Odkašlávání, dráždění v krku, škrábání, lechtáni v krku
Přeji Vám dobrý den. Prosím mám na Vás dotaz. Jedná se o kašel spíše o odkašlávání kde dráždění je v krku přímo na ohryzku k odkašlávání mě vede takové podivné škrábání lechtani v tom krku. Někdy toto škrábání není nutno odkaslat stačí jen si odchrtlalt v krku a dráždění zmizí. Kašel není vázán na období není vázán na hodiny tedy není to zákonitě večer nebo po probuzení. U kašle nevidím návaznost na dolní cesty dýchací kašel je hrdelní a jde to i od hrdla slyšet. Spíše po ranu jen po probuzení nacházím mírný hrapot opravdu mírný spíše jen zhrubly hlas. Není teplota ani virové příznaky jako slabost nechutenství hubnutí taky není. Plicní problémy zadychanost dušnost není. Kašel se objeví některý den vůbec ale v průměru asi 4x za den v krátkém intervalu tudíž ani neotravuje. Kašel není plně suchý sice hlen přímo neodkaslu ale ihned po zakaslani mám tendenci protáhnout hlen z krku který je bezbarvý. Mám dá se říct denně rýmu. Tento problém je chronický a spíše bych řekl že se jedná o zadní rýmu. Jen se Vás ptám na Váš názor nebo všude čtu že kašel = rakovina plic kuřák jsem ale jen občasný a e. cigareta klasická vůbec. Velmi děkuji.
Doplňující informace:
Přesně tato odpověď mi pomohla. Vím že k lékaři byh měl jít a také půjdu jen jsem chtěl vědět s čím tak trošku počítat. Jen jsem do otázky zapomel dodat že v jednom období jsem tento kašel měl hlavně v poloze leže po usednuti či postavení kašel odezněl a ještě jsem slyšel přímo hrdle při výdechu piškot ale jen v hrdle po odkašláváni piskot zmizel ale oba tyto stavy samy odezněly.
Dobrý večer pane Jane. Velmi Vám děkuji za Váš dotaz. Věřím, že to pro Vás musí být nepříjemné. Podle toho co píšete by se buď mohlo jednat o chronickou rýmu, kdy při ní dochází ke stékání hlenu v zadní části dutiny nosní a poté stékající hlen dráždí ke kaši. Ten může být následně suchý a někdy i takový hlenovitý. Důležité je, že nevykašláváte hleny do zelena. Příčina může být opravdu v kouření, kdy látky z cigaret způsobují podráždění sliznice a podráždění plic. Kašel je obranný mechanismus našeho organismu, kdy se dostává neznámá látky do plic a tělo se tomu brání, když to laicky řeknu. Toto pokašlávání se pak nazývá tzv. kuřácký kašel. Dále by mohlo mít svůj podíl i alergie na prašné prostředí či na traviny, pyl, roztoče. To by pak odpovídalo i to škrábání v krku. Pak jedna z příčin by mohla být Refluxní choroba jícnu, což je onemocnění způsobené patologickým gastroezofageálním refluxem. Její nejčastější komplikací je poškození sliznice jícnu (refluxní ezofagitida). Jde o proniknutí žaludečního obsahu do jícnu. K epizodám krátkodobého GER dochází běžně. Patologickým se stává, pokud vyvolává obtíže a/nebo zánětlivé změny sliznice jícnu. To se může právě poté projevovat jako pocitem na kašel pokašláváním či škrábáním v krku a ano i rakovina plic by eventuálně se takto mohla projevovat, ale vzhledem k Vašemu věku bych tuto diagnózu dala až na konec. Nicméně bych Vám doporučila navštívit Vašeho praktického lékaře, aby se daný stav došetřil a vy jste mohl být klidný. Do té doby bych Vám doporučila zvlhčovat ovzduší v místnosti. Dostatek tekutin. Vyhýbat se prašnému prostředí a v neposlední řádě omezit kouření či nejlépe s kouřením přestat – i e-cigarety jsou škodlivé a opravdu jak píši i tento druh cigarety může způsobit dané problémy jako klasická cigareta. Léčba pak eventuálního refluxu by byla pomocí inhibitorů protonové pumpy jako je např. Omeprazol, ale opravdu by bylo vhodné daný stav došetřit. Doufám, že Vám moje odpověď takto stačí.
S pozdravem Dr.Ondrášková
MUDr. Soňa Boušková Chief Medical Officer
Specializace: Vnitřní lékařství Pracoviště: uLékaře.czDobrý den, pane Jane, děkujeme, že jste se na nás obrátil. Myslím, že takto dlouho trvající potíž je potřeba dořešit, byť nejspíše nejde o nic akutního nebo nepezpěčného, jistě to je nepříjemné. Podobně jako paní doktorka přede mnou se domnívám, že původem může být chronická rýma, nebo zánět dutin, což je často spolu s kašlem průvodním jevem alergií. Kašel objevující se v leže zase bývá u již zmíněného refluxu. Kromě toho, co Vám doporučila paní doktorka prosím dodržujte následující: vyplachujte si nos denně několikrát Vincentkou nebo Sterimarem, to zvlhčí nosní sliznici a vypláchne alergeny. Kdyby byly projevy zadní rýmy a kašle výrazné, pak lze zkusit některá z volně prodejných antihistaminik, léků na alergie, jako Claritin, Zyrtec apod. K tomu prosím dodržujte režim jako u refluxu. Nepijte alkohol, nekuřte, nepijte kávu, vynechejte bublinkové nápoje, k tomu kyselé, pikantní, pálivé a příliš kořeněné jídlo, moc tučné a smažené. Nejezte dvě hodiny před spaním a na noc si hodně podložte záda. Nepracujte v předklonu a nezvedejte těžké věci. Vzhledem k zadní rýmě bych Vám doporučila začít kromě u praktického lékaře na ORL, kde Vám vyšetří nos, dutiny a možná udělají i endoskopii nosu, někdy jsou v nose polypy, křivá nosní přepážka apod., což vše projevy zhoršuje. Od ORL lékaře byste nejspíš dostal nosní kortikoidní sprej. ORL lékař také případně posoudí, zda je pravděpodobný reflux. Dalším krokem by bylo vyšetření na alergologii, aby se zjistilo, zda a na co jste případně alergický (před vyšetřením se musí na týden vysadit antihistaminika), pak na gastroenterologii. Požádáme naše sestřičky, aby Vám pomohly objednat se na ORL. Pokud by Vám na ORL nebo u praktického lékaře doporučili dovyšetření, pak můžete využít náš objednávkový systém. Přeji Vám, aby Vám bylo brzy lépe. S pozdravem MUDr. Soňa Boušková
