Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Plotýnky

Chirurgie páteře Naděžda 5.2.2016

Dobrý den,prosím o nerologickou konzultaci.Jsem na neschopence již 11.měsíců,ze zádama,mám veškeré vyšetření i MR.Vyšetření mg páteře je bederní lordoza včetně Th-L přechodu zcela napřímená v blokovém postavení.Ostechondroza (OCH) L2-3,L4-4 a L5-S1 s redukcí výše disků.Charakter signálů disků L páteře je v Tě snížen při chrondoze.Konfigurace ostatních obratlových těl je zvyklá.Obratlová těla bez komprese.Páteřní kanál ohraničený diskoligamenozními strukturami je v rosahu L2-5 zúžen.Sek. spinální senoza v rozsahu L2-L5.Ligg.flava zesílená.Artikulační fasety iv. kloubů s incip.artrozními apozicemi.Laterální recesy jsou redukované šíře.Při vyšetření prokazujeme změny typu endplate disease Modic l L3-4.Páteřní kanál v úseku Th-L přechodu je volný,konus mišní bez utlaku.Prevertebrálně bez patol. nálezu.v etáži L2-3 protruze disku 4,4mm cirkul,výrazněji intraforamin l.sin. pát.kanál šíře 8,6mm,v etáži L3-4 protruze disku4,4mm cirkul. výrazněji dx. páteř. kanál šíře 8,6mm,v etáži L4-5 protruze disku 6,7mm intraforaminálně vlevo,pát.kanál šíře 8,6mm,v etáži L5-S1 protruze disku 3,3mm cirkul.,pát.kanál šíře 10,1mm.Na šikmých skenech vpravo výraznější diskogenní stenoza foramina L3-4 l. dx. Na šikmých skenech zřetelnější diskogenní redukce foramina L4-5 l.sin.Z: při MR vyšetření LS páteře a Th-L přechodu:bederní lordoza včetně Th-L přechodu zcela napřímená v blokovém postavení,ostechondroza L2-3,L3-4,L4-5 a L5-S1,víceetážová diskopatie v popsaném rozsahu.Z: při MR vyšetření foramin v bilat.šikmé sekvenci:vpravo výraznější diskogenní stenoza foramina L3-4 l.dx,vlevo zřetelnější diskogenní redukce foramina L4-5 l.sin.Při nemocenské jsem měla několikrát magnety,elektro reboxy i cvičení,ale nezabralo nic,pravidelně cvičím i doma,při posledním elektru jsem hned po prvním se mi zablokovala záda,že jsem nemohla ani chodit.Mám bolesti na pravé straně,bolí mě pravá kyčle,třísla a bolí mě stehno a někdy to střílí až do lýtka.K tomu se mi přidala i levá strana,třísla a zevnitř i levé stehno i celý zadek.Měla jsem několik obstřiků,injekcí,poslední měsíce pro bolest mám samé injekce,obstřiky a byla jsem i na kapačky,zabere to jenom na chvilku.Užívám DHC 120,tramaly nebo zaldiar,ale nic nezabírá,potřebovala bych se zbavit bolesti,v noci nespím pochoduji po bytě nebo sedím,s tím se nedá fungovat.Předem děkuji za kozultaci.Naděžda

Odpovídá lékař:

prim. MUDr. Vladimír Šigut

Specializace: Neurologie Pracoviště: Neurologické odd a iktové centrum nemocnice Krnov,
Ambulance neurologie a myoskeletární medicíny Krnov

