Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Plicní fibróza - závažnost nálezu

Imunita Markéta 17.7.2012

Dobrý den, nález na HRCT hrudníku - mírná subpleurální intersticiální plicní fibróza v plicních bazích se známkami aktivity (NSIP?) a drobným granulomem. Subpleurálně v plicních bazích jemná nodulace mléčného skla s drobnou retikulací vpravo s uzlem 7mm. *** Docházím do RÚ Praha pro suspektní Sscl - prozatím byl jen Raynaudův jev, kapilaroskopický nález a pozitivita Scl-70, a už dva roky mě trápí bušení srdce a pocit nedostatku vzduchu, ztíženého dýchání i v klidu, léčili mi to jako astma (funkční vyš. plic - lehká obstrukce, DLCO/Tlco 70%). Výše zmíněný nález z HRCT budu samozřejmě v RÚ konzultovat, vyšetření plic mi nebylo indikováno odtamtud, ale zařídila jsem si ho sama; ráda bych slyšela ještě i jiný pohled/názor na tyto mé laické dotazy:
1/ u systémového onemocnění se v případě postižení plic nejedná o idiopatickou plicní fibrózu ? (píše se o smrti průměrně za tři roky), 2/ jak se sleduje efekt případné léčby (kortikost., imunosupresiva) - opět na HRCT a není pak příliš velká radiační zátěž, nebo jinak? 3/ Má to progredující charakter a jak rychlý, na čem záleží? 4/ ty fibrotické změny na plicích jsou již ireverzibilní?, 5/ je správně v nálezu z hrct uvažováno o NSIP a jak se to pozná?, nemůže to být jen "NSIP"?, 6/ nemohl se radiodiagnostik na HRCT splést?, je fibróza jednoznačně poznatelná?, byl to již velmi starý lékař..., 7/ nodulace mléč. skla je jak to snad chápu ta alveolitida - právě probíhající zánět?, 8/ jak se má k ev. závažnosti nálezu retikulace a uzel 7 mm?, 9/ plicní baze jsou jen malou součástí plic? - zasažena je jen malá část plic?
Omlouvám se za rozsáhlost dotazu.Je mi 37 let, mám půlroční miminko, chtěla bych si udělat otevřený pohled na to, jak dlouho s ním tu ještě budu moci být; případně nezanedbat nic, co by mi mohlo pomoci být tu s ním co nejdéle to bude možné a to i psychicky. Děkuji a s pozdravem.

Odpovídá lékař:

MUDr. Jan Vachek

Specializace: Vnitřní lékařství Pracoviště: Klinika nefrologie, Všeobecná Fakultní Nemocnice v Praze

Tento nález může doprovázet některá autoimunitní onemocnění, zejména revmatického okruhu. V takovém případě nejde o idiopatickou plicní fibrózu, ale má s ní společného to, že patří též mezi tzv. idiopatické intersticiální pneumonie. Prognóza je podstatně lepší než u IPF. Léčí se obvykle kortikoidy, ev. v kombinaci s jinými imunosupresívy. Efekt léčby sleduje plicní lékař, pravidelné opakování HRCT hrudníku je bohužel nutné, pokud je však nemoc dlouho v klidu, stačí v některých případech rentgen srdce a plic. Protože ve Vašem případě jde zřejmě o součást revmatického onemocnění, bude se o Vás starat nadále revmatolog spolu s plicním lékařem, kteří budou spolu diskutovat léčbu. Specializovaným pracovištěm pro léčbu intersticiálních plicních procesů, které bych Vám doporučoval, je I. plicní klinika v Kateřinské 19 a Plicní klinika Fakultní Thomayerovy nemocnice (jsou personálně propojeny). Jistě je vhodné nález na CT konzultovat s radiodiagnostikem, který se s těmito plicními procesy setkává pravidelně, např. lékaři Radiodiagnostické kliniky Všeobecné fakultní nemocnice (to by ale měl zařídit Váš revmatolog). Nález mléčného skla je závažný (může svědčit pro různá onemocnění), v každém případě ale znamená, že jde o aktivní proces. Plicní vyšetření odborníkem je na místě co nejdříve, je možné, že Vás čeká bronchoskopie a plicní biopsie. Závěrem Vám tedy doporučuji vyhledat specializovaného pneumologa z uvedených pracovišť (např. prof. Homolka, prof. Vašáková, prim. Votruba ...) co nejdříve.

Související dotazy

Plicní fibroza
dobrý den,ráda bych se zeptala co je to ZVAZIVĚNÍ...
Plicní embolie
Dobrý den, na konci srpna jsem prodělala plicní embolii...
Diagnoza J84.1 plicní fibroza
Dobrý den, dva roky se léčím pro organizující se pneumonii,...
Plicní embolie
Dobrý den, známá dnes u lékaře po krevních testech...
Diagnostika plicní embolie
Dobrý den, lze zjistit plicní embolii jen z krevního...
Cystická fibróza
Dobry den.Chcem sa spytat v roku 2012 dali dcere na...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Plicní embolie po operaci zlomené nohy

Dobrý den, otec(58 let) si zlomil nohu pod kolenem, následovala operace. Po...

Plicní embolie v těhotenství

Dobrý den, jsem v 31 týdnu těhotenství. V 9 týdnu jsem prodělala plicní embolii....

