Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Nemožnost polykání tuhých i tekutých jídel+podezření na alergo-imulogický problém

Uši, nos, krk Lenka 8.10.2013

Dobrý den paní doktorko,
velmi si vážím vašeho času a mnohokrát za něj děkuji! Četla jsem vaše odpovědi a byli vždy moc milé a soucitné.
Obracím se na Vás s prosbou, jak nadále postupovat v léčbě mé nemoci, která se dle názoru různých doktorů velmi liší. Díky vleklému, dle mého ne příliš léčenému stavu, na tom jsem každým dnem hůře a hůře, a to jak po fyzické, tak psychické stránce. Pokusím se shrnout průběh nemoci.
Je mi 31l, nikdy jsem netrpěla na alergie, pouze potvrzená krevní cestou celiakie, 13l trpím na spastickou zácpu, prý se to stává při častých traumatech, žal jsem je v životě skutečně měla a po jedné hnisavé angíně se mi vytvořil abces na madlích, následovala hospitalizace v nemocnici a po dobu několika dní opakované „prostříhávání“ abcesů. To, co mi zbylo a to doslova, po mandlích, mi nadále zůstalo. Jedna strana mandle patrná, druhá strana takřka mandle není vidět. Jako maličká do 8l jsem trpěla na akutní laryngitidy, které si do teď pamatuji díky několikrát nemožnosti dýchání. Jsem nekuřačka, alkohol piji naprosto výjimečně, snažím se žít celý život zdravě i díky sportu, který miluji.
Více jak před měsícem a půl jsem začala pozorovat, že se při jídle zakuckám a jídlo mi občas „zapadne“ kam nemá. Přítel se smál, že neumím jíst, mě to však vystrašilo, přesto jsem nadále jídlo pozřela, jen se vyhýbala potravinám, které mi dělaly problémy (oblíbené sýry typu Parenica, hroznové víno, rizoto aj). Když se přidal problém polknout i vývar a silné zahlenění, které mi způsobovalo dušení, nešlo ani vykašlat, ani posunout níže, nos jsem měla naprosto čistý, ani žádnou chřipkou jsem netrpěla, v zrcátku jsem však pozorovala bílý hlen, který mě tekl po sliznici a dokonce jsem si ho mohla vyndat štětičkou, zda li se mi to nezdá, už jsem neváhala a zamířila k praktickému lékaři, který byl ode mne více jak 40km díky přestěhování k příteli. Uvádím, že jsem si našla novou a velmi milou paní doktorku, jelikož bývalý praktický lékař mi sdělil, že je to „pouze“ psychický blok a ať je na mě přítel hodnější. Nevidí důvod mě někam jinam posílat. „Vydobyla“ jsem si alespoň plicní vyšetření, zda li není na vině třeba astma, jelikož se mi v poslední době velmi špatně dýchalo, omlouvala jsem si to však změnou prostředí, začala jsem pracovat u přítele v zahradnictví (8měsíců denně ve skleníku, s hnojivama, jedy na myši, substráty atd) a ačkoli jsem byla před lety vyšetřena na alerg. pyly atd, vše bylo v pořádku, říkala jsem si, že u mě mohla přeci jen vzniknout alergie a musím si udělat co nejdříve nové testy. To jsem však nestihla. Po plicním vyšetření, které dopadlo naprosto v pořádku díky celoživotnímu sportu a vyhýbání se kouření, zakouřeným prostředí atd, následoval rychlý sešup mého stavu směrem dolu. Přidaly se silné otoky v dýchacích cestách, celý krk, jazyk; žal, dýchací cesty mi nikdo nevěřil, pouze že je „divné“, co to mám s jazykem. Díky hospitalizaci v nemocnici jsem si mohla vše vypsat, kdy a jak to začalo a jaký byl průběh nemoci, jelikož doktoři jsou momentálně na konci a nevědí, co se mnou dále. Nyní jsem ve fázi, kdy bez kortikoidů nemohu dýchat, mám silný pocit sevření hrdla, jsem pouze na vodě, propasírovaných polévkách a bílých jogurtech, které kupodivu polknu, ale každé sousto musím zapít čistou vodou. Mám potíže s kontrolou a umístěním jídla v ústech, samovolném vpadnutí jídla při pouhém vložení jídla lžící do úst, mám li hlavu narovnanou, jím pouze s bradou dole na hrudi, mohu pouze krémové či vodové konzistence, zkoušela jsem bezlepkové těstoviny i bramboty, vše po rozkousání samo zapadává a musím vykašlávat, abych se neudusila( mohla by být spojitost s traumatem, který jsem prožila při odstranění abcesů na mandlích či tím, že jsem nikdy neměla pořádně dávivý reflex? Zvracela jsem naposledy jako maličká, pak už nikdy), kašlu nyní stále po všem i po napití, následně mám chraplavý hlas a i dlouhé mluvení mi dělá problémy, že zachvilku ztrácím hlas úplně a špatně se mi dýchá. Sousto se mi po polknutí posunuje strašně pomalu jícnem, po pár soustech musím udělat pausu a až po 5min pokračovat v jídle( vyšetření kontrastní látkou, když jsem do sebe vodu s kontr. látkou konečně dostala, bylo negativní, sama jsem však viděla na puštěném záběru, že přesně, kde ukazuji pro mne pocit otoku v krku, polknutí látka zpomalí, ale pak zcela bez problémů pokračuje dále, zjištěno však patrné zpoždění polykacího reflexu a nedostatečný kontakt kořene jazyka se zadní hltanovou stěnou, viz vyšetření) – nyní hledám pracoviště, kde by mi provedli vyšetření kontras.látkou různé konzistence, tuším videofluoroskopického vyšetření, jelikož nemohu žít na vodě a jogurtech. Polévky a čaje pouze vlažné či studené, teplé mi krk, hrtan a okolí zduří, každém polknutí pak slyším křupnutí v ohlasti hrtanu. Žáha mne nepálí, jen cítím žalud. šťávy mnohdy v puse a jdou mi až do nosu. Bolest na hrudi také nemám. Přidala se mi vyrážka (kopřivka) bolestivá kolem úst a na čele + velmi suchá kůže na nohách (viz foto).

