Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Nadměrná spavost

Psychiatrie Petra 29.3.2018

Dobrý den!
Je mi 23 let, studuji vysokou školu, a od svých 14 let trpím denní únavou. Jsem dost citlivý člověk, už jako malá jsem zažívala noční můry, občas byla náměsíčná a spíše měla problémy usnout, přes den jsem byla plná energie. Kolem 13 let jsem byla v nemocnici sledována pro prekolapsové stavy, několikrát jsem omdlela. Ovšem to způsobilo jistou předurčenost a zaujatost k mému dalšímu stavu. Ve 14 jsem začala mít problémy opačného rázu, pociťovala jsem nejprve chrápání při usínání (to zažívám už jen v určitých obdobích), velmi rychlé usnutí, slabý spánek, časté probouzení, které se k ránu stupňovalo, brzké vstávání. Ovšem přes den se dostavila zvláštní únava, potřeba denního spánku. Jakmile jsem ji neuspokojila, nastoupily podivné stavy, včetně panických atak, usínání kdekoli u televize, učení, v autě, čekárně u lékaře. Při činnostech či přítomnosti jiných lidí jsem to pociťovala spíše jako nevnímání, ve škole jsem se nedokázala soustředit, ani psát, v autobuse se bála, že upadnu. Měla jsem halucinace, nekontrolovatelně jsem přecházela do spánku, často nevěděla, zda přemýšlím či se mi to již zdá, ovšem po fyzické stránce jsem se snažila za každou cenu fungovat, nějak ten stav "zahnat" či oddálit nějakou aktivitou, vodou či cukrem. Při smíchu se mi podlamovaly kolena a ztratila jsem kontrolu nad všemi svými svaly.
Jelikož jsem byla v té době dvakrát hospitalizována, navštěvovala neurologa i psychiatra, který mi předepsal léky na spaní, časem i antidepresiva, můj praktický lékař mi odmítl napsat doporučení do spánkové laboratoře, vzdala jsem to. Vše bylo "svedeno" na psychickou příčinu, což vzhledem k mé přecitlivělosti a rodinným problémům bylo pochopitelné. Ano, dost špatně jsem to prožívala, trpěla úzkostmi, chodila se vždy na konci dne vybrečet do peřin, párkrát měla i deprese. Většina příznaků se objevuje dodnes, kataplexie už jen zřídka, uvolnění emocí se spíše vyhýbám. Nechtěla jsem tomu uvěřit, znala jsem okolnosti vzniku i postup, vše lékařům příliš subjektivně popisovala (některé informace zveličovala, jiné téměř vynechala). S odstupem, po rozebrání celé situace, jsem zjistila, že můj praděda v pozdějším věku trpěl nekontrolovaným usínáním. Už jsem trochu ztracená, ale velmi předpokládám, že by to mohla být narkolepsie. Ovšem po všech nešťastných návštěvách a téměř deseti letech trápení nevím, co dělat.
Je možné, že se jedná o narkolepsii? Ráda bych znala odborný názor, nechci si určovat diagnózu. Bylo by možné navštívit spánkovou laboratoř bez doporučení lékaře? Děkuji za předem za odpověď

Odpovídá lékař:

MUDr. Veronika Horáková

Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: Klinika pracovního lékařství a cestovní medicíny FNKV

