Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Pocit na zvracení, plnost, průjem

Trávení Marek 20.8.2020

Dobrý den,chtěl bych se poradit ohledně trvajících potíží.Je mě 30 let nekuřák,v rodině nikdo nic neměl s játry nebo slinivkou,příležitostně piju akorát pivo. Roky jsem měl problémy s rannimi prujmy,loni jsem absolvoval na jaře sigmoideoskopii,našli akorát 2 5mm benigni polypy bez makroskopicky či mikroskopickeho zánětu sliznice,na gastru mě dali spasmolytika a řekli kontrolní kolonoskopii za 5 let.Posledni dobou jsem měl nepravidelný režim a vždy jedl hodne vecer.Pred měsícem jsem začal mít problemy_prujem ale ten jen ťak 3x denně 2x tydne ale hlavně nepříjemný pocit na zvracení a plnosti v nadbrisku.Byl jsem vyšetřen obvodním,krevní obraz v normě ale zvysene crp 18 a jaterni hodnoty ALT 2,1 a AST 1,3 lipaza a amylaza,pankreat.amylaza opakovaně v norme.Byl jsem vyšetřen na žloutenky A,B,C,E,toxoplazma,EBV,CMV oboje jen igg jsem prodělal před pár lety,stolice,vse negativní.Byl jsem i hospitalizovan dělali mě ultrazvuk a rentgen břicha,zjistili pouze drobné hemangiomy a cysty na játrech do 8mm,to už mám několik let,prý nedela potize.Absolvoval jsem i gastroskopii včetně biopsie z žaludku a dvanactniku_vse v normě.Pred 3 týdny jsem ještě absolvoval nativní MR břicha včetně MRCP_slinivka,peripankreaticky,zlucnik a cesty,ledviny,slezina,vse normalni nalez,v břiše pouze drobné uzliny do 4mm,pouze zjištěny drobné cysty do 7mm v játrech. Problémy se zlepšily, občas se ještě vyskytne tlak v nadbřišku nebo pocit na zvracení. Jaterní hodnoty jsou již poslední týdny v normě.Od začátku se obávám rakoviny slinivky, chci se zeptat jaká je z hlediska věku a po těch vyšetřeních pravděpodobnost tohoto? Děkuji moc Marek

doplňující informace:
V rodinné anamnéze žádné onemocnění slinivky a žaludku nemáme. Prosím o vyjádření specialisty, děkuji.

MUDr. Kateřina Petit
Odpovídá lékař:

MUDr. Kateřina Petit

Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Praktický lékař pro dospělé, Jesenice u Prahy

Milý Marku,
děkujeme za Váš dotaz.
Když to shrneme, delší dobu Vás trápí průjmy, ke kterým se přidal dyskomfort v břiše, pocit na zvracení a plnost v nadbřišku. Podstoupil jste velké množství vyšetření a zobrazovacích metod, vše vyšlo dobře (jednou hraniční jaterní testy nic neznamejí, může se jednat i o laboratorní nepřesnost), jaterní cysty jsou benigní nález.
Píšete, že se obáváte rakoviny slinivky, čemuž samozřejmě rozumím. Musím Vás ale ubezpečit, že pokud byste tuto diagnózu měl, zcela jistě by vyšetření, kterými jste prošel, nedopadla dobře. Také se ptáte na věk. Incidence rakoviny slinivky narůstá s věkem, což neznamená, že by ji nemohl mít mladý člověk, ale ve Vašem případě je po všech vyšetřeních pravděpodobnost opravdu mizivá. Myslím, že byste tuto diagnózu měl úplně vypustit z hlavy.
Samozřejmě je důležité udělat vše pro to, abyste i nadále nešel rakovině (nejen slinivky) naproti tím, že nezačnete kouřit, alkohol budete pít příležitostně a s mírou, že se budete dobře stravovat, sportovat a také je potřeba být psychicky v pohodě. Což je mnohdy to nejtěžší. Samozřejmě velkou roli hraje také genetická zátěž, kterou neovlivníme, ale mnoho věcí ovlivnit můžeme, a na ty je třeba se zaměřit.
Ale abych se ještě vrátila k Vašim potížím. Vzhledem k vyloučení organických onemocnění (vředová choroba, zánět slinivky, nádor slinivky atd.) se domnívám, že se ve Vašem případě jedná o tzv. funkční dyspeptický syndrom, což je soubor nespecifických příznaků (tlak v břiše, dyskomfort, nevolnost...). Jedná se benigní onemocnění, které se řeší režimovým opatřením (nepít alkohol, nekouřit, dieta, neužívat látky dráždící žaludek - např. ibuprofen), dále je možné nasadit léčbu blokátory protonové pumpy nebo prokinetika. Zkuste tuto možnost pořešit s Vaším praktickým lékařem.
Mějte se krásně.
S pozdravem,
Kateřina Petit

Odpovídá lékař:

MUDr. Mgr. Anna Prchlíková

Specializace: Vnitřní lékařství Pracoviště: IV. interní klinika - gastroenterologie a hepatologie, VFN v Praze

Vážený pane Marku, nádor slinivky je ve 30 letech věku extrémně vzácný, jedná se o ojedinělé případ, počítáme s jeho výskytem spíše až od 40 let věku, přičemž s věkem riziko nádoru slinivky stoupá, u mladších jedinců (tedy těch 40 letých) se často jedná o pacienty s rodinnou zátěží, ale není to pravidlem. Negativní vliv má na výskyt nádoru slinivky kouření. Obavy z nádoru slinivky nejsou na místě, Vaše obtíže ani neodpovídají těm, se kterými chodí pacienti s nádorem slinivky. Další důvod, který říkám pacientům, abych je odradila od obav z rakoviny slinivky, je, že má nádor velmi špatnou prognozu a v podstatě se nedá odhalit včas. Všichni pacienti s nádorem slinivky, se kterými jsem se setkala (a nebylo to málo, je to běžná příčina úmrtí pacientů na interně), zemřeli a jen zlomek z nich se dočkal onkologické léčby, která jim život alespoň o několik měsíců prodloužila a/nebo zkvalitnila, jsou to ojedinělé případy mladších lidí. Tedy nádor slinivky považujeme za zabijáka, se kterým se setkáváme, ale nehledáme ho, nečíháme na něj, nestresujeme se kvůli němu. Naopak třeba nádor prsu u žen nebo prostaty u mužů se snažíme odhalit, cíleně po něm pátráme, protože víme, že díky tomu ho odhalíme včas a často podáme účinnou léčbu. U nádoru slinivky toto neumíme. Ze špatné prognozy také vyplývá, že za vleklými obtížemi nemůže stát karcinom slilnivky, protože víme, že ten pacienta velmi rychle zdecimuje a zahubí.
Naopak ve Vašem věku se setkáváme často s kancerofobií a psychosomatickými obtížemi, často právě s gastroenterologickou symptomatikou. To proto, že zažívací systém má také nervové buňky, síť, která řídí peristaltiku (posunovací činnost střev) a ta je ovlivňována stresem, náladou, psychikou. Obtíže převážně mladých pacientů, kteří jsou dobře vyšetření (a to Vy jste), pak zařazujeme do kategorie funkčních poruch. Mezi ty patří třeba i dráždivý tračník, ale jsou mezi nimi i jednotky se zvracením, bolestmi žaludku atd., jednotlivé typy se mohou překrývat, společným znakem je přitom negativita vyšetřeních a pravděpodobně příčina v narušené pohyblivosti trávicí trubice... každopádně stav a výsledky vyšetření by měly být interpretovány gastroenterologem a/nebo praktickým lékařem, lékař by Vás měl ujistit, že nic závažného nenašel a že i přesto má pro Vás vysvětlení obtíží - viz výše. Pracovat se s obtížemi dá, ale neexistuje na ně jedna zázračná pilulka, naopak je potřeba vlastní nasazení pacienta a důvěra v lékaře. Podáváme léky symptomaticky - tedy při průjmu léky proti průjmu atd, ale někteří pacienti mohou profitovat spíš z léků psychiatrických, někteří pacienti mohou profitovat z psychoterapie. Nálezy drobných cyst v játrech jsou pravděpodobně ke sledování (UZ břicha za 1/2 roku - 1 rok). S pozdravem Anna Prchlíková

Související dotazy

Zácpa a pocit plnosti
Asi měsíc mám nafouklé břicho,pocit plnosti a časté...
Neustále nafouklé, hodně vyboulené břicho, pocit plnosti a neustaly pocit na zvracení
Dobrý den, již měsíc mě trápí neustále nafouklé, hodně...
Pocit na zvracení
Asi tak měsíc mám pořád pocit zvracení, nejvíc asi...
Pocity na zvracení,průjem a horečky
Dobrý den má přítelkyně má horečku průjem a chce se...
Bolest v levém podžebří
Dobrý den, chtěla bych poprosit o radu. Už 14 dní mě...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Pocit na zvracení po sladkém

Dobrá Den, již delší dobu mě trápí pocit na zvracení pouze pokud sním sladkosti....

Pocit na zvracení, ale nikdy nezvracím

Dobry den, Je mi 21 let a už několik let (od 14ti přibližně) jsem míval pocit...

Pocit na zvracení, bolest břicha

Dobrý den, asi před 3 týdny mi po ránu začalo být nevolno, občas bolest břicha...

Pocit na zvracení, bolest břicha

Dobrý den, v posledním měsíci se u mě vyskytují časté bolesti břicha, pocit...

Pocit na zvracení, bolest žaludku

Dobrý den, před rokem v létě 2016 jsem měla běžnou střevní virozu (zvracení,...

Pocit na zvracení, časté zadýchávání, točení hlavy

Dobrý den, docela často(ob den) mívám pocity na zvracení když se nasnídám, někdy...

