Polyp žlučníku a bolest břicha
Dobrý den,
5.12.2017 jsem absolvoval komplexní vyšetření včetně ultrazvuku břicha. Rozbory krve a moči byly v pořádku. Závěry z ultrazvuku jsou následující:
játra nezvětšená, hladkých kontur.Norm, struktura a lehce vyšší echogenita parenchymu, bez prokazatelných ložisek. Žlučník norm, vel.,ohnutý, se zesílenou stěnou a nerovnou sliznični
vrstvou s drobounkými výčnělky- bez dors, stínu Intrahepatické žlučové cesty nerozšíeny, hepatocholedochus v brance šíe 2 mm. Porta je norm. šíe. Pankreas norm. vel. a
vyšší echogenity, bez ložisek, kauda není přehledná. Obě ledviny norm.vel. a tvaru,přiměřené šíře a echogenity parenchymu, bez dilatace vývod. moč. cest,bez prokazatelné lithiasy či jiných ložisek.
Slezina vel.11,5x3,5cm.
Moč. měchýř jen málo naplněn, orientačně bez výraznějších
změn.Prostata nezvětšená.
Z. cholecystopatie, v.s. drobná polyposa žlučníku nebo chron.
zánět
žlučníku.
mirná hepatopatie char, steatosy
lipomatosa pankreatu.
Obvodní lékařce se nezdál nález ohledně žlučníku a odeslala mě na vyšetření CT břicha (provedeno 18.1.2018), kdy nález je následující:
Játra a slezina jsou nezvětšené, homogenní struktury a přiměřené denzity, bez ložisek. Žlučník je přiměřeně objemný, s jemnou stěnou, bez CT prokazatelné lithiasy, k hodnoceni diskrétních změn stěny a lithiasy je citlivější metodou UZ. Žlučové cesty jsou intra- i extrahepaticky štíhlé.
Pankreas je normální velikosti, výrazně lipomatózni struktury, bez známek expanze. Dc. Wirsung je štíhlý. Nadledviny jsou nezvětšené. Ledviny jsou obvyklé velikosti, s přiměřenou šiři funkčního
parenchymu, bez známek městnáni v KPS, bez lithiasy a bez známek expanze, přiměřeně vylučuji k.l.. Mirné perinefritické změny. Oba uretery jsou štihlé, volně průchodné. Moč. měchýř je naplněný, je hladkých nezesilených stěn, bez patologického obsahu. Prostata je mirně zvětšená, ostrých okrajů,
mirně mapovité struktury, měři cca 45 x 37 mm. Semenné váčky jsou symetrické, normální velikosti.
Bez nitrobřišni, retroperitoneálni a pánevni lymfadenopatie. Drobná hiátová hernie.
Závěr: Lipomatósa pankreatu.
perinefritické změny
Mirně zvětšená prostata. Mirné
l.utr.. Drobná hiátová herniie.
Po tomto vyšetření praktická lékařka konstatovala, že je vše v pořádku a mám přijít na standardní komplexní kontrolu za 2 roky. Nicméně 4.3.2018 mě 3 hodiny po jídle (spíše menší porce pečené vepř. krkovice v troubě, dušená mrkev a brambor) začalo dost pobolívat v pravém podžebří, bolest se další 2 hodiny stupňovala až jsem si musel vzít algifen (20 kapek), poté bolest ustoupila, za další cca 4 hodiny se bolest vrátila značně intenzivněji a musel jsem si vzít opět algifen (54 kapek), zdálo se, že algifen vůbec nezabírá, teplotu jsem neměl, žádné zvracení, žádný průjem, nemohl jsem najít žádnou úlevovou polohu, nakonec jsem po dalších cca 3 hodinách usnul, ráno jsem žádné bolesti necítil, ale ten den jsem nic raději nejedl. Volal jsem praktické lékařce, té to přišlo divné, ale doporučila mi 4 dny držet přísnou žlučníkovou dietu, to jsem dodržel a aktuálně se cítím v pořádku, nicméně s tím, že se bojím normálně najíst. Jím všechno suché (rohlík, chleba - vše ne čerstvé, rýži, těstoviny), maso raději vynechávám, pouze šunku, občas 1-2 plátky plátkového sýra, z ovoce banány, jablka, mraženou zeleninu ohřívanou na páře.
Nevím, jak dále postupovat, ta bolest byla dost nepříjemná a nerad bych tento stav opakoval. Mám jít na nějaké další vyšetření nebo se mohu začít stravovat "normálnějším způsobem"? Již cca rok mám dost zdravý jídelníček (měl jsem vyšší cholesterol - 7,0 a chtěl jsem s tím něco dělat, aktuálně 5,0), striktně nic smaženého, spíše celozrnné těstoviny, tempeh, tofu, quinoa, neloupaná rýže, brambory, mix pečené i čerstvé zeleniny, výjimečně káva, hodně řepíku, heřmánku, 1-2 piva týdně, jinak žádný alkohol, nekuřák a proto mě tento stav velmi nemile překvapil, kdybych hřešil, tak je to jasné, ale takto?
Děkuji za odpověď.
MUDr. Danica Fričová
Specializace: Praktické lékařství pro dospěléDobrý den Radku, souhlasila bych s doporučením Vaší praktické lékařky. Mohlo dojít k iritac...
MUDr. Soňa Boušková Chief Medical Officer
Specializace: Vnitřní lékařství Pracoviště: uLékaře.czDobrý den, pane Radku, zdá se, že jste byl dobře a důkladně vyšetřený, žádné závažněj...
