Inzerce
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup do lékařské poradny, možnost účastnit se soutěží a mnoho dalších výhod. Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte prosím e-mail, který jste používal(a) pro přihlášení na stránku

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Inzerce

Plotýnky

Naděžda . 5.2.2016 redakce uLékaře

Dobrý den,prosím o nerologickou konzultaci.Jsem na neschopence již 11.měsíců,ze zádama,mám veškeré vyšetření i MR.Vyšetření mg páteře je bederní lordoza včetně Th-L přechodu zcela napřímená v blokovém postavení.Ostechondroza (OCH) L2-3,L4-4 a L5-S1 s redukcí výše disků.Charakter signálů disků L páteře je v Tě snížen při chrondoze.Konfigurace ostatních obratlových těl je zvyklá.Obratlová těla bez komprese.Páteřní kanál ohraničený diskoligamenozními strukturami je v rosahu L2-5 zúžen.Sek. spinální senoza v rozsahu L2-L5.Ligg.flava zesílená.Artikulační fasety iv. kloubů s incip.artrozními apozicemi.Laterální recesy jsou redukované šíře.Při vyšetření prokazujeme změny typu endplate disease Modic l L3-4.Páteřní kanál v úseku Th-L přechodu je volný,konus mišní bez utlaku.Prevertebrálně bez patol. nálezu.v etáži L2-3 protruze disku 4,4mm cirkul,výrazněji intraforamin l.sin. pát.kanál šíře 8,6mm,v etáži L3-4 protruze disku4,4mm cirkul. výrazněji dx. páteř. kanál šíře 8,6mm,v etáži L4-5 protruze disku 6,7mm intraforaminálně vlevo,pát.kanál šíře 8,6mm,v etáži L5-S1 protruze disku 3,3mm cirkul.,pát.kanál šíře 10,1mm.Na šikmých skenech vpravo výraznější diskogenní stenoza foramina L3-4 l. dx. Na šikmých skenech zřetelnější diskogenní redukce foramina L4-5 l.sin.Z: při MR vyšetření LS páteře a Th-L přechodu:bederní lordoza včetně Th-L přechodu zcela napřímená v blokovém postavení,ostechondroza L2-3,L3-4,L4-5 a L5-S1,víceetážová diskopatie v popsaném rozsahu.Z: při MR vyšetření foramin v bilat.šikmé sekvenci:vpravo výraznější diskogenní stenoza foramina L3-4 l.dx,vlevo zřetelnější diskogenní redukce foramina L4-5 l.sin.Při nemocenské jsem měla několikrát magnety,elektro reboxy i cvičení,ale nezabralo nic,pravidelně cvičím i doma,při posledním elektru jsem hned po prvním se mi zablokovala záda,že jsem nemohla ani chodit.Mám bolesti na pravé straně,bolí mě pravá kyčle,třísla a bolí mě stehno a někdy to střílí až do lýtka.K tomu se mi přidala i levá strana,třísla a zevnitř i levé stehno i celý zadek.Měla jsem několik obstřiků,injekcí,poslední měsíce pro bolest mám samé injekce,obstřiky a byla jsem i na kapačky,zabere to jenom na chvilku.Užívám DHC 120,tramaly nebo zaldiar,ale nic nezabírá,potřebovala bych se zbavit bolesti,v noci nespím pochoduji po bytě nebo sedím,s tím se nedá fungovat.Předem děkuji za kozultaci.Naděžda

Odpovídá:

prim. MUDr. Vladimír Šigut

Specializace: Neurologie Pracoviště: Neurologické odd a iktové centrum nemocnice Krnov,
Ambulance neurologie a myoskeletární medicíny Krnov

