Osteoporóza obratlových těl s kompresí
Dobrý den,
moje maminka 62 let, nyní půl roku po alkohol léčebně, poté v říjnu nástup na chemoterapii - folikularni lymfom, tento týden poslední dávka chemo, dle výsledků to vypadá dobře,
uzliny se zmensily/ zmizely. Poslední roky trpěla na bolest zad, která se prohloubila při chemoterapii až na stav téměř nepohyblivosti.
V příloze výsledek magnetické rezonance, dle doktora na hematologii silná osteoporóza. Nyní nevíme, jaké další kroky podniknout, na jakého doktora / zaměření ( ortopedie, neurologie?) se obrátit, abychom řešili tu osteoporózu. Na MR poslali maminku z hematologie,
ale další doporučení co dál, nedostala. Děkuji za Vaši radu.
MUDr. Jana Braunová
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: FN Plzeň
Dobrý den, paní Petro, děkujeme za dotaz do naší poradny.
Vaše maminka má dle MR (magnetické rezonance) rozsáhlý nález - jsou popisovány komprese /stlačení/ obratlových těl postihující jak bederní, tak hrudní páteř, nejspíše způsobené osteoporózou. Dále je popsána zlomenina prvního bederního obratle, výhřez meziobratlové ploténky mezí L5/S1 (mezi posledním bederním obratlem a křížovou kostí), kdy dochází i ke stlačení vaku, který obaluje míchu. S takovýmto nálezem musí mít Vaše maminka velké bolesti a omezenou pohyblivost.
Léčba osteoporózy je v režii ostegologa, který pracuje v osteocentru. Pokud se jedná o řešení nálezu na páteři, řeší jej neurochirurg, ale vzhledem k rozsahu a základní diagnóze, se obávám, že léčba by mohla být jen konzervativní. Co se týče bolesti, tak při takovém nálezu bych doporučila s těmito výsledky navštívit i centrum pro léčbu bolesti, které by Vaší mamince nastavilo patřičnou léčbu bolesti.
Váš dotaz předám ještě k vyjádření specialistovi, který se zabývá operacemi páteře, zda Vám dá nějaké bližší doporučení.
Poté Vás kontaktují naše sestřičky a pokusí se maminku objednat k vyšetření osteologovi /léčba osteoporózy/ a do ambulance pro léčbu bolesti.
S pozdravem MUDr. Jana Braunová
MUDr. David Bludovský, Ph.D.
Specializace: Neurochirurgie Pracoviště: Neurochirurgické oddělení FN Plzeň
Vážená paní,
doporučení dr.Braunové jsou správná. Objednejte maminku do osteologické poradny (v menších centrech to řeší lékaři interních chorob) s výhodou by bylo i vyšetření neurologem. Zlomeniny obratlů při osteoporóze jsou časté a obyčejně se léčí bez operace, i když některé postupy mohou urychlit ústup bolesti. Nález na MR není to hlavní. Důležitý je stav Vaší maminky. Nedejte se děsit popisem obrázků. Jestli budete chtít konzultovat léčení páteře, vyhledejte neurochirurga nebo specializované spondylochirurgy (některé ortopedické kliniky). Přeji hodně úspěchů, alespoň bolest jde řešit zcela jistě.
