

Vážená paní Kateřino, existuje několik způsobů, jak odstranit kámen z močového systému. Volbu optimálního postupu určuje obvykle řada faktorů: zkušenost konkrétního pracoviště, počet, velikost a lokalizace močových kamenů, klinický stav pacienta a případné komplikující choroby. Někdy se potřebný zákrok nepovede na první pokus, a pak je nezbytné postup opakovat nebo zvolit alternativní metodu. Nejspolehlivější odpovědi na Vaše otázky Vám může poskytnout ošetřující lékař na základě bezprostřední znalosti konkrétní situace. S pozdravem, MH.

Související dotazy

Ledvinné kameny
Dobrý den, jsem na začátku 32tt a mám těhu cukeovku...
Žlučníkové kameny
Ještě se musím jednou poptat na ty žlučníkové kameny....
Mamdlové kameny
dobrý den mam mandlové kameny ( hrudky ),které jdou...
Žlučníkové kameny
Dobrý den, chci se vás zeptat na názor ohledně žlučníkových...
Žlučníkové kameny
Dobrý den, chci se zeptat, kdy se operují žlučníkové...
Žlučníkové kameny
Dobry den.Uz asi mesic me obtezuje zanet zlucniku ktery...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Ledvina

Přeji dobrý den, bylo mi zjištěno, že mám zbloudilou ledvinu. Protože jsem často...

Ledvina

Dobrý den pane doktore, již jste mi odpovídal na 2dotazy, publikovane 24.2 a...

Ledvina

Dobrý den, měla bych dotaz a prosím a radu. Asi před rokem a půl jsem měla zánět...

Ledvina

Dobrý den, prosím o zodpovězení mého dotazu. Nedávno jsem podstoupil appendektomii,...

Ledvina

Dobry den.Chcem poradit co mam robit,alebo pomoc mi.Na lavej strane ma boli...

Ledvina

Dobrý den pane doktore, děkují za vaší odpověd, publikováno 22.4.2012. Píši...

Ledvina s vyklenutou konturou

Při vyšetření na nefrologii mám uvedeno ve zprávě - levá ledvina s vyklenutou...

Ledvinná nedostatečnost?

Dobrý den, v říjnu jsem měla zánět močového měchýře, příznaky ustaly, nicméně...

Ledvinná pánvičk

Dobrý den, pane doktore, chtěla bych se Vás zeptat, zda je možné, když jsem...

Ledvinné kameny

Dobrý den, v sobotu 5.8.2017 to byl týden, co jsem byl nucen vyhledat pohotovost...

Ledvinné kameny

Dobrý den, jsem na začátku 32tt a mám těhu cukeovku a teď mi zjistili ledvinové...

Ledvinné parametry

Dobrý den, chtěla bych poprosit o konzultaci výsledků - urea 3,3, kreatinin...

Ledvinová cysta- mamka(40)

Dobry den, Mám strach o svoji mamku(40), dnes se vrátila z nemocnice, kde...

Ledvinová dieta

Dobrý den, máme 11-ti měsíčního syna s vvv ledvin (hydronefróza horní moiety)....

Ledvinová infekce

Vážená paní doktorko, již téměř 15 let trpím blíže nespecifikovanými urologickými...

Ledvinová kolika a následné obtíže

Dobrý den , 26.10.2017 jsem prodělala ledvinovou koliku , bylo zjištěno několik...

Ledvinová pánvička

Dobrý den, má 5 letá dcera měla od 2 let již 5x zánět dolních močových cest....

Ledvinová pánvička

Dobrý den. Mám dotaz. jsem po kompletní hysterektomii, poté zjištěna hydronefróza...

Ledvinové kaménky

Dobrý den, asi před týdnem jsem začala mít trávicí obtíže - nevolnost, bolest...

Ledvinové kameny

Dobrý den,v prosinci nastupuju na PEK.Chtěl bych se zeptat,když zůstane v penisu...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Antibiotika OSPEN, délka užívání a nežádoucí účinky

Dobrý den, dnes jsem byla u lékaře s tím, že mám již 10 dní rýmu, pálí mě v...

Hrudkovatý zelený výtok z pochvy

Dobrý den. Je mi 14 let a ještě jsem neměla menstruaci. Několikrát denně mě...

Dvakrát jsem už vyloučil sperma, ale po třetí se mi to nepodařilo

Dobrý den už dvakrát jsem vyloučil sperma ale po třetí se mi to nepodařilo co...

Bolest ramene po očkování

Dobry den, byla jsem na ockovani cerneho kasle (27tt) kuli miminku. Ockovani...

Sarkoidóza a sport

Dobrý den, mam Sarkoidozu 1.st. Lofgrenovým Syndromem. Užívám Diclofenac AL...

Dlhotrvajúca bolesť hrdla na pravej strane

Dobrý deň mám dlhotrvajúcu bolesť hrdla už asi 4-5 mesiacov mám zväčšenú uzlinu...

Salmonela a přenos infekce

Dobrý večer, chtěla bych se informovat, jak postupovat, když manžel má salmonelozu....

Léčba silné bolesti

Dobrý den . V dubnu jsem prodělala pásový opar s virem neštovic v obličeji/levá...

Křupání a bolest kloubů

Dobrý den, je mi 21 let a křupe mi snad každý kloub ( prsty, zappestí, ramena,...

Žluto-červené fleky na kůži

dobrý den, již před týdnem se mi objevily na stehnách vedle penisu tyto fleky....

Zvysene jaterni testy

Dobry den, U doktora me zjistili vysoke jaterni testy. Bydlim v Anglii a...

Recidivující luxace čéšky

Dobrý den Mám velikou prosbu. Mám problém s kolenem. Už po třetí se mi čéška...

Angina a fyzická zátež

Antibiotika a sport Dobrý den, mam angínu a dnes začínám brát Ospen 1500. Za...

Pupeční kýla a zácpa

Dobrý den. Moje gynekoložka si minulý týden všimla mírně vystouplé části pupíku,...

Anogenitální bradavice

Dobrej,.- jen mne to svědi,.- nevite co muzu delat, nakou mast nebo neco,.-...

Svědění a lehká bolest v pupíku

Několik dní mě hodně svědí a lehce bolí pupík. Uvnitř pupíku jsem nahmatal nepatrnou...

Řídké vlasy

Dobrý den, je mi 25 let. Trápí mě řidké vlasy v přední části hlavy (nad čelem),...

Zamlký potrat

Dobrý den, Pokusím se být stručná. Po vysazení HA, jsem měla vždy docela...

Ztuhlé koleno

Dobrý den, dělali mi plastiku ACL + parc. resekci lat. menisku. Po 3 měsících...

Mám problémy se spaním

Dobrý den, mám problémy se spaním . . .nemohu usnout, v noci se neustále budím...

Reklama
Zavřít