Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Odstranění nebo ponechání dlahy po reosteosynteze tříštivé fraktury klíční kosti

Chirurgie P. Němec 29.10.2013

Dobrý den,
prosím o Váš odborný názor.
Rozhoduji se, zda si příští rok ponechat nebo znovu podstoupit narkozu a nechám vyndat dlahu po tříštivé zlomenině claviculy.
Rehabilitační lékař se přiklání k variantě vyndání do 1 roka od operace a to s ohledem na můj věk (36), v nemocnici při kontrolách jsou u lékařů názory spíše neutrální.
Můžu si prý ponechat i nemusím.
Osobně bych si materiál nechal, jelikož mne vůbec nikterak na levé ruce neomezuje. Úraz se stal 25.8. Ještě večer jsem podstoupil intraosální fixaci drátem. Bohužel se u nás nevyužívá žádný materiál s ukotvením, takže jsem si vyzkoušel následně jak zastřihávání, tak i dorážení drátu zpět do kosti. Vše samozřejmě tak úspěšně, že mi 3.9. byla konečně přivrtána dlaha.
25.9. jsem s ní byl již schopen nastoupit do práce s drobnými omezení (nikoliv však už co se týká pohybu, pouze jen s ohledem na fázi hojení ve které jsem se nacházel).
Ve 2. polovině října jsem již mohl s rukou bezbolestně "catcherovat" baseballové nadhozy, tedy radši zatím jen od kadeta. V této době byl pořízen RTG snímek (v příloze), hodnocen jako "lehce pokročilo peristoální hojení, postavení fixace nezměněné..."
Na kolo se neodvažuji pouze z toho důvodu, že mne všichni lékaři pravidelně "děsili" počtem přelomených dlah, jenž ve své praxi zažili, dokud ještě nebyla kost zcela srostlá.
Jelikož se pádům při cyklokrosu (bahno, listí a brzy již sníh) stejně nevyhnu ani při trénincích, nechci pokouštět štěstí a s tréninkem chci začít až v prosinci. 3 měsíce by měli stačit, ne?
Nikdo mi ale neřekne, jakou neplechu by mohla následně udělat fixace při pádech na rameno, myšleno za rok, dva či více, pokud ji nenechám vyndat?
Logicky mne napadá, že kost pak může prasknout snáze a to za, anebo před titanem a jak jí pak budou dávat znovu dohromady, když už budou šrouby s dlahou zarostlé, jsou nějaké precedenty???
Extrakci se chci vyhnout z důvodu narkozy, po výše zmíněných 2 operacích během 1 týdne, bylo tělo pěkně na "kaši" (virozy, spánkové deficity nic příjemného) a navíc znám i případ z mého okolí, kdy se vyndavání šroubů konkrétně u 2 vrutů nepovedlo a pacienta čekali zase další komplikace.
Děkuji za Vaši analýzu.

Odpovídá lékař:

MUDr. Milan Navrátil

Specializace: Chirurgie a traumatologie Pracoviště: Úrazová nemocnice Brno

Pokud nebrání jiné, mně neznámé okolnosti, dlaha by se měla do 2 let od operace odstranit.
Brání prostavění kosti, brání vytvoření nové architektoniky kosti, pokud není titanová znemožní v budoucnu provedení na příklad vyšetření magnetickou rezonancí.
Pokud má pacient fixační dlahu do té doby nelze na kost pohlížet jako na zlomeninu plně zhojenou.
Sportovat lze omezeně po 3 měsících, plně po 6 měsících, záleží na druhu sportu, plně po odstranění dlahy. Případné defekty v kosti , dutiny po fixačních šroubech se zacelí do 4 týdnů po odstranění šroubu.

Související dotazy

Infekce po zlomenině klíční kosti
Dobrý den, dcera je 5 měsíců po dlahové osteosyntéze...
Fraktura klíční kosti
Dobry den Mam jit na operace se zlomeninou klicni...
Zlomenina klíční kosti - byla léčba správná?
Dobrý den, rád bych vás požádal o nezávislé posouzení...
Zlomenina klíční kosti
Dobry den, dne 21.5.si muj syn 9 let zlomil klicni...
Fraktura člunkové kosti - léčba, komplikace
Dobry den, v praci pri zasahu jsem upadl v behu a mam...
Fraktura klíčku
Dobry den, mam tristivou zlomeninu klicni kosti zevni.je...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Odstranění mateřského znaménka Laserem

Dobrý den děkuji za odpověd. Když ted vememe v potaz, že už došlo k odstranění...

Odstranění mateřských znamének

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, jestli bych si mohla nechat odstranit 2-3...

Odstranění mazových útvarů ap. na penisu

Dobrý den, všude se dočtu o tom, že výrazné mazové příp. tukové"útvary" na těle...

Odstranění méčných žláz

Dobrý den chtěla jsem se zeptat zdali je možnost v ČR nějakého preventivního...