Plicní embolie?

Sem asi rok a půl po bliní embolii a oboustaným plicním infarktu.Jemi 32 Léčba...

Plicní emfyzém

Dobry den, Dlhsiu dobu cca 2 roky ma trapi problem ktoru bol spociatku len...

Plicní emfyzematozní bula

Dobrý den, již od 18ti let mám astma bronchiale a dne 11.1.2012 mi našli emfyzematozní...

Plicní fibrosa a ekg

Dobrý den,obracím se na Vás ještě jednou,neopsala jsme výsledky ekg,poslala...

Plicní fibrosa a ekg

Dobrý den, prosím můžete mi vysvětlit co znamenají výsledky ekg.Mám plicní fibrosu,...

Plicní fibrosa a ekg

Dobrý den,obracím se na Vás s prosbou o popis ekg,ohledně vysvětlení ekg, mám...

Plicní fibróza

Dobrý den. Mám postižení plic při revmatoidní artritidě typu NSIP. Jsem dušná,...

Plicní fibroza

dobrý den,ráda bych se zeptala co je to ZVAZIVĚNÍ PLIC, jak velký problém...

Plicni hypertenze

Dobrý den, chtěl bych se zeptat zda moje potíže nemohou souviset s touto chorobou....

Plicní hypertenze a nedomykavost chlopně

Dobrý den, byla mi zjištěna lehká až střední PH a významná TRI REG 3 plíce jsou...

Plícní chalyidie

prosím dá se vyléčit?

Plicní chlamidie

Dobrý den. Nechala jsem si dělat krevní testy na chlamidi plicní. Výsledky jsou...

Plicní chlamidie

Dobrý den. Paní doktorko Moravcová děkuji Vám za odpověď, jste mě uklidnila,...

Plicní chlamidie

Dobrý den. Manželovi zjistili plicní chlamidie a stafilokoka( asi to píšu špatně...

Plicni chlAmidie

pred mesicem jsem dobral antibiotika (dalacin na 3 tydny) na prokazanou plicni...

Plicní chlamidie - je možné, aby odezněly samy?

Dobrý den, nejsem si úplně jistá, čím začít... Od počátku června stále kašlu....

Plicní chlamidie a borelioza

Dobrý den,jsem nemocná od března a je to čím dál horší.Měla jsem velkou rýmu...

Plicní chlamydie

Dobrý den, vážená paní doktorko, můj dotaz se týká nákazy plicními chlamydiemi...již...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Trhlina řitního otvoru

Dobrý den, už +- 4 měsíce mám problém s bolestí při vyprazdňování. Nejdříve...

Pálení žáhy a říhání

Dost často mám potíže se žaludkem,pálení plný žaludek ,říhání a poté vracení...

Potíže při sexu

Dobrý den Mám jistý problém. Spolu s přítelem se uspokojujeme, ale jakmile...

Hnisavá angína

Dobrý den, mám hnisavou angínu, večer jsem měla 39 teplotu. Na pohotovosti mi...

Měkký děložní čipek - možné těhotenství?

Dobrý den, teď jsem 3 měsíce brala antikoncepci a další měsíc jsem vysadila...

Vyrážka penisu

Dobry den, jiz rok mam problem s penisem po sexu se mi ukazuji vyrazky na penisu...

FENO vyštření

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, jak probíhá FENO vyšetření (měření oxidu dusnatého...

Blokáda krční páteře

Dobrý den, chtěla bych se poradit jak postupovat při blokaci krční páteře....

Srdeční arytmie

Dobrý den, obcas mi dela, ze kdyz se nadechnu pocitim jako by srdce asi 3x za...

Bolestivá bulka v okolí pochvy a na klitorisu

Dobrý den, chtěla jsem požádat o radu a to ještě dřív, než půjdu ke svému...

Bakterie - Enterobacter Cloacae v močových cestách, co na ni zabírá?

Dobrý den. Prosím vás, už si nevím rady. Dotazoval jsem se sem do diskuse už...

Suchý popraskaný jazyk s bílým povlakem

Dobrý den, mám na vás dotaz a předem děkuji za jeho zodpovězení. Problém: Už...

5 týdnů mám vyrážku na krku

Dobrý den, už 5 týdnů mám vyrážku na krku a teď už mi to jde do obličeje.Byla...

Nitroděložní tělísko

Dobrý den, tento týden jsem byla na vyndani nehormonalniho tělíska. Bohužel...

Bolesti břicha a žlutá stolice

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, co může způsobovat mé dlouholeté obtíže.Několik...

Bolest ve tváři

Dobrý den, prosím o radu pro mého manžela. Již čtvrtý rok se "táhne" náš problém,...

Trhání zubů - za jak dlouho, co a jak jíst

Dobrý den se chci zeptat na něco ohledně zubů, jsem byl v pátek u Zubaře na...

Ledvinová pánvička

Dobrý den. Mám dotaz. jsem po kompletní hysterektomii, poté zjištěna hydronefróza...

Platby u zubaře

Dobrý den, chtěla bych se zeptat: asi 1,5roku jsem nebyla u zubaře a pak jsem...

Brnění malíčku a části prsteníčku

Dobrý den, v posledních cca 14 dnech pociťuji brnění a necitlivost v malíčku...

Reklama
Zavřít