NRBC
Dobrý den,
rád bych se zeptal na následující. Před několika týdny jsem byl na odběru krve kvůli zjištění hladiny kyseliny močové, jelikož mě bolely palce u nohou, a bylo to z důvodu vyloučení dny. To bylo negativní, ale ve výsledcích byla jedna zvýšená hodnota, konkrétně NRBC relativně (viz příloha). Praktický lékař mi řekl, že jelikož jsou ostatní parametry krevního obrazu v pořádku, není třeba se ničeho obávat. Ze zvědavosti jsem se ale podíval, co parametr NRBC znamená, a dočetl se věci, které mě velmi znepokojily - že jeho hodnota má být vždy přísně 0, a jakmile není, může se pravděpodobně jednat o poškození kostní dřeně a tudíž krvetvorby, atd. Doplním, že hodnotu NRBC mně nikde zatím nesledovali, respektive na laboratorních výsledcích se objevila poprvé. Dlouhodobě se léčím na kardiologii s vyšším tlakem a rychlejším tepem (beru Concor), ale to je stabilizováno a zatím bez komplikací. Tam mi cca jednou za rok rovněž odebírají krev, výsledky bývají v pořádku, vyjma posledních dvou let, kdy začali kontrolovat ELFO. Tam se ukazuje nižší A/B koeficient (jednou 1,2, jednou 1,4), a dále mírně snížený Alfa-2 a naopak zvýšený Beta-2 mikroglobulin. Jelikož byly ostatní vyšetření v pořádku, a dalšími obtížemi netrpím, nic se v tom směru nepodnikalo. Výsledky z odběru, kde je vidět NRBC, přikládám. Prosím o radu, zda si tím nemám lámat hlavu, či naopak zda doporučujete nějaká další vyšetření.
Děkuji
MUDr. Veronika Horáková
Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: Klinika pracovního lékařství a cestovní medicíny FNKVDobrý den, už v samotném výsledkovém listu je uvedeno, že hodnoty tohoto parametru do 2% nemají nejspíše klinický význam a je nutno je hodnotit v kontextu dalších vyšetření. Já by jsem doporučila sledování, co znamená kontrolu krevního obrazu a diferenciálu s odstupem několika týdnů a podle vývoje tohoto parametru pak další postup, ideálně cestou hematologa. S pozdravem, Dr. Horáková
MUDr. Veronika Kaššovicová
Specializace: Hematologie a tranfuzní lékařství Pracoviště: Hematologická ambulance Nemocnice Jablonec nad Nisou
Dobrý den,
dříve se diferenciál hodnotil mikroskopicky laborantkou, na 100buněk (někde se to tak ještě dělá...) a ve větších laboratořích počítá vše z krevního obrazu stroj, který přehlédne několikanásobně více buněk. Vaše 2 promile normocytů (NRBC - nezralých červených krvinek s jádrem) je zcela normální stav obnovy odumírajících červených krvinek (žijí 120dní).
Vyšší hladina nad 2% může být u zdravých lidí např. po nějakém větším krvácení (třeba z nosu (velké krvácení), masivní menstruaci po prasklém žaludečním vředu...), odpovídá to vydráždění kostní dřeně a krvetvorby k akci.
Pravděpodobnost hematologického onemocnění je tedy extrémně malá a nejsou proto žádné jiné známky ve výsledcích odběrů.
Odběry stačí jednou ročně, jak zavedeno u člověka chronicky užívající medikaci (vysoký tlak).
Přeji hodně zdraví
S pozdravem
MUDr. Kaššovicová