Dobrý den, paní Naděždo, Bolesti zad mohou mít řadu příčin. Nejběžnější jsou tzv funkční změny. Vznik blokád mezi obratli na jejich kloubních ploškách, v kombinace se svalovými stahy v okolí, vzníkem i bolesti, která dále šíří a z páteře jakoby vyzařuje. Tyto změny se navíc tzv postupně i řetězí podél páteře, např původně z krční oblasti až na některou část pánve a dolní končetiny. RTG a i citlivější zobrazovací metody toto přímo neukáží. Je nutné vyšetření páteře a pohybového aparátu tzv technikami manuální ev myoskeletární medicíny, kterou někteří lékaři hl v oborech RHB, neurologie a ortopedie také provádějí. Léčba spočívá v manuálním odstranění blokád a nácviku vhodného cvičení a rhb. Necílené rehabilitace a fyzikální metody mají většinou malý efekt. Je nutné opravit napětí svalů- nejprve uvolnit ty stažené, potom posílit ty ochablé, jinak se potíže mohou vracet. Změny popsané na Vaší magnetické rezonanci páteře by byly významnější v oblastech kde popisujů zůžení některých proteů kde nervové kořeny vystupují. Ale upřímně řečeno, není zde dle popisu naštěstí nějaká významná změna, která by měla vést k úvaze např o nějakém operačním zákroku. Spíše se dle charakteru průběhu a potíží domnívám, že hlavní u Vás budou rozvinuté řetezce funkčních změn a pokud se neuplatní výše uvedený způsob diagnostiky a léčby, nebude příliš tendence k lepšení. Užíváte již dlouho velmi silná analgetika, které působí již i zdravotní potíže a rizika závislosti. Možná bude potřeba podívat se, zda se již na potížích nepodílí také nějaká zasutá psychická starost, zasunutý problém apod a zkusit i psychorelaxační postupy. Z mnohotvárnosti bolestí by mohlo být ještě vhodné, pokud nebylo provést vyšetření v k vyloučení nějaké formy revmatismu, vyloučení borreliosy nebo jiného zánětu nerstva vyšetřením mozkomíšního moku. Na l. místě bych se ale zaměřil na zmíněné funkční vyšetření páteře- patrně blokády krční, přechodé zony hrudní bederní oblasti a blok nebo posun na tzv SI skl pánve budou potřeba uvolnit mobilizací, poté navázat tzv cviky s piry na zádové svaly, v alší fázi zpevňování břišní stěny a mezilopatkových svalů. Zdravím dr. Šigut

Související dotazy

Těhotenství
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat je mi 23 let a mám...
Bolest levé lopatky, plotýnky a prsního svalu
Dobrý den. Chtěl bych se zeptat, již od února mě trápí...
Bolesti zad
Dobry den. Mam uz pres 5 let problémy se zadama. Trpim...
C páteř
Dobrý den, pane doktore mám po vyšetření CT mám o 4-5mm...
Operace páteře
Dobrý den.Rok a pl mi mrtví ruky.14.8. jdu na operaci...
Motání hlavy, stav po operaci páteře
Dobry den.mala by som dotaz.uz neviem na koho sa obratit.v...

Poradna uLékaře.cz

Poraďte se s lékařem

Rychlá odpověď
již do 6 hodin

Zkušení lékaři odpovídají
na vaše dotazy

Cena již
od 39 Kč

Přejít do poradny

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Plotynka

dobrý den,chci se zeptat,co znamená tento ,nález:CT L4-S1-15/3/12,V prostoruL3/4norm.šíře...

Plotýnka

dobrý den,chci se zeptat,co znamená tento ,nález:CT L4-S1-15/3/12,V prostoruL3/4norm.šíře...

Plotýnka

Dobrý den, dnes jsem podstoupil opětovné vyšetření u neurologa a byl jsem seznámen...

Plotýnka

Trpím bolestmi zad, posledním výsledkem z magnetické rezonance je viz. níže....

Plotýnka

Dobrý den paní doktorko, má problém s plotýnkou. Na MR jsem byla bohužel nefungoval...

Plotynka

dobrý den,chci se zeptat jesli je to na operaci ,nález:CT L4-S1-15/3/12,V prostoruL3/4norm.šíře...

Plotýnka

Manžel má problémy s plotýnkou. Skřípla mu nerv a už půl roku má bolesti v noze,...

Plotýnka

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda je možnost operace při tomto nálezu z...

