Obřízka a balanitis xerotica obliterans
Dobrý den, kvůli fimóze jsem podstoupil obřízku. Odstraněnou část poslali na histologii. Dnes jsem šel na kontrolu a paní doktorka mi řekla, že tam vyšlo balanitis xerotica obliterans. Řekla mi, že nepředpokládala že se to tam objeví, že před operací, po operaci ani dnes tam nejsou žádné příznaky. Řekla mi, že to není nic vážného a nemusím se bát a vypsala žádanku na kožní se kterým to mám řešit. Chci se zeptat co to vůbec balanitis je a zda to opravdu není vážné a jak probíhá vyšetření a léčba na kožním. Popřípadě jestli se to dále hlídá. Děkuji za odpověď
MUDr. Anna Brožová
Specializace: Vnitřní lékařství Pracoviště: Nemocnice Rudolfa a Stefanie, Benešov
Dobrý den milý Tomáši, jedná se o chronické onemocnění, kdy probíhá zánět žaludu s abnormální suchostí, může to být právě příčina fimózy. Příčina není jednoznačně známá a důležité je, že je to považováno za prekancerózu, tedy že v určitém procentu je tato diagnóza spjata s následným vznikem karcinomu penisu. Avšak - obřízka, která u Vás již byla provedena, je ve velkém počtu případů řešením, nemoc poté ustoupí. Dotaz předávám dále ke zpracování lékaři specialistovi, nastíní Vám možný další postup ve Vašem případě.
Ať se Vám daří
MUDr. Monika Žižlavská
Specializace: Urologie Pracoviště: Urologická ambulance v Třešti
Dobrý den pane Tomáši. Je to tak jak píše paní doktorka Brožová. Lichen sclerosus, starším označením lichen sclerosus et atrophicus a taktéž známý pod názvem balanitis xerotica obliterans (BXO) je chronické kožní onemocnění, které se může vyskytnout v libovolné lokalizaci. Bohužel u mužů se rádo vyskytuje v oblasti předkožky a žaludu penisu a je to taktéž bohužel velmi opomíjené onemocnění. Tedy jinými slovy, pokud jste neměl žádné jiné příznaky krom potíží s předkožkou, je Vaše uroložka šikovná, že na tuto možnost myslela a odstraněnou část předkožky na vyšetření odeslala.
Jasná příčina onemocnění není skutečně známa. Mezi možné příčiny se uvádí autoimunitní procesy, působení virů ale také hormonální nebo lokální vlivy.
Je taktéž pravda, že se BXO považuje za možný předstupeň vzniku rakoviny penisu, ale jednoznačná souvislost prokázaná nebyla, protože u odoperovaných pacientů (po obřízce) s BXO následná rakovina není popsána. Vlastně se jen podařilo opakovaně prokázat, že pacienti s rakovinou penisu mají zároveň často i BXO. Tedy v tomto ohledu můžete být zcela klidný. Tedy předpokládám, že na kožní vyšetření Vás paní doktorka posílá spíše z preventivních důvodů. Na kožním Vás prohlédnout, předpokládám, že budou koukat nejen na jizvu a žalud, ale prohlédnout Vás celého a budou se dívat, zde někde nemáte další známky (projevy) kožního onemocnění (BXO, čili lichenu). Postižená místa (pokud se nějaká nejdou) a jizva+žalud se pak většinou promazávají mastičkou, zvykle 2-3 měsíce. Většinou je dostačující tedy jen lokální dočasná aplikace steroidních mastí a krémů. Velmi pravděpodobně tuto lokální terapii dostanete i preventivně, aby se jizva po obřízce nezačala stahovat a jako scvrkávat. Tedy nebojte, na BXO se došlo možná trochu náhodně a předčasně, ale to vše Vám dává možnost plného vyléčení, resp je již velmi pravděpodobné, že samotná obřízka již vše vyřešila. Monika Žižlavská
