Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Nález v pochvě

Gynekologie Veronika 19.11.2019

Dobrý den,
poprosila bych Vás o názor, jak postupovat dále v případě bakteriální infekce pochvy u 3 leté dcery. Asi před 5 měsíci (srpen 2019) jsme vyhledali dětského gynekologa pro zarudnutí vnějšího genitálu a pro tvorbu drobných trhlinek v oblasti klitoris a hráze u 3 leté dcery. Dceři byl proveden výtěr z pochvy, kde byla zjištěna bakterie Morganella morganii. Aplikovali jsme mast Macmiror jen zevně a došlo k odeznění potíží. Ale jen dočasně. Dcera byla asi 2 měsíce poté (říjen 2019) na odstranění nosní mandle a pro zánět středního ucha dostala Amoksiklav. Po léčbě celkovými antibiotiky jsem opět pozorovala zhoršení stavu v oblasti genitálu (zarudnutí, prasklinky). Opět jsme navštívily dětskou gynekologii a z výtěrů vyšla E.coli a SAG (dva křížky) s citlivostí na klindamycin. Paní doktorka nás edukovala, jak zavádět vaginální krém Dalacin, ale ani po 8 dnech léčby jsem neviděla zlepšení. Proto opět proběhly kontrolní výtěry (2 dny po ukončení léčby Dalacinem), kde vyšla stále pozitivní E. coli. Nyní aplikujeme oční mast Floxal ke kraji vstupu do pochvy a na vnější genitál, ale zarudnutí stále přetrvává - hlavně v oblasti hráze a řitního otvoru (ale načervenalá je oblast i mezi velkými pysky). Dle Mudr. může jít i o kožní problém, je pravda, že kůže je v této oblasti velmi vysušená a přecitlivělá. Chtěla bych Vás poprosit o radu, jak se E.coli už konečně z pochvy zbavit a jak se vyvarovat další nákaze bakteriemi v pochvě? Vyšetření jsou pro dceru stresující a pro mne popravdě také. U dcery dělám veškerá preventivní opatření (omývání konečníku po každé stolici, otírání genitálu po močení zepředu dozadu, spodní kalhotky vyvářím a žehlím, nosí volné, bavlněné oblečení, nasadili jsme Laktobacílky a vitamín D, preventivně dcera dostala i Vermox - i když roupy jsem nepozorovala). Poprosila jsem ještě naší dětskou lékařku, zda by dceři udělala vyšetření moči, jestli náhodou E. coli není tam a proto se stále v pochvě objevuje (výsledky ještě nemáme). Nemohl být druhý kontrolní výtěr, který prokázal stále přítomnost E.coli v pochvě zkreslený, protože byl proveden poměrně brzy (2. den po ukončení léčby) a bakterie se tam stále mohly vyskytovat? Zároveň si kladu otázku, proč dceři nepomohl Dalacin, když na něj měla být E. coli citlivá? Moc si cením Vašeho času a případného názoru. S pozdravem, Veronika

Odpovídá lékař:

MUDr. Zdeňka Janoušková

Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: Ordinace praktického lékaře, Velká Bíteš

Dobrý den. Váš dotaz předávám lékaři v oboru gynekologie, který vám odpoví v nejbližším možném termínu, kdy obdržíte další e-mail. Vaše holčička je velmi malá a někdy je lepší do genitálií v tomto věku nezasahovat. Hodně záleží, jaký je klinický stav a tento bohužel po internetu nemohu posoudit. Pokud nemá vaginální výtok, tak bych nyní lokální léčbu nedávala. Lidské tělo má regenerační schopnosti, je možné, že se imunita s E.coli vyrovná sama. Vyčkala bych a kontrolu z pochvy udělala až za delší čas. Další názor vám sdělí odborný lékař. E-mail berte jako informační, neboť děvčátko je opravdu maličké a po internetu se nedá léčit. S pozdravem Dr. Janoušková

Odpovídá lékař:

odb.as. MUDr. Luděk Fiala Ph.D., MBA

Specializace: Gynekologie a porodnictví, sexuologie

Uz jsem na tento pripad reagoval- v podstatě souhlasim s pani kolegyni, tim ze budete neustále neco natiret a vkládat spise uškodite, nekdy mene znamena vice a pro dívky a zeny v oblasti genitalu to plati trojnásobné. Použijte zklidnovaci mast ktera oblast genitalu promasti postupne se zaceli drobne trhlinky. E coli je všudypřítomné mate ji jiste i Vy a dostava se do oblasti z konecniku, takze ji tam najdete temer vzdy jde jen o to v jake koncentraci a jak silny je to patogenni kmen. Poradte se s pediatrem nebo dermatologem na nejakou zklidňující masticku a omezte dalsi lecbu vcetne antibiotik a chemoterapeutik na minimum.
Drzim palce
MUDr Ludek Fiala PhD MBA

Související dotazy

Nález v pochvě
Dobry den. Zajima me,zda oznacene casti v pochve na...
Bulka v pochvě
Dobrý den,je mi 22let a již delší dobu mě trápí,opakované...
Opar na pochvě
Dobry den chtel bych se zeptat ma pritelkyne ma na...
Kolonoskopický nález
Dobrý den, prosila bych o vysvětlení tohoto textu v...
Streptokok v pochvě
Dobrý den, byl mi zjištěn streptokok v pochvě. Intenzita...
Výrustky na pochvě
Dobrý den. Je mi 18 let a mam pres rok pritele. Teď...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Nález v moči po antibiotické léčbě

Dobry den, priblizne pred 14 dni bylo dceři 6 let z moci zjištěna bakterie...

