Nádor krku
Dobrý den, pane doktore,
k dnešnímu dni jsem 15 týdnů od provedení zákroku níže, po kterém mělo začít ozařování, z důvodů konzultací ohledně možnosti protonové léčby se doba ozážení takto protáhla. Mám na Vás dva dotazy, viz diagnostika níže, preferoval byste formu ozáření klasickou formou nebo protony? A můj druhý dotaz je zda v popisu níže chápu správně, že část nádoru v krku ještě zůstala?
Děkuji Vám
Výkon dne 9.9.2016 Rozšířená transorální tonzilektomie vpravo (parciální resekce měkkého patra, zadního patrového oblouku a amygdaloglotického žlábku). Bloková krční disekce vpravo sk. I - V.
Histologický nález
Solidní nízce diferencovaný spinocelulární karcinom grade 3.
Perineurální šíření je patrné, nádorová ang ioinvaze ne. Nádor na ploše o průměru 7 mm přesahuje spodinu excize, okraje excize nepřesahuje. Velikost 27x23x23 mm. Uzliny - v resekátu celkem 20 LU, žádná není postižena malignitou.
Pooperační průběh byl nekomplikovaný. V dalším průběhu indikuje onkolog v nemocnici Ústí nad Labem pooperační radikální radioterapii. Nemocná aktivně konzultuje možnosti protonové radioterapie.
Závěr:
Ca tonsillae dx., st pT2N0M0, st. p. R1 resekci s pravostrannou blokovou disekcí uzlin
V dalším průběhu je indikováno pooperační ozáření lůžka tonsily a spádových lymfatik.
Protonovou radioterapii aplikujeme normofrakcionovaným režimem ve 35 frakcích do c. d.
70 CGE objem lůžka tonzily resp. ve 25 frakcích do c. d. 50 CGE objem elektivního ozáření
lymfatik. Léčbu je třeba zahájitjiž nyní, bez neopodstatněných prodlení.
MUDr. Zdeňka Janoušková
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Ordinace praktického lékaře, Velká BítešDobrý den. Dle vašeho popisu část nádoru opravdu v místě zůstala, to máte pravdu. Dotaz, zd...