Dobrý den, paní Naděždo,
Bolesti zad mohou mít řadu příčin. Nejběžnější jsou tzv funkční změny. Vznik blokád mezi obratli na jejich kloubních ploškách, v kombinace se svalovými stahy v okolí, vzníkem i bolesti, která dále šíří a z páteře jakoby vyzařuje. Tyto změny se navíc tzv postupně i řetězí podél páteře, např původně z krční oblasti až na některou část pánve a dolní končetiny. RTG a i citlivější zobrazovací metody toto přímo neukáží. Je nutné vyšetření páteře a pohybového aparátu tzv technikami manuální ev myoskeletární medicíny, kterou někteří lékaři hl v oborech RHB, neurologie a ortopedie také provádějí. Léčba spočívá v manuálním odstranění blokád a nácviku vhodného cvičení a rhb. Necílené rehabilitace a fyzikální metody mají většinou malý efekt. Je nutné opravit napětí svalů- nejprve uvolnit ty stažené, potom posílit ty ochablé, jinak se potíže mohou vracet.
Změny popsané na Vaší magnetické rezonanci páteře by byly významnější v oblastech kde popisujů zůžení některých proteů kde nervové kořeny vystupují. Ale upřímně řečeno, není zde dle popisu naštěstí nějaká významná změna, která by měla vést k úvaze např o nějakém operačním zákroku. Spíše se dle charakteru průběhu a potíží domnívám, že hlavní u Vás budou rozvinuté řetezce funkčních změn a pokud se neuplatní výše uvedený způsob diagnostiky a léčby, nebude příliš tendence k lepšení. Užíváte již dlouho velmi silná analgetika, které působí již i zdravotní potíže a rizika závislosti. Možná bude potřeba podívat se, zda se již na potížích nepodílí také nějaká zasutá psychická starost, zasunutý problém apod a zkusit i psychorelaxační postupy. Z mnohotvárnosti bolestí by mohlo být ještě vhodné, pokud nebylo provést vyšetření v k vyloučení nějaké formy revmatismu, vyloučení borreliosy nebo jiného zánětu nerstva vyšetřením mozkomíšního moku.
Na l. místě bych se ale zaměřil na zmíněné funkční vyšetření páteře- patrně blokády krční, přechodé zony hrudní bederní oblasti a blok nebo posun na tzv SI skl pánve budou potřeba uvolnit mobilizací, poté navázat tzv cviky s piry na zádové svaly, v alší fázi zpevňování břišní stěny a mezilopatkových svalů.

Zdravím dr. Šigut

Související dotazy

Bolest levé lopatky, plotýnky a prsního svalu
Dobrý den. Chtěl bych se zeptat, již od února mě trápí...
Těhotenství
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat je mi 23 let a mám...
Bolesti zad
Dobry den. Mam uz pres 5 let problémy se zadama. Trpim...
C páteř
Dobrý den, pane doktore mám po vyšetření CT mám o 4-5mm...
Operace páteře
Dobrý den.Rok a pl mi mrtví ruky.14.8. jdu na operaci...
Discitida, zánět meziobratlové ploténky
Dobry den, tchan (57let) onemocnel zanetem plotynky...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Plotýnka

Dobrý den, dnes jsem podstoupil opětovné vyšetření u neurologa a byl jsem seznámen...

Plotýnka

dobrý den,chci se zeptat,co znamená tento ,nález:CT L4-S1-15/3/12,V prostoruL3/4norm.šíře...

Plotynka

dobrý den,chci se zeptat,co znamená tento ,nález:CT L4-S1-15/3/12,V prostoruL3/4norm.šíře...

PLOTÝNKA

Dobrý den, před vánoci jsem šel s bolestí v oblasti levé kyčle po doporučení...

Plotýnka

DOBRÝ DEN ,PROSÍM O VYSVĚTLENÍ NÁLEZU MRI -RECIDIVA HERNIE DISKU L4/5DX A PROTRUZE...

Plotýnka a vířivka

Dobrý den, měl jsem před třemi měsíci posunutou plotýnku, vše se obešlo bez...

Plotýnka léčba

Ráda bych se optala marodím se zádama rengén ukázal Lechká sinistrokonvexní...

Plotynky

Dobry den ,prosim o vyjadreni ,jiz 2 roky se potykam s bolestmi bederni patere...

Plotýnky

Dobrý den pane doktore. Před 2 lety jsem byl na operaci s plotýnkami. Letos...

Plotýnky

Dobrý den. Mám dotaz. Již delší dobu mám problémy se zády. Ted momentalmě jsem...

