Nález v pochvě
Dobrý den,
poprosila bych Vás o názor, jak postupovat dále v případě bakteriální infekce pochvy u 3 leté dcery. Asi před 5 měsíci (srpen 2019) jsme vyhledali dětského gynekologa pro zarudnutí vnějšího genitálu a pro tvorbu drobných trhlinek v oblasti klitoris a hráze u 3 leté dcery. Dceři byl proveden výtěr z pochvy, kde byla zjištěna bakterie Morganella morganii. Aplikovali jsme mast Macmiror jen zevně a došlo k odeznění potíží. Ale jen dočasně. Dcera byla asi 2 měsíce poté (říjen 2019) na odstranění nosní mandle a pro zánět středního ucha dostala Amoksiklav. Po léčbě celkovými antibiotiky jsem opět pozorovala zhoršení stavu v oblasti genitálu (zarudnutí, prasklinky). Opět jsme navštívily dětskou gynekologii a z výtěrů vyšla E.coli a SAG (dva křížky) s citlivostí na klindamycin. Paní doktorka nás edukovala, jak zavádět vaginální krém Dalacin, ale ani po 8 dnech léčby jsem neviděla zlepšení. Proto opět proběhly kontrolní výtěry (2 dny po ukončení léčby Dalacinem), kde vyšla stále pozitivní E. coli. Nyní aplikujeme oční mast Floxal ke kraji vstupu do pochvy a na vnější genitál, ale zarudnutí stále přetrvává - hlavně v oblasti hráze a řitního otvoru (ale načervenalá je oblast i mezi velkými pysky). Dle Mudr. může jít i o kožní problém, je pravda, že kůže je v této oblasti velmi vysušená a přecitlivělá. Chtěla bych Vás poprosit o radu, jak se E.coli už konečně z pochvy zbavit a jak se vyvarovat další nákaze bakteriemi v pochvě? Vyšetření jsou pro dceru stresující a pro mne popravdě také. U dcery dělám veškerá preventivní opatření (omývání konečníku po každé stolici, otírání genitálu po močení zepředu dozadu, spodní kalhotky vyvářím a žehlím, nosí volné, bavlněné oblečení, nasadili jsme Laktobacílky a vitamín D, preventivně dcera dostala i Vermox - i když roupy jsem nepozorovala). Poprosila jsem ještě naší dětskou lékařku, zda by dceři udělala vyšetření moči, jestli náhodou E. coli není tam a proto se stále v pochvě objevuje (výsledky ještě nemáme). Nemohl být druhý kontrolní výtěr, který prokázal stále přítomnost E.coli v pochvě zkreslený, protože byl proveden poměrně brzy (2. den po ukončení léčby) a bakterie se tam stále mohly vyskytovat? Zároveň si kladu otázku, proč dceři nepomohl Dalacin, když na něj měla být E. coli citlivá? Moc si cením Vašeho času a případného názoru. S pozdravem, Veronika
MUDr. Zdeňka Janoušková
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Ordinace praktického lékaře, Velká BítešDobrý den. Váš dotaz předávám lékaři v oboru gynekologie, který vám odpoví v nejbližší...
doc. MUDr. Luděk Fiala Ph.D., MBA
Specializace: Andrologie, Dětská gynekologie, Gynekologie, Porodnictví, SexuologieUz jsem na tento pripad reagoval- v podstatě souhlasim s pani kolegyni, tim ze budete neustále nec...
