Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Louskáčkový jícen

Vnitřní lékařství Anna 1.10.2019

Dobrý den ,mám jícen louskáčkového typu,v poslední době nemohu polknout ani větší lok vody ,hned mě bolí více hruď, o jídle ani nemluvím.Beru Kapidin na tlak a mám k dispozici Nitromint. Byla jsem na manometrii.Co dál mohu dělat? Bojím se i jíst ,aby mi nebylo špatně.Díky.Anna

Odpovídá lékař:

MUDr. Klára Špeldová

Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: SPORTMED

Dobrý den paní Anno. Věřím, že Vás tyto obtíže musí velmi obtěžovat. Léčba tohoto postižení je velmi svízelná. Předpokládám, že byla provedena gastroskopie, která je s negativním nálezem a následně po provedení jícnové manometrie byl stav na základě zjištěných tlaků v jícnu uzavřen jako Louskáčkový jícen. Oba léky které užíváte (Kapidin a Nitromint) se podávají při zjištění této diagnózy, pokud léky nezabírají je ke zvážení provedení dilatace (rozšíření) jícnu pomocí endoskopu. Toto však musí posoudit gastroenterolog, ideálně ten, který Vás má již v péči. Doporučuji se na něj obrátit. Přepošlu Váš dotaz našemu gastroenterologovi, jestli ho nenapadne ještě jiné řešení. Přeji hezký den a zdravím. MUDr. K. Špeldová

Odpovídá lékař:

MUDr. Anna Prchlíková

Specializace: Vnitřní lékařství Pracoviště: Interní oddělení nemocnice Na Františku

Vážená paní Anno, děkuji Vám za důvěru. Jícen louskáčkového typu se léčí farmakologicky, podávají se blokátory kalciového kanálu (třeba Kapidin) a nitráty (Nitromint), pokud je současně přítomen reflux, mohou být s efektem PPI, mezi něž patří např. Helicid (potlačuje sekreci kyseliny chlorovodíkové v žaludku). Pokud taková léčba nemá valný efekt, je možné uvažovat o výkonu - endoskopickou myotonii (při endoskopii se naruší patologicky působící svalstvo v jícnu), pokud ani to nestačí, pak je možný chirurgický výkon. Jste evidentně dobře vyšetřena (soudím podle toho, že jste vyšetřená), předpokládám, že byla také vyloučena kardiální příčina Vašich obtíží a že obtíže striktně a jasně souvisí s konzumací jídla. Pokud tomu tak není nebo máte pochyby, domluvte se se svým praktickým lékařem na dovyšetření. Pokud by byla maximální dávka doporučovaných léčiv nedostačující a byla jste nakloněna pokusu o endoskopické řešení, pak se obraťte na svého gastroenterologa, třeba i s konkrétním dotazem. V Praze se pacienti soustředí do IKEM. S pozdravem Anna Prchlíková

Související dotazy

Barretův jícen
Prosím o radu, zda se dá žaludek, jícen vyšetřovat...
Barretův jícen
Dobrý den, mám zjištěný barretův jícen asi 2 měsíce...
Barretův jícen a gastroskopie
Dobrý den!Před pěti měsíci mi byl diagnostikován Barretův...
Jícen
Dobrý den, několik měsíců mám pocit "něčeho v krku".Zpočátku...
Vyšetření jícnu
Dobrý den chci se zeptat doktorka mě objednala na jícen...
Barretův jícen
Dobrý den. Prosím popsala by jste mi laicky muj vysledek...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Loupání v kloubech

Zdravím. Podobný dotaz jsem tu našel už víckrát ale chtěl bych se zeptat konkrétně...

Loupání v kloubech

Dobrý den, syn má 10 let, váha 40 kg, výška 127 cm. Poslední rok si stěžuje...

Loupání v krční páteři

Dobrý den, asi tři měsíce mám při každém pohybu hlavy jakési loupání v krční...

Loupání v oblasti hrudní kosti

Dobrý den pane doktore. Měla bych jeden dotaz, jsem v počátku druhého těhotenství...

Loupání v uších

Dobrý den, Asi před 3 dny mi při polknutí, otevření pusy a dalších pohybech...

Loupe se kůže v uších

Dobrý den, už více jak rok se mi loupe kůže v uších a uši přitom svědí. Navštívila...

Loupe se mi kůže kolem žaludu

Dobrý den, chtěl jsem se zeptat asi 3. den se mi jak kdyby loupe kůže okolo...

Loupe se mi kůže na hlavě, zůstávají rudé fleky

Prosim poradte jek na svedeni na hlave loupe seme kuze a zustavaji rude fleky...

Loupe se mi kuže na nose

Už delší dobu se mi loupe kůže na nose mam cerveny celý nos a loupe se z nej...

Loupe se mi šíleně brada

Dobrý den měl bych dotaz asi tak 2 roky se mi loupe brada - šíleně to svědí...

Lovegra - užívání

Dobrý den, chci se zeptat, zda mohu užívat Lovegru? Před třemi a půl lety jsem...

Lozap

Dobrý den!Prosím o odpovědˇ-beru lék Lozap.Tlak je nyní kolem 130-80 Vždy byla...

Lozisko

Dobry den,chtel bych se zeptat na diagnozu MR Vpravo parietookcipitalne ve skeletu...

Loziskove vypadavanina sednuti fousu

Dobrý den, už od léta jsem zpozornil vypadávání a šedivění vousů v jednom místě,...

Ložiska gliozy

Dobrý den ráda bych se zeptala,co znamená můj nález z magnetické rezonance?Ve...

Ložiska gliózy v mozku

Dobrý večer Byla jsem odeslána na vyš.MR.Nález:Oboustraně v bílé hmotně mozkové...

Ložiska jater

Dobrý den, byla sem na kontrolním sonu s játry, minule pan doktor napslal hemangiom...

Ložiska metaszaz ve skeletu

v roce 2009 dobre difer.lobularni karcinom mléčné žlázy T2 N0 M0,G1,ÉRA 100%,PgR...

Ložiska na játrech

Nezlobte se ale mám k vám dotaz, manžel má jit na punkci jater a mám obavy,...

Ložiska na kůži spodní části těla

Zdravím, prosím chtěl bych poradit mám takový problém, toto se mi objevilo ve...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Bodavá bolest v nártu

Již potřetí se mi vrátila bodavá bolest v nártu levé nohy. Bolest přichází jednak...

Fleky na jazyku

Dobrý den. Na mém jazyku se už tak pul roku oběvují fleky někdy s bílím okrajem...

Poraněná šlacha v lokti, natržený triceps

Dobrý den, před 8 týdny jsem uklouzl a když jsem se chtěl opřít o pravou ruku...

Zpoždění menstruace

Dobry den, chtela bych se zeptat.. beru antikoncepci Dayllete uz, noo tak 3...

Věková hranice pro legální pohlavní styk

V ČR je povolen sex od 16let, ak dôjde k dobrovolnemu aktu medzi holkou 16 let...

Bolesti bederní a krční páteře

Dobrý večer obracím se na Vás z důvodu silné bolesti bederní páteře vystřelující...

Četné extrasystoly

Dobrý den, pane doktore. Je mi 43 let a už dva roky mě trápí extrasystoly. Někdy...

ADHD v dospělosi

Dobrý den, Chtěl jsem se zeptat, zda se může projevovat porucha pozornosti...

Bolest hlavy

Dobrý den už asi 2 tydni me boly levá strana hlavy je to spíš taková tupá...

Mám problém s erekcí

Dobrý den,delší dobu mám problém s erekcí.Při pohlavním styku nějakou dobu funguji...

Zalehnutí v uchu

Dobrý den , Již třetí den se vzbudim a mám zalehle ucho a když se snažím prstem...

Svědění uvnitř penisu

Dobrý den, chtěl bych se zeptat, čím může být způsobeno svědění uvnitř penisu,...

Oteklý a bolestivý nárt

Dobrý den, už několik dnů mě bolí na levé noze celý nárt a klouby prstů,ze začátku...

Suché oči z pc nebo brýle

Dobrý den, před půlrokem jsem natáhl mou pracovní dobu na pc asi na 12...

Discize hymen

Dobrý den pane doktore, asi už rok se s přítelem snažíme o styk (jsme spolu...

Přivřené levé víčko

Dobrý den, potýkám se s problémem přivřeného levého víčka. Obzvlášť když se...

Hoffovo těleso

dobrý den mohl by jste mi napsat co přesně je Hoffovo těleso? A co mohlo lékaře...

Syfilis, antibiotika, vliv na testy

Ráda bych přeformulovala dotaz #208424, pravděpodobně došlo k nedorozumění:...

Nevolnost,návaly horka,točení hlavy, zimnice

Dobrý den, před rokem jsem skončila v nemocnici s dušností, návaly horka, motáním...

Krční páteř a vysoký tlak

Je mi 21 a poslední dobou trpím závratěmi a velkou únavou. Byl jsem s tím u...

Reklama
Zavřít