Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Operovat či neoperovat výhřezy?

Mozek a nervy Lada 1.2.2016

Dobrý den,
mamka má výhřez tří po sobě jdoucích meziobratlových plotének, dvě z nich tlačí na míchu. Jedná se o degenerativní podklad. Jsou i osteofyty a osteochondrosa. Ověřeno MR.

Neurolog:
Pouze snížené čití v derm. C7 a porucha statodynamiky C páteře.
Nedoporučuje operaci, indikoval SEP.

Neurochirurg:
Doporučuje operaci co nejdříve, hrozí kvadruparéza.

Nevím co je tedy lepší řešení. :(
Jaký je Váš pohled? Čekat nebo hned operovat?

Odpovídá lékař:

prim. MUDr. Vladimír Šigut

Specializace: Neurologie Pracoviště: Neurologické odd a iktové centrum nemocnice Krnov,
Ambulance neurologie a myoskeletární medicíny Krnov

Dobrý den
Operační výkony na páteři a meziobratlových ploténkách je nutné vždy bedlivě zvážit a provést potřebná vyšetření. Situace je pokaždé jiná a měla by být přizpůsobena konkrétnímu pacientovi. Nikdy nelze rozhodnout jen podle snímku. Proto se Vám také dostalo různých a proto matoucích odborných doporučení.
V tomto případě na nález na bočném snímku magnetické rezonance na ploténce opravdu již výraznější a může budit obavy s dalšího horšení. Je dobré ale vidět i další projekce, hlavně řez příčný na páteřní kanál, další tzv TW sekvenci apod. Není zde ale vidět poškození míchy- tzv myelopatii, což je důležitý varovný příznak. Jeden lékař chce doplnit i další metodu na ozřejmění zda mícha změnami na páteři trpí- tj vyšetření SEP. Možná bych provedel i další typ evokovaného míšního potenciálu MEP- motorické / ev magnetick evokované potenciály/ které více mapují právě přední část míchy. Pokud t není projev poškozování nebo dráždění míchy nebo nerových kořenů v neurologickém nálezu, také bych spíše ještě vyčkal. Omezení hybnosti krční páteře a ev lokální bolest nejsou hlavním důvodem operace. Změny na ploténce mohou částečně ustupovat / na rozdíl od kostních změn, výrůstků apod/ Krční páteř by se neměla řetěžovat a vyvarovat se hlavně prudkým záklonům a pádům, které by toto mohly způsobit. Pokud, by další výsledky vyšetření již ukazovaly na útisk míchy ev se horšil neurologický nález jistě by se operovat mělo.

Zdravím dr. Šigut

Související dotazy

Dají se nějak operovat motoricke tiky?
Dobrý den chtěl sem se zeptat jestli se dají nějak...
Operovat?
Dobrý den, chci se zeptat na tento závěr z neurochirurgie...
Lze operovat?
Dobrý večer,prosím o Váš názor.Jsem alergička(Kyselina...
Počká a za týden se udělá rtg a možná se bude operovat
Dobrý den pane doktore, manžel včera spadl ze žebříku,...
Operovat koleno po 50 ??
Dobrý den,. V poslední době mám v pravém koleni křupavý...
Operace hernie a nové výhřezy
Dobrý den, před 10 lety jsem prodělala operaci hernie...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Opereca oka

po operaci sítnice a zavedení nové čočkyvidím malé saze a černou plavoucí nit,spraví...

Operece TEP

Dobrý den,po operaci Tep mám nyní operovanou nohu o 3cm delší,dalo se tomu předcházet...

Opěrkový syndrom 14 let po úrazu

Dobrý den, již jednou jsem zaslala dotaz, ale jelikož jsem nedostala odpověď,...

Opěrkový syndrom nebo whiplash trauma

Syn má po autonehodě diagnostikovaný tzv. opěrkový syndrom,potvrzený diagnostickým...

Operovaná páteř Spondylolisteza - porod

Dobrý den, jsem 8 let po dvou operacích páteře Spondylolisteza L5/S1 (posun...

Operovaná skolioza - rehabilitace

Dobrý den, manžel má operovanou idiopatickou skoliózu páteře (operace v roce...

Operovaná zlomenina zápěstí / UV lampa ?

Dobrý den, dne 3.4.2012 mi bylo operováno zápěstí PHK - stabilizace zlomeniny...

Operované rameno

Dobrý den. Měla sem rameno které vypadávalo a bylo operováno latroskopicky...

