Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Nedodstatečné dodechnutí a tlak na hrudi

Vnitřní lékařství jakub 23.1.2020

Dobrý den, již přes rok pocituji 24 hodin denně nepříjemný tlak na hrudi spojený s pocitem obtížného nádechu, zárověn mám také každé ráno ucpaný nos a pocit zahlenění. Tíha na hrudi a pocit stíženého dýchaní je nejhorší po ránu, někdy ji cítím méně ale nikdy úplně nezmízí - není záchvatovovitá, ale přetrvávající. Byl jsem léčen na astma(kortikosteroidní spreje - alvesco, combair, dále montelukast, ventolin), avšak bez jakékoli pozitivní odezvy. Byl jsem vyšetřen opakovaně na alergologii s negativním výsledkem, dále krevní testy, skiagram hrudníku, spirometrie, bronchodilitační test, vše v pořádku. Vyšetření FENO mírně pozitivní. Dále bylo podezření na extraezofageální reflux - pozitivní peptest, avšak ani po 2 měsících medikace(omeprazol) a dietních opatření jsem nezaznamenal zlepšení. Je mi 19 let, sportuji a nekouřím. Fyzickou zátěž toleruji dobře. Na plicním oddělení mi řekli, že neví jak dále pomoci. Nevím co mám dál dělat(s problémem jsem byl už u cca 5 lékařů). Moc děkuji za radu Jakub

Odpovídá lékař:

MUDr. Soňa Boušková

Specializace: Vnitřní lékařství

Dobrý den, pane Jakube, pokud jste měl pozitivní Peptest a podezření na reflux, pak je pořád možné, že jsou potíže od toho. Dva měsíce užívání Omeprazolu ke zhodnocení účinku málo. Doporučuji Vám tedy, abyste se objednal na gastoskopii, kde se ukáže, jak to opravdu je, také na jícnovou manometrii a pH metrii, kde se ukáže kolik těch refluxů je a jaké jsou. Pokud na vyšetření z nějakého důvodu nechcete, pak seu příznaků jako máte Vy, doporučuje Omeprazol nebo jiný blokátor protonové pumpy 2x denně na lačno 30 minut před jídlem po dobu nejméně 3-6 měsíců. Pak se teprve dá říci, zda pomáhá nebo ne. Pokud se při vyšetřeních reflux prokáže, pak je možné brát nejen léky snižující kyselost, alepokud by to bylo třeba, pak i prokinetika, která pomohu posouvat potraviny správným směrem, když blokátory protonové pumpy nestačí. Gastroskopie také prokáže, zda nemáte například brániční kýlu, která může dělat podobné potíže. Na tu potom nepomáhá Omeprazol tak dobře a třeba volit další postupy jako cvičení, zhubnutí, pokud máte nadváhu apod.. Dále pokud je podezření na relfux, máte držet dietu a dodržovat další opatření. Nepijte alkohol, kávu, bublinkové nápoje. Nejezte příliš kořeněná ani pálivá jídla, vyhněte se tučnému, mastnému, smaženému. Vynechejte pochutiny (brambůrky, křupky a pod.), fast food.Jezte malé porce častěji. Nepracujte v předklonu a nezvedejte těžká břemena. Na noc si hodně podkládejte záda, nebo si ještě lépe podložte celé čelo postele, a nejezte dvě hodiny před ulehnutím. Dále Vám souběžně k tomu doporučuji objednat se na rehabilitaci, protože potíže s dechem a nedostatečné dodechnutí může být dané poruchou hybného systému, jako blokádami žeber, hrudní páteře, vkleslým hrudníkem apod. Pak by Vám cílená rehabilitace a denní cvičení mohly pomoci. Pokud se na gastroenterologii a na rehabilitaci na nic nepřijde, anebo pokud by dostateně dlouhá léčba nepřinesla výsledky, je potřeba zamyslet se nad možnou psychickou příčinou potíží. Pak se stav řeší psychoterapií a někdy i léky. K odborníkům Vám žádanky vystaví praktický lékař. Přeji Vám, abyste se brzy začal cítit lépe. S pozdravem MUDr. Soňa Boušková

Související dotazy

Tlak na hrudi
Dobrý, mám taký problém že už druhý krát sa mi stalo...
Tlak na hrudi
Dobrý den, Mam dotaz.. . Kdyz jsem sel spat mel jsem...
Tlak na hrudi u dítěte
Když se z hluboka nadechnu, cítím jakýsi tlak na hruď...
Bolest žaludku, pálení žáhy, tlak na hrudi
Dobry sen, jmenuji se Petra a je mi 23 let. Pres 3...
Bolest na hrudi
Dobrý den, chtěl jsem se zeptat na takovou specifickou...
Tlak na hrudi od hrudní páteře
dobry den ,mam dotaz ,uz asi 18 mesice me trapy tlak...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Nedobrovolný orgasmus

Dobrý den, vážená poradno, během vánočních svátků, a mezi svátky jsem nezaznamenala...

Nedobrovolný orgasmus

Ahoj, s nedobrovolným orgasmem se začínám pomalu sžívat, a učím se ho přijímat...

Nedobrovolný sex

Dobrý den,mám takový pro mě velmi nepříjemný dotaz.je to už x let co mi můj...

Nedobrovolný souhyb horních končetin

Dobrý den, již delší dobu mě zaráží samovolná součinnost horních končetin....