Zde je vyšetření a přikládám i foto jazyku při hospitalizaci v Motole, dále výsledky imunologického vyšetření, které jsem dostala do rukou včera.

Nejsem doktor a plně jsem věřila, že mi v nemocnici pomohou, byla jsem však propuštěna s tím, že udělali, co bylo v jejich silách a vše je zřejmě psychické, což si opravdu nemyslím, jsem milovník jídla a měla jsem před nemocí 68kg na 173cm. Nyní ano, jsem na tom psychicky velmi špatně, snažím se však bojovat a hledat sama, pomoci k nalezení problému, takto se nedá žít. Jsem slabá, nemohu nic dělat, do práce chodit, maximálně se jdu nachvilku projít na vzduch.
Podezření mám na Laryngofaryngeální reflux, po shlédnutí imunologických výsledků taktéž možný problém se silnou alergickou reakcí, díky něčemu, co mi způsobilo několikrát, proto ty návštěvy pohotovostí, anafylaktický šok – masivní otok jazyka a dýchacích cest viz foto) a nutnost i v nemocnici, např po pozření jejich čistého vývaru, ihned podat hydrokortizol, jak říkala pí. doktorka v koňské dávce. Reaguji na jakékoli jídlo, nyní díky každodenním užívání kortikoidů, byť 10 mg, Xyzalu, Helicidu i Kinitu na žaludek (viz vyšetření) přežívám a snaším polévku z brokolice a bílý jogurt – nic jiného. Štítná žláza vyšetřena pohmatem, dle pana doktora sono není nutné, je vše v pořádku, cítím však stále přidušení 24h denně.