Operovane zily

Dobry den, pred 10 dny mi byla laserovou metodou odstranena krecova zila na...

Operovaný meniskus

Dobrý deň, mám 18 rokov. Pred 3 rokmi sa mi stal úraz kolena pri ktorom...

Operovat koleno po 50 ??

Dobrý den,. V poslední době mám v pravém koleni křupavý zvuk,jak když listujete...

Operovat nebo zvolit jiný způsob léčby?

Dobrý den, mám již asi 4 měsíce problémy s bolestí zad, která dále pokračuje...

Operovat?

Dobrý den, chci se zeptat na tento závěr z neurochirurgie ,,jasně symptomatická...

Opět angína ??

Dobrý den,je mi 17let. Tuto sobotu jsem ukončila léčbu angíny antibiotiky Penicilin...

Opět chlamydie??

Dobrý den paní doktorko, mám takový problém..Loni v létě jsem prodělala už...

Opět jsem v začarovaném kruhu a mé obavy zase na vrcholu.

Dobrý den, dříve jsem sem psal ohledně problémů s uzlinami. Našel jsem si...

Opět koleno

Dobrý den. Mám na Vás opět dotaz. Již zde jsem psala dotaz ohledně bolesti kolene...

Opět mi už nic není, ale chce mi nasadit 10 denní léčbu ATB

Dobrý den, před 4lety jsem byla na imunologiie, kde mi vyšlo vše v...

Opět nejspíše zničená krční páteř

Dobrý den, je mi 30 let a již téměř dva roky trpím bolestmi zad. Nejdříve se...

Opět špiním-cysta

Dobrý den pane doktore. Minulý týden jsem vám zasílala dotaz ohledně cysty....

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Bolesti žaludku a neustálý pocit hladu

Dobry den, nyni asi mesic vkuse kazdy den mam bolesti zaludku od rana do vecera...

Tlak v podpaží

Dobry den,asi tri dny citim takovy tlak v podpazi, jakoby tam bylo neco navic,...

Toxoalergický exanthem

Dobrý den. Dosp. synovi - částeč. chodící DMO - se při dobírání ATB doxybene...

Prasklý kondom

Přeji hezký den prosím měla jsem styk se svým přítelem asi 4 den menstruace...

Kouření marihuany

Dobrý den, rád bych se na něco zeptal. Jde o to, že nedávno mi moje kamarádka...

Závislost na pervitinu

Dobrý den, mám 30-ti letou dceru, která je závislá na pervitinu. Je jí závislost...

Pálení močové trubice

11,6 jsem masturboval a při výstřiků mě začala palet močová trubice a pak jsem...

Brnění prstů a jazyka

Dobry dem mam dotaz sem diabetik na inzulinu brnej mi dva prsty na leve ruce...

Vytrhnutí zubu na žádost

Přeji Vám krásný den Pane doktore . Jako první bych Vám chtěl poděkovat že mi...

Sex

Dobry den, mam problem a neni pro me zrovna moc prijemne jit hned rovnou k doktorovi...

Plicní chlamydie a chlamydie trachomatis

Dobrý den , 1) Lze Chlamydia trachomatis přenést i insertivní felaci ,kdy...

Ztráta sluchu po paracentéze

Dobrý den, dcera 15 let je po oboustranné otitidě, 5.den od paracentézy, má...

Zánět průdušek a antibiotika

D.den, Jaká antibiotika sou nejšetrnější k organismu při léčbě zánětu průdušek?...

Očkování VHA+VHB

Dobrý den, odpověděla jste mi pouze na tu druhou, méně podstatnou část. Jak...

Ukapávání moči

Dobrý Den když jsem byl mladší podstoupil jsem operaci předkožky (fimoza), bez...

Bulka v prsu

Dobry vecer nahmatala sem si bulku v pravem prsu u bradavky neboli je docela...

Zatekajuce hlieny po viroze

Dobry den, asi pred piatimi tyzdnami som prekonal virozu (s klasickym priebehom,...

Závislost na pornu

Dobry den, je mi 23. Mam psychicky problem a jsem zavislej na pornu, jelikoz...

Snížené sexuální libido a Sertralin

Dobrý den, v únoru tohoto roku jsem začala brát antidepresiva na úzkost (spíše...

Plastika víček

Dobrý den. Cca před 2 měsíci (11. května) jsem byla na plastice očních víček....

Reklama
Zavřít