Dobrý den, podle Vašeho popisu by se o narkolepsii jednat mohlo. Typické pro tuto diagnózu je usínání někdy bez předchozí výraznější ospalosti (při činnosti či rozhovoru), ospalost poměrně rychle narůstající, i krátký spánek dočasně uleví, přerušovaný noční spánek. Typickým příznakem je kataplexie, symetrická náhlá ztráta svalového tonu při silnějším emocionálním prožitku (smích, rozčilení, úlek), úplné (pády) či částečné (zhoršení řeči, poklesy v kolenou, pokles hlavy, upouštění předmětů), trvající až desítky sekund. Hypnagogické pseudohalucinace a spánková obrna, které se vyskytují při přechodu spánek/bdění. Častá je asociace s obstrkční spánkovou apnoí a periodickými pohyby dolních končetin ve spánku. Základní diagnózu stanovujeme pomocí polysomnografického vyšetření ve spánkové laboratoři.
K ovlivnění nadměrné spavosti se pak užívají centrální stimulancia – methylfenidát (Ritalin) či modernější modafinil (Vigil) a psychostimulanty. Kataplexie, spánková obrna a hypnagogické halucinace se léčí léky potlačujícími REM spánek (tricyklická antidepresiva, SSRI). Účinnost na oba druhy příznaků má natrium oxybutyrát.
Ve Vašem případě, u diagnostických nejasností, kdy se v rámci diferenciálně diagnostické rozvahy myslí spíše na psychický původ potíží, úzkostní poruchu či smíšenou úzkostně depresivní poruchu, je na místě provést polysomnografické vyšetření k určení diagnózy a pak zahájit vhodnou léčbu. Doporučení je určitě potřeba, jedná se o poměrně specializované vyšetření, může Vám ho vystavit jak praktik, tak ošetřující psychiatr či neurolog. S pozdravem, Dr. Horáková

Odpovídá lékař:

MUDr. Miroslav Sekot

Specializace: Psychiatrie Pracoviště: Hélio - centrum pro duševní zdraví

Dobrý den Petro spánkovou laboratoř můžete určite navštívit bez doporučení lékaře. Vyšetření se dělá třeba na Praze 3 Kubelíkové, jen počítelte s tím že 1. jsou dlouhé objednací lhůty 2 to asi něco bude stát,
posílám vám kontakt http://spankovaporadna.cz/
s pozdravem
MUDr. Miroslav Sekot

Související dotazy

Nespavost
na nespavost jsen používaia zolpiderm delší dobu, Nyní...
Nespavost
dobry den mam tak trochu problem s nespavosti mohly...
Nespavost
Užívám hypnotika po úraze kolene /pro silné bolesti...
Nespavost
Dobrý den, i když jsem si tady přečetla odpovědi na...
Nespavost
Dobrý den.Už 6let se léčím na psychiatrii s nespavostí.Užīvám...
Nespavost
Dobrý den,už léta mě trápí nespavost. Poslední dva...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Nadměrná plynatost, po jídle bolest břicha

Dobrý den, v poslední době mě trápí nadměrná plynatost a bolest břicha. Tá...

Nadměrná plynatost, problémy s trávením, zácpa - průjem

Dobrý den, ráda bych se Vás poprosila o radu. Z mých trávících problémů se totiž...

Nadměrná potřeba spánku

Dobrý den během 2 měsíců jsem prodělala 3 operace,operace kolena 14 dní nato...

Nadměrná produkce mužských hormonů?

Dobrý den, od malička trpím příznaky, o kterých jsem se později dozvěděla, že...

Nadměrná produkce poševního sekretu

Zdravím! Potřebovala bych vědět, jak zastavit nadměrnou produkci poševního...

Nadměrná sexuální náruživost

DOBRY DEN MAM PROBLEM JA SI ONANUJI 2 x DENNE MAM UMELEJ VIBRATOR TO JSEM...

Nadměrná sexuální touha

Dobrý den, mám takový problém co se týče mé sexuální touhy. Mám pocit, že...

Nadměrná sexuální vzrušivost

Dobrý den, mám takový speciální problém. Jakmile jsem s přítelkyní v jakémkoliv...

Nadměrná spavost

Dobrý den paní doktorko, cca rok trpím velkou ospalostí. Do svých 30 let jsem...

Nadměrná spavost

Dobrý den, mám dlouhodobý problém s nadměrnou spavostí. Dříve, v mladém věku...

Nadměrná spavost

Dobry den, uz asi rok trpim nadmernou spavosti. Usnu v kteroukoliv denni i nocni...