Pocit na zvracení, infekce

Dobrý den, Pracuji v domově pro seniory a tento týden tam byly náznaky průjmu...

Pocit na zvracení, motání hlavy, nechutenství, bolest nohou, slabost

Dobrý den, poslední dobou (cca měsíc) jsem začala trpět ranním pocitem na...

Pocit na zvracení, na omdlení

Dobrý den, beru antikoncepci Marvelon cca 1 rok, je mi 30 let, mám 1 dítě. Poslední...

Pocit na zvracení, neustálé migrény, únava

Dobrý den, už delší dobu mě provází nepříjemné migrény a neustálý pocit na zvracení....

Pocit na zvracení, říhání

Dobrý den, již měsíc mě trápí pocit na zvracení a časté říhání. Občas mám i...

Pocit na zvracení, žaludek jako na vodě

Dobrý večer, mám otázku. Už třetí den mám žaludek jak na vodě a občas mě píchá...

Pocit na zvracení,bolesti

Dobrý den, již od minulého týdne mi nebylo dobře,neustále pocit na zvracení...

Pocit nadýmání

Dobrý den, z důvodu dlouhodobých bolestí břicha a nadýmání jsem byl poslán...

Pocit nafouklého břicha.

Dobrý den, již nějaký čas mě trápí pocit nafouklého břicha. Pociťuji nepříjemný...

Pocit nafouknutého břicha a střídavý průjem

Dobrý den, paní doktorko, zhruba od léta mám obtíže v oblasti břicha, střídavě...

Pocit nafouknutí

Dobrý den jsem žena a je mi 21 let mám štíhlou postavu.Už pár měsíců trpím velmi...

Pocit nafouknutí

Dobrý den, užívám již 4 měsíce Wobenzym, nyní jen preventivně 3 tablety ráno....

Pocit nalepeného jídla na kořeni jazyka

Dobrý den, asi týden mám stále pocit jakoby nalepeného jídla na kořenu jazyka....

Pocit napětí

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, mám už asi 14 dní pocit oteklého krku a obličeje,...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Bolest v krku

Dobrý den Už pár dni mě boli na leve straně v krku pri polykání je to bolest...

Bulka nad mandlí

Dobrý den, už půl roku mě trápí problém bulky nad krční mandlí, která se nachází...

Zánět mazové žlázy

Dobry den,mam zrejme zapalenu mazovu zlazku na velkom pysku ohanbia, svrbi to...

Plastika acl + resekce menisku

dobrý den, dne 27.2.2014 jsem podskoupil zákrok: ASK rekonstr. LCA BTB štěpem...

Palpitace, rychlejší srdeční tep

Dobrý den, Už nějakou dobu, i když jsem v klidu, někdy pociťuji zvýšení srdečního...

Zažívací potíže

Dobrý den, jsem přesně 3 roky od laparoskopické operace žlučníku. Po operaci...

Píchání v krku

dobrý den 2 dny mě píchá na levé straně v krku, ze začátku jako kdyby natáhlý...

Křeče v rukou

Dobrý den, často mě trápí křeče v rukou. Prsty se mi zkroutí do divného tvaru....

Červené tečky na patře, prodělané virózy

Dobrý den, chtěla bych se s vámi poradit ohledně skvrnek v krku na horním patře....

Ruptuta Achillovy šlachy

Prosím o nějaký přípravek ( vitamíny, minerály, přírodní léky) , který bych...

Přibrala jsem při léčbě kortikoidy

Dobrý den, léčím se s roztroušenou sklerózou, už když jsem začala s léčbou...

Boule v podbřišku

Dobrý den, zhruba před 8 týdny se mi v levém podbříšku udělala malá boule velikosti...

Bolestiva pokozka hlavy

Dobry den. Cas od casu me boli pokozka hlavy. Boli na dotek u korinku vlasu...

Urobilinogen v moči

Dobrý den, mám na Vás dotaz: na testech Hepta Phan mám stále Urobilinogen 102/6...

Zluty jazyk

Dobry den, pred 3 dny jsem si vsimla, ze mam zluty povlak na jazyku. Od jidla...

Boláky na jazyku

Dobrý den, po některých jídlech se mi dělají na jazyku velmi bolestivé boláky....

Bolest znaménka

Dobrý den, mám znaménko na obličeji (na spánku) cca 3-4mm velké a asi druhý...

Nadmerné potenie na zadku

Dobry den, chcel by som Vas poprosit o radu. Mam problem s nadmernim potenim...

Opožděná menstruace, bolesti zad a podbřišku

Dobrý den, mám zpožděnou menstruaci asi o 10 dní a 4 dny mě bolí záda a v podbříšku,...

Očkování v těhotenství

Dobrý den, jsem ročník 1978, nyní jsem v 10 týdnu těhotenství. U své obvodní...

Reklama
Takovou péči si zasloužíte!
Představte si prostředí, kde se vždy setkáte s pozorností, kterou očekáváte.
* registrací neměníte svého lékaře.