Prosím o radu, jak dále postupovat, kam se obrátit, jsem naprosto zoufalá a bohužel i mé okolí, o bratra jsem přišla v jeho 23l na srdeční vadu(srdce mám v pořádku), přesto však mé blízké okolí trpí spolu se mnou a velmi špatně se mi na to kouká.
Omlouvám se, za velmi rozsáhlý dotaz, nelze však nepopsat vše, abych něco neopominula. Jména doktorů vynechávám, ačkoli jsem jim velmi vděčná, i když nevědí, co se mnou dále..
Tisícere děkuji za Váš čas a možnost se s Vámi poradit, děláte pro lidi opravdu záslužnou věc a doufám, že se Vám to v dobrém vrací.

S pozdravem a přáním krásného večera
Lenka (omlouvám se, že neuvedu příjmení)

Odpovídá lékař:

MUDr. Eva Dogoši

Specializace: Dermatovenerologie Pracoviště: Soukromá kožní ambulance

Domnívám se, že je třeba doplnit ještě vyšetření neurologické ( ev. i MR mozku), ev.magnetickou rezonanci příslušné oblasti, pátrat po skrytých infekcích ( včetně těch postihující nervový systém), chorobách postihujících nervosvalový přenos a svalovou funkci. Psychické vlivy sice mohou ovlivnit průběh, ale nemyslím si, že by to byla hlavní příčina vašich obtíží.

Související dotazy

Bolestivé polykání
Dobrý den chci se zeptat špatně se mi polyká občas...
Polykání
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda mám nějak řešit...
Svědění při polykání
Dobry den. Chci se zeptat pred tydnem sem byla nemocna...
Bolest v krku při polykání
Dobrý den, dotaz směřují na odborníka z gastra. Mám...
Obtížné polykání
Dobrý den, dostala jsem od zubního lékaře antibiotika...
Potřeba častého polykání před usnutím
Dobrý den, chci se zeptat, už déle mě trápí večer při...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Nemožnost natáhnout ruku při zlomenině zápěstí

Dobrý den,mám po pádu tříštivou zlomeninu levého zápěstí,měl jsem 3 měsíce zevní...

Nemožnost ohnout koleno, bolest kolenního kloubu

Dobrý den. Před půlrokem jsem špatně došlápla na pravou nohu , a při došlapu...

Nemožnost otěhotnění

Dobrý den, prosím o radu. Po 7 letech jsem vysadila hormonální antikoncepci....

Nemožnost otěhotnět

Dobrý den, je mi 36 let, mám čtyřletou dceru. S manželem se snažíme o druhé...

Nemožnost otěhotnět

Dobrý den, měla bych dotaz týkající se otěhotnění. Je mi 39 let, mám 12 leté...

Nemožnost otěhotnět

Dobrý den jsem po revizi na které jsem byla před 4mesici . Děťátko se přestalo...

Nemožnost otočení hlavou doprava, tupá bolest krční páteře

Vážený pane Marku, předem bych Vám chtěl poděkovat za Váš čas. Můj...

Nemožnost početí

Dobrý den, obracím se na Vás se žádostí o obecné sdělení Vašeho osobního...

Nemožnost početí

Dobrý den, před osmi měsíci jsem vysadila HA z důvodu otěhotnění. Ale menstruaci...

Nemožnost početí dítěte

Dobrý den, mám na Vás dotaz. Mám přítelkyni, jsme spolu 3 a půl roku a na jaře...

Nemožnost pořádně se nadechnout

Dobrý den , poslední 4 měsíce mám občasné stavy kdy se nemůžu pořádně POPADNOUT...

Nemožnost proniknutí do přítelkyně

Zdravím, chtěl bych se zeptat. S přítelkyní bysme chtěli náš vztah zpečetit...