Nadměrná spavost

Dobrý den,obracím se na Vás se svým problémem. Přes noc spím okolo 12 h a stejně...

Nadměrná spavost

Dobrý den, poslední dva roky mě trápí nadměrná potřeba spánku. V případě, že...

Nadměrná spavost dítěte

Dobrý den, mám 3,5 letou holčičku, u které v posledním roce pozorujeme nadměrnou...

Nadměrná spavost přes den

Dobrý den, už dlouho mě trápí časté usínání během výuky, když vstávám v brzkých...

Nadměrná spavost, nechuť k jídlu, stres

Dobrý den, je mi 22 let a momentálně mám problém s tím, že jsem hodně unavená,...

Nadměrná spavost,každodenní zaspání

Dobrý den, ani nevím čím bych začla. Můj problém se týká spánku, už asi 3-5...

Nadměrná tvorba ejakulátu.

Všichni urologové- sexuologové které jsem doposud navštívil se mi omlouvají...

Nadměrná tvorba hematomů

Dobry den je mi 41 let a pozoruji,ze občas se mi objeví na kůži (ruka,noha)...

Nadměrná tvorba hlenu

Dobrý den, mám zvýšenou sekreci rosolovitého sputa(hlenu)našedlé barvy zejména...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Atypie žlázových buněk (nespecifikováno) + smíšená flóra

Dobrý den, z výsledku kontrolní cytologie u gynekologa mi vyšel nález Atypie...

Růst trombocytů

Dobrý den,mám dotaz ohledně zvýšení trombocytu. Ležela jsem v nemocnici s bolestmi...

Bolest při sexu

Dobrý den, trpěla jsem silnými bolestmi při pohlavním styku. Paní doktorka...

Nechráněný pohlavní styk a pohlavní nemoci

Dobry den, v patek jsem měla rizikový nechráněný sex a mam několik dotazů....

Zvýšený bilirubin

Dobry den, rada bych byla informována o moznosti a pripravku, kt. dokaze...

Boule na dásni

Dobrý den, mám dotaz, měl jsem malou bouličku v oblasti dásně u stoličky a v...

Cysta na vaječníku, léčba thiaminem

Dobrý den chtěla bych se zeptat byla jsem na gynekologii a doktora mi našla...

Brnění a svalové záškuby

Dobrý den,chtěl bych se poradit ohledně neurologických problémů.Koncem roku...

Očkování proti meningokokovi

Dobrý den, prosím info - jaký typ vakcíny proti meningokokovi je nejvhodnější...

Čiré pupínky na rukou, dyshidrotický ekzém

Dobrý den, na rukou se mi udelaly drobne čiré pupinky, ktere se plni vodou...

Stolice kojence na UM

Dobrý den zajímalo by mě jak často by měl mít stolici kojenec, který je plně...

Bulka za uchem a zalehlé ucho

Dobrý den, paní doktorka, chtěla bych se Vás zeptat na můj problém. Včera...

Bulka v ústech

Dobrý den, v ústech se mi udělala tvrdá bulka.nachází se na konci dásne za osmičkou...

Bolesti čelistního kloubu

Dobrý den už dva týdny mě bolí čelistní kloub mám problém otevřít pořádně ústa...

Pálení chodidel

Dobrý den, pali mě obě chodidla už asi tak 7 let , jak přes den tak večer že...

Bolest kolene ze zadu

Dobrý den, mám poslední týden problém s kolenem, přesněji nebolí mě přímo koleno,...

Vodnaté pupínky rukou

Dobry den, na ruke sa mi tvoria pupaciky (vyzeraju take vodnate, ako pluzgiere...

Bolestivá boulička

Dobrý den, před 3 dny se mi udělala boule která je veliká asi jako hrášek a...

Podávání antibiotik

Dobrý den, máme ročního synka a před měsícem a něco měl klíště na pravém oušku,...

Hypertenze

Dobrý den, je mi 22 let a poslední rok si všímám, silnějšího bušení srdce než...

Reklama
Zavřít