Louskáčkový jícen
Dobrý den ,mám jícen louskáčkového typu,v poslední době nemohu polknout ani větší lok vody ,hned mě bolí více hruď, o jídle ani nemluvím.Beru Kapidin na tlak a mám k dispozici Nitromint. Byla jsem na manometrii.Co dál mohu dělat? Bojím se i jíst ,aby mi nebylo špatně.Díky.Anna
MUDr. Klára Špeldová
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: SPORTMEDDobrý den paní Anno. Věřím, že Vás tyto obtíže musí velmi obtěžovat. Léčba tohoto postižení je velmi svízelná. Předpokládám, že byla provedena gastroskopie, která je s negativním nálezem a následně po provedení jícnové manometrie byl stav na základě zjištěných tlaků v jícnu uzavřen jako Louskáčkový jícen. Oba léky které užíváte (Kapidin a Nitromint) se podávají při zjištění této diagnózy, pokud léky nezabírají je ke zvážení provedení dilatace (rozšíření) jícnu pomocí endoskopu. Toto však musí posoudit gastroenterolog, ideálně ten, který Vás má již v péči. Doporučuji se na něj obrátit. Přepošlu Váš dotaz našemu gastroenterologovi, jestli ho nenapadne ještě jiné řešení. Přeji hezký den a zdravím. MUDr. K. Špeldová
MUDr. Mgr. Anna Prchlíková
Specializace: Vnitřní lékařství Pracoviště: Interní oddělení nemocnice Na FrantiškuVážená paní Anno, děkuji Vám za důvěru. Jícen louskáčkového typu se léčí farmakologicky, podávají se blokátory kalciového kanálu (třeba Kapidin) a nitráty (Nitromint), pokud je současně přítomen reflux, mohou být s efektem PPI, mezi něž patří např. Helicid (potlačuje sekreci kyseliny chlorovodíkové v žaludku). Pokud taková léčba nemá valný efekt, je možné uvažovat o výkonu - endoskopickou myotonii (při endoskopii se naruší patologicky působící svalstvo v jícnu), pokud ani to nestačí, pak je možný chirurgický výkon. Jste evidentně dobře vyšetřena (soudím podle toho, že jste vyšetřená), předpokládám, že byla také vyloučena kardiální příčina Vašich obtíží a že obtíže striktně a jasně souvisí s konzumací jídla. Pokud tomu tak není nebo máte pochyby, domluvte se se svým praktickým lékařem na dovyšetření. Pokud by byla maximální dávka doporučovaných léčiv nedostačující a byla jste nakloněna pokusu o endoskopické řešení, pak se obraťte na svého gastroenterologa, třeba i s konkrétním dotazem. V Praze se pacienti soustředí do IKEM. S pozdravem Anna Prchlíková