Plotýnka a vířivka

Dobrý den, měl jsem před třemi měsíci posunutou plotýnku, vše se obešlo bez...

Plotýnka léčba

Ráda bych se optala marodím se zádama rengén ukázal Lechká sinistrokonvexní...

Plotynky

Dobry den ,prosim o vyjadreni ,jiz 2 roky se potykam s bolestmi bederni patere...

Plotýnky

Dobrý den pane doktore. Před 2 lety jsem byl na operaci s plotýnkami. Letos...

Plotýnky

Dobrý den. Mám dotaz. Již delší dobu mám problémy se zády. Ted momentalmě jsem...

Plotynky

Dobry den byla sem na ct vysetreni muzete mi to prosim vysvetlit dekuji -plotenka...

Plotýnky

Dobrý den. Je mi 28 let,mám 1 a půl roku po operaci plotýnek. V zimě jsem 2x...

Plotýnky

Dobrý den,chtěla bych zeptat,včera jsem byla na aplikaci pod CT PRT,za jak dlouho...

Plotýnky

dobrý den pane doktore píši po druhé neni to tak dlouho.mri 1/11protruse disku...

Plotýnky

dobrý den můžete mi napsat váš nazor 35leta pacientka 1/12 hospitalizovana pro...

Plotýnky a práce

Dobrý den. Můj problém spočívá v tom, mám 4 roky po operaci plotýnek, letos...

Plotynky bederní pateř

nalez z magneticke rez..-zúžení L úseku pateřního kanálu a foramin spojené s...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Předávkování prášky

moje sestra měla nějaké psychické problémy a spolykala strašně moc nějakých...

Bolesti zad a břicha

Dobrý den ,chtěla bych se zeptat na manžela ,od prosince mu začly bolesti zad...

Vodnatá rýma trvající 6 měsíců

Dobrý den , chtěl jsem se zeptat , už přibližně 6 měsíců mě trápí rýma je spíše...

Sexuální vyjednávání

Rozdíl v chuti na sex je naprosto normální. Každý člověk má jinak nastavenou...

Spolehlivost antikoncepce

Dobry den, dlouhodobe uzivam HA Yadine.Posledni 3 plata jsem brala z duvodu...

Přesnost početí dle UZ

Dobrý den pane doktore, Jelikož sem nečetla už spoustu článků a diskuzi,které...

Bolest zubu a oteklá dásen

Dobrý den pane doktore, mužete mi prosim poradit, nějakou dobu jsem měla potíže...

Bolest a motání hlavy, pocit na omdlení, nevolnost

Dobrý den, již několik dní (celkem již 5) mě bolí hlava, motá se mi (pocit na...

Puchyrky v puse

Dobrý den již týden me trápí lehká bolest v krku a červené pupinky v cele puse...

Nechuť až odpor k sexu

Dobrý den, prosím o radu co dál… S přítelem jsme spolu přes 4 roky, máme 2,5letou...

Psychické problémy po miniinterupci

Dobrý den,před týdnem jsem byla na miniinterupci.Máme již 3 děti a po "nehodě"jsem...

Příznaky užívání marihuany

Jake jsou priznaky kdiz nekdo kouří trávu?? A co se snim pak může stát?? Děkuji

Bolest chodidel

Zdravím, Uz 3 den mám křeče do chodidel střídavě s bodavou bolestí, k tomu...

Lázně po operaci slepého střeva

Dobrý den, jsem po operaci slepého střeva, klasickým řezem (podle zprávy gangrenozní...

Strupy na bradavkách

Dobrý den je mi 15 let a mám strupy na bradavkách.Mám je už asi 2 roky.Někdy...

Křupání v rameni

Dobrý den, již téměř rok mě trápí křupání v levém rameni, v oblasti pod lopatkou....

Bolest prstu

Dobrý den,delši dobu mne poboloívají druhý a třetí prst u nohy a pokřivil se...

Silné bolesti paže

Dobrý den, již dva dny mě lehce pobolívala levá ruka pod ramenem z boční strany,...

Inzerce
Poslat e-mailem
Inzerce
×