Plotynky

Dobry den byla sem na ct vysetreni muzete mi to prosim vysvetlit dekuji -plotenka...

Plotýnky

Dobrý den. Je mi 28 let,mám 1 a půl roku po operaci plotýnek. V zimě jsem 2x...

Plotýnky

Dobrý den,chtěla bych zeptat,včera jsem byla na aplikaci pod CT PRT,za jak dlouho...

Plotýnky

dobrý den pane doktore píši po druhé neni to tak dlouho.mri 1/11protruse disku...

Plotýnky

dobrý den můžete mi napsat váš nazor 35leta pacientka 1/12 hospitalizovana pro...

Plotýnky a práce

Dobrý den. Můj problém spočívá v tom, mám 4 roky po operaci plotýnek, letos...

Plotynky bederní pateř

nalez z magneticke rez..-zúžení L úseku pateřního kanálu a foramin spojené s...

Plotýnky v bederní části

Dobrý den pane doktore,chtěla bych Vás požádat o odborný překlad mého vyšetření...

Plotýnky-neurologie

Dobrý den pane doktore (doktorko) .Mám 28 let, jsem 1 rok a půl po operaci plotýnek....

Plotýnky.

Dobrý den. Letos v lednu 2010 jsem spadl 2x na náledí,1x ze schodů, od této...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Stav po obřízce

Dobrý den, jsem právě 28 den po obřízce, žádné problémy nemám, jen mě zajímá...

Můj přítel (45 let) před třemi lety utrpěl pohmoždění penisu

: Dobrý den, můj přítel (45 let) před třemi lety utrpěl pohmoždění penisu,...

Bolest v krku

(Předchozí e-mailová adresa byla spatne, omlouvam se za chybu) Dobry den. Je...

Syfilis?

Dobry den, před několika dny jsem měl pohlavní styk s mužem. Použil jsem kondom,...

Mám divné sny a halucinace

Dobrý den,už cca.4 měsíce mám divné sny,sny tak živé že si je pletu s realitou...

Vaginální mykoza

Dobrý den, asi pátým dnem mě trápí nadměrný výtok z pochvy, bez zápachu, ale...

Vyrážka a svědění stehna a genitálu

Dobrý den. Mám svědění na vnitřní straně levého stehna a zasahuje mi to do genitálií....

Únava

Dobrý den, Přiznám se, že jsem občas trochu hypochondr a myslím na nejhorší,...

Píchání a tlačení na plicích

Už asi půl roku mě píchá a tlačí na plicích, mám skoliózu a jsem kuřák, ale...

Krční myelopatie

dobrý den, byla jsem na magnetické rezonanc:i diagnoza M501 onemocnění krční...

Výtok a svědění pochvy

Dobrý den, je to asi 3 dny co mě začala dost svědět pochva, mám výtok takový...

Vynechání pilulky antikoncepce

Dobrý den, paní doktorko/pane doktore, již čtvrtý rok užívám antikoncepci...

Poštěváček je klitoris

Dobrý den, četla jsem diskusi, kde byla převážná většina diskutujících muži....

Zalehlé ucho

Už 6 dní mám zalehlé pravé ucho. Byl jsem na kontrole v ORL, a tam mi řekli...

Dychanie a hlieny

Zdravim Vas, chcel by som sa opytat na jednu vec, Posledne dva dni som mal...

Oční nález

: Dobrý den, chtěl bych se zeptat očního lékaře, jestli je v pořádku nález:...

M7666 Tendinitida Achilovy šlachy ; berec

Dobrý den. Prosím o sdělení nejlepší léčby na uvedenou diagnózu - nepatrný otok...

Návaly nervozity

Dobrý den, mám už půl roku problémy s návaly nervozity a úzkosti. Prožila jsem...

Vaskularizace čočky

: Dobry den muj manzel ma zeleny zakal vrozeny a zed mu byla zjistena vaskularizace...

Obava z pohlavně přenášených nemocí

: : V tříslech se mi objevily podobné vředy a po pár dnech jeden na ruce. Ty...

Reklama
Zavřít