Nález v moči v 35. týdnu těhotenství

Je mi 28 let a právě jsem ve 35. týdnu těhotenství, zatím bez žádných problémů...

Nález v moči v těhotenství

Dobrý den! Prosím vás o radu či podobné zkušenosti… Ať hledám, jak hledám,...

Nález v nose

Dobrý deň pán doktor, obraciam sa na Vás s mojim problémom. Začnem tým, že...

Nález v nose

Je mi 32 let. Jsem alergik s mírnějším průběhem a občasným zásahem lečiv spíše...

Nalez v oblasti bederni patere

Potrebuji vysvetlit nalez z mag. rezonance: 1. Spondylartoza bederni patere...

Nález v okolí rekta

Dobry den, chtell bych sse zezptat co je ta boulicka zac, vytvorila se mi pred...

Nález v podkoží penisu

Dobrý den chtěl bych se zeptat zda-li nevíte co se mi to stalo pod kůži penisu...

Nález v pochvě

Dobry den prosim vas muzu se zeptat o co se jedna? Posilala jsem dotaz uz dnes...

Nález v pochvě

Dobry den,kdyz odhrnu pysky,mam to v horni casti takove bile. Nic me nesvedi...

Nález v pochvě

Dobry den. Zajima me,zda oznacene casti v pochve na fotce jsou jen fyziologicke...

Nález v pochvě

Dobrý den, na levé straně mám dva hrbolky v pochve. Mohla bych se zeptat, o...

Nález v prsu

Dobrý den, nahmatala jsem si v levém prsu drobný útvar, je to pod bradavkou...

Nález v prsu

Dobrý den, pane doktore, jsem ve 20tt a mám pocit, že se mi v prsu objevila...

Nález v prsu

Dobrý den, mám nález v prsu a chtěla bych poprosit o překlad lékařské zprávy....

Nález v prsu

dobrý den chci se zeptat mám dvě bulky v levém podpaží větší a na pohmat bolestivé...

Nález v prsu

Dobrý den, dnes jsem se polekala na mamografu, tak bych se chtela prosim Vas...

Nález v prsu u kluka (16) - O co jde?

Dobrý den. Dnes jsem si nahmatal v prsu něco neobvyklého. Jedná se o pravé prso...

Nález v rektu

Dobrý den, je mě 23, v červenci 2010 jsem pro občasné enteroragie podstoupila...

Nález v stavci

Dobrý deň, ako vedľajší nález pri CT aorty,mi zistili v stavci L3 okrúhle hypodenzné...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Svědění vaginy

Dobry den, Trapi me svedeni vaginy v predni casti u klitorisu. Uz je to delsi...

Bolest kloubů a celého těla

Dobry den, uz fakt nevim kam se obratit.Zacalo to bolestma kloubu( kycelni,...

Je nutný odběr TSH a ft4 nalačno?

Dobrý den, setkala jsem se s rozdílnými názory ohledně nutnosti být nalačno...

Pupínky na pažích

Dobry den, jiz nekolik let mi trapi pupinky na pazich - od ramen po lokty, nikde...

Plynatost

Dobrý den chtel bych se optat žena má velké křeče v břiše bere hormonální prášky...

Bolesti v podbřišku

Dobrý den, již čtvrtý den mě bolí v podbříšku (uprostřed). Nejsem těhotná (ještě...

Protopic

Dobrý den, přes měsíc jsem používala na ekzém na očních víčkách mast Protopic...

Užívání prednisonu

Dobrý den, Začínám brát Prednison zhruba na jeden rok. Mohu si souběžně občas...

Bolesti hlavy, cysta, která tlačí na mozek

Dobrý den mám cystu která mi tlačí na mozek - mivam časté silne bolesti brecim...

Bolest břicha opakované zadání

Dobrý den, mám už měsíc bolesti břicha na chirurgii vše vyloučili už mě čeká...

Pálení a štípání žaludu

Už od malička mě pálí a štípe žalud při jakémkoliv doteku, při masturbaci to...

Snížená funkce šz

Dobrý den,dle krevního rozboru mi byla diagnostikována snížená funkce šz-tsh...

Zduření na krku u štítné žlázy

Dobrý den, uz 2 týdny mam nad ohryzkem v oblasti stitnice tvrde zduření, byl...

Vodnaté pupínky rukou

Dobry den, na ruke sa mi tvoria pupaciky (vyzeraju take vodnate, ako pluzgiere...

Bolest čelistního kloubu

Dobrý den, prosím o radu. Již více než dva měsíce mám bolest čelistního kloubu,...

Bolesti hrtanu zepředu?

Dobrý den, ráda bych se zeptala, již 2 měsíce mě trápí nepříjemný pocit na krku...

Als

Dobrý den, mám strach z als...je možné že by začalo točením hlavy nebo se to...

Histaminová intolerance

Dobrý deň, rada by som sa vás spýtala, čo znamenajú takéto výsledky a zároveň...

Bolest stehenní kosti

Dobrý den. Již 2,5 měsíce se trápím s bolestí levého stehna a okolí a mám...

Anti H.pyroli Elisa IgA 1,512 IP pozitivní a Yersinia sp. IgA pozitivní Yersinia sp. IgG pozitvní

Dobrý den chtěl bych se zeptat po delších problémech ze žalukem,střevy a klouby...

Reklama
Zavřít