Odstranění merisky

Dobrý den,ve čtvrtek se mám podrobit drobnemu zákroku odstranění merisky,ale...

Odstranění metliček laserem

Dobrý den pane doktore, chtěla jsem se zeptat, mám na nohách metličky, chodím...

Odstranění mizních uzlin v podpaží

Dobrý den. Dne 23.9.mě kousla divoká veverka. Po dvou měsících mi zjistili tularemii...

Odstranění myomatozní dělohy

Vážená paní doktorko/Vážený pane doktore dovoluji si Vás požádat o konzultaci...

Odstranění myomu a septa v děloze

Dobrý den, dnes jsem byla na vyšetření před plánovanou hysteroskopií, mám nastoupit...

Odstranění myomu v klimakteriu

Dobrý den. Prosím, chci se zeptat, je mi 50 let a již 2 roky nemám menstruaci,...

Odstranění nervu mléčného zubu

Dobrý den! Chtěla bych se zeptat, zda-li odstranění nervu mléčného zubu patří...

Odstranění nevues flameus - oheň

Dobrý den, narodila jsem se z ohněm - nevues flameus - na obličeji (konkrétně...

Odstranění nosní mandle

Dobrý den, mám syna 8 let. V úterý jsme podstoupili odstranění nosní mandličky....

Odstraněni nosni mandle

Dobry den, dcera ma jit 1.3. Na odstraněni nosni mandle. V lednu měla ve vyteru...

Odstraneni nosni mandle

Dobry den , mam dceru 6 let, dned mi bylo lekarkou doporuceno odstraneni nosni...

Odstranění nosní mandle

Dobrý den pane doktore, prosím Vás o radu, mé děti bývali často nachlazení,...

Odstranění nosní mandle

Dobrý den, ráda bych požádala o názor. Syn bude mít ze 2 měsíce tři roky. Často...

Odstranění nosní mandle

Dobrý den. Paní doktorka na ORL doporučila mé 4 a půl leté dcerce odstranění...

Odstranění nosní mandle

Dobrý den, ráda bych požádala o informaci. Můj téměř 3,5 letý syn jde za pár...

Odstranění nosní mandle

mám jit na trhání nosní mandle tak se chci zeptata jak se to provadí a zda by...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Trvající bolest obličeje

Dobrý den, Předem se omlouvám za román, ale můj příběh je dlouhý a já už nevím,...

Slizniční exofyt kondyloma

Dnes mě vyšetřil urolog a řekl, že mam tohle na ventrální straně na penisu:...

Bulka v řitním otvoru

Dobrý den, před půl rokem se mi objevila bolestivá bulka v řitním otvoru, dobře...

Dexona injekce

Dobrý den,již 3měsíce jsem na pracovní neschopnosti pro bolesti bederní páteře.Na...

Dírka v nosní přepážce

Dobrý den mám pořád rýmu snad celý rok a stoho se mi dělají v nose strupy které...

Bolest kolene v klidu

Dobrý den, trápí mě bolest pravého kolena, ale pouze v klidu ( nejhorší je...

Bolest v pravém podbřišku

Dobrý den, už asi třetí den mě bolí v pravém podbřišku, bolest není stála, je...

HIV

Dobry den, mam dotaz... Mel jsem par sexualnich partnerek, vse bylo s ochranou...

Tvrdá stolice

Dobrý den pane doktore, mám dotaz, který se týká mé 7-mi leté dcery, která již...

Bolest v ústech

Trápí mne bolest na pravé straně krku vedle hrtanu, hůře se polyká, vypadl mi...

Nález v prsu

dobrý den chci se zeptat mám dvě bulky v levém podpaží větší a na pohmat bolestivé...

Mám bolesti pod levým žebrem v tom záhybu, bolest jde až po levou lopatku

Dobrý den,už nějakou dobu (Cca 3-5 měsíců) mám bolesti pod levým žebrem v tom...

Vyrážka

Dobrý den, na rukou se mi objevila vyrážka červené pupínky, které svědí ......

Furunkl, cysta, či "spinalis" ?

Dobrý den, chci se zeptat z přiložené fotografie, zda se může jednat spíš o...

Alopecia areata - léčba

: Dobrý den, potřebovala bych poradit. Již šestý rok trpím alopecii areata....

Zápach penisu

Dobrý den, je mi 13 let a mám takový problém. Poslední dobou sem si všiml, že...

Krvácení mimo menstruační krvácení

Dobrý den, mám dotaz k menstruačnímu cyklu. Je mi 46 let, menstruační cyklus...

Vynechání menstruace

dobrý den je mi 16let a už 4 měsce jsem nedostala mensteuaci. Jsem pořád panna...

Bolest zad a kyčlí

Dobrý den, již cca dva roky mě trápí střídavě bolest zad a kyčle. Průběh je...

Bulka ve tváři

Dobrý den, už nějakou dobu mám malou bulku v levé dolní tváři (jakoby nad čelistní...

Reklama
Zavřít