Nedodržené braní antikoncepčních pilulek

Dobrý den, paní doktorko, mám hrozný strach, že bych mohla být těhotná. V prvním...

Nedodržení 7-denní přestávky

Dobrý den, chtěla bych se zeptat co mám dělat když jsem nedodržela 7-denní přestávku...

Nedodržení očkování hep. B

Dobrý den, nechala jsem se očkovat 2 dávkami Engerixu před cca rokem a půl,...

Nedodržení odstupu očkování Prevenar 13

Dobrý den paní doktorko. Syn narozený 20.11.2014 byl očkován Prevenarem 13 -...

Nedodržení pauzy

Dobrý den, chtěla jsem se zeptala zdali vadí že jsem místo 7 dnů pauzy udělala...

Nedodržení správného postupu

Dobrý den, užívám hormonální antikoncepci Sunya a v měsících leden,únor jsem...

Nedochází k ejakulaci

Dobrý den. Mám takový jeden problém. Při sexu s partnerkou ať už orálním a nebo...

Nedochází u mě k fázi vyvrcholení při pohlavním styku

Dobry den, mam celoživotní problém. Nedochází u mě k fázi vyvrcholení při pohlavním...

Nedojde k vyvrcholení

Dobrý den, s přítelkyní jsme začali sexuálně žít, ale jaksi nám to nejde, z...

Nedokazu se vyporadat s vlastnim chovanim

Dobry vecer, mam dotaz ohledne me jako osoby. Mam zvlastni pripad ktery me potkava...

Nedokážu být sama

Dobrý den, mám problém být sama. Když vím dopředu, že třeba odjede přítel na...

Nedokážu ejakulovat

Dobrý den, mám takový velice intimní problém. Je mi 15 let a nedokážu ejakulovat....

Nedokážu se vyprázdnit.

Dobrý den, před rokem a půl jsem podstoupil operaci zlomené nohy a behem pobytu...

Nedokážu se zamilovat a s nikým nevydržím

Dobrý den paní doktorko, nejsem si jistá, zda můj problém patří do této kategorie,...

Nedokážu usnout po dávce Tritico 150, Rivotril 1 mg a protazin

Mám v poslední době rodinné problémy a nedaří se mi usnout. Dříve jsem usnula...

Nedokážu už vůbec plynule dýchat nosem

Prosím Vás... Mám na Vás dotaz... Mám velký problém již nějaký čs nemůžu vůbec...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Může být nevolnost (pocity na zvracení, ale bez zvracení), někdy průjem příznakem ovulace?

Dobrý den, zajímalo by mě, jestli může být nevolnost (pocity na zvracení, ale...

Tepová frekvence

Dobrý den, je mi 21 let a mám dotaz ohledně klidové tepové frekvence. Ráno po...

Sono štítné žlázy

Dobrý den, dnes jsem byla na sonu štítné žlázy a ve zprávě mám, ze v parenchymu...

Papily na jazyku

Dobry den, na konci jazyka mam drobne vyrazky, na oboch stranach. Ked sa...

MR mozku

Dobrý den, chtěla bych vás požádat o vysvětlení lékařského závěru z MR mozku....

Brnění malíčku a prsteníčku levé ruky

Dobrý den, již delší dobu se mi objevuje brnění malíčku a prsteníčku na levé...

Mílé pupínky na žaludu

Dobrý den, chci se zeptat jestli nevíte co by to mohlo být? Jsou to takové bíle...

Bolest v krku

(Předchozí e-mailová adresa byla spatne, omlouvam se za chybu) Dobry den. Je...

Výsledky výtěru

Dobrý den,jak dlouho trvá než v laboratoři vyjde nějaký výsledek z výtěru v...

Krev ve stolici, bolest v boku

Dobrý den,mám doraz už jsem zoufalá...!V roce 10/2016 mi po velké námaze začalo...

Lehce zvýšené jaterní testy po léčbě antibiotiky

Dobry den chtela jsem se zeptaz v listopadu my byla odeprana krev vsechny vysledky...

Nitroděložní tělísko a krvácení

HORMONÁLNÍ TĚLÍSKO JAYDESS Dobrý den, 27.3.2017 jsem byla nasadit horm.tělísko...

Nízký tlak

Dobrý den - stručně info o mně: žena, 25 let, 175 cm, 72 kg, denně lehká pohybová...

Bolest břicha

Dobrý den, už delší dobu mě trápí bolest okolo pupíku a nad pupíkem. Občas mám...

Otoskleroza

Dobrý den,mám otosklerozu,ale prý na té nižší hranici,takže vcelku vpohodě,i...

Tekutina v deloze

dobry den,asi pred mesicem my nasli na vajecniku cystu cca4cm..doktorka ktera...

USG vyšetření

Dobrý den. Již několik let trpím velkými bolestmi hlavy a nedávno jsem zkolabovala...

Neuralgie

Dobrý den, ráda bych se poradila za jakým lékařem mám zajít, když: Je mi 30,...

Dlouhé menstruační krvácení

Dobrý den.Už půl roku chodím k ženskému lékaři s bolestmi v podbřišku a silným...

Bušení srdce, zrychlený tep, bolest hlavy

Dobrý den, rád bych se předem omluvil za zvolení kategorie tématu, i když se...

Reklama
Zavřít