Nemožnost přetáhnutí předkožky u ztopořeného penisu

Dobrý den. Měl bych dotaz. Je mi 25 let a nemůžu přetahnout předkozku přes zalud...

Nemožnost přetáhnutí předkožky u ztopořeného penisu

Dobry den, chtel bych se jen zeptat, jestli je normalni, ze kdyz mam penis ve...

Nemožnost přetažení předkožky

dobry den chci se zeptat když nemam erekci tak mi jde přetahnou kuzi přes zalud...

Nemožnost přetažení předkožky

Dobrý den. Mám zvláštní problém a nevím na jakého lékaře se obrátit. Je mi 55...

Nemožnost příjmu vyšší porce jídla, vyčerpání, únava, celková nevolnost

Dobrý den, mám 46ti letého přítele,který má poruchu příjmu potravy.Sní 1/2...

Nemožnost rovného sedu

Dobrý den, při sedu na zemi s nataženýma nohama nejsem schopen mít záda rovně....

Nemožnost se plně nadechnout

Dobrý den pane doktore už asi 4 dny mám někdy pocit že se nemůžu uplně nadechnout...

Nemožnost se plně nadechnout až dušení

Vážená paní doktorko, už 10 dní mám velký problém s dýcháním. Je mi 22 let,...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Trvalá bolest v krku, chrapot, bolesti pravé poloviny hlavy

dobrý den, mám na Vás prosbu. Již pár měsíců mám bolesti v krku, špatně se mi...

Tlak na krku

Dobrý den, už cca 3 týdny mám pocit velkého tlaku na krku ( před týdnem mi...

Artróza kolene

Dobrý den, je mi 52 let a mám artrozu údajně 3. stupně. Za posledního půl roku...

Bakterie ve výtěru z pochvy

Dobrý den, ráda bych Vás poprosila o Váš názor na náš problém. V červenci se...

Krvácení po konizaci děložního čípku

Dobrý den, před 10 dny jsem prodělala konizaci děložního čípku. Po zákroku jsem...

Bolesti břicha okolo pupku - dodatek

Dobrý den, ráda bych se zeptala na svůj problém s břichem. Dnes, náhle, když...

Aorta

Ještě bych ráda věděla ohledně břišní aorty, minulí rok v unoru mi bylo dělané...

Bolest na levé straně břicha

Dobrý den, poslední dobou se mi po jídle, nebo při větší plynatosti stává,...

Krční páteř psychika

Dobrý den pane Doktore.Mám k vám dotaz,v květnu tohoto roku mi zemřela maminka,...

Vysoký tlak a panické ataky

Dobrý den....jsem už unavená s těchto stavů...jako laik si myslím,že se u mě...

Krvácení mimo cyklus a bolest v bedrech

Dobrý večer, již 5 měsíců krvácím mimo cyklus,většinou když zatlačím,tak ze...

Bolest na hrudi

Dobry den chci se zeptat porad mě strašně bolí pod obouma lopatkam když sedím...

Krev v moči

Dobrý den, prosím o názor k vyšetření moče, kde jsem měla hodnoty: krev 2 arb.j.,...

Červené pihy - petechie?

Dobrý den, jsem moc ráda, že Vaše stránky existují. Jsou velice zajímavé a věřím,...

Jiz 2 mesice me trapi zvysena teplota max 37,3

Dobry den, prosim o radu. Jiz 2 mesice me trapi zvysena teplota max 37,3, mam...

Pleť a štítná žláza

Vážená paní doktorko, s pletí jsem v minulosti neměla větší problémy, až v posledních...

Zvracení a antikoncepce

Dobrý den, antikoncepci beru v 6 hodin večer a kolem 9té večer jsem zvracela,...

Porucha erekce

Dobrý den, mám problém s erekcí i se vzrušením. Je mi 33, a měl sem asi 4...

Chlamydie

Dobrý den, Měla bych dotaz ohledně chlamydií. Zjistili jsme, že